садржина

  • Физиолошким и патолошким фимоза
  • Пхимосис код одраслих
  • Узроци пхимосис
  • Степен пхимосис
  • Компликације пхимосис
  • Лечење пхимосис



  • Физиолошким и патолошким фимоза

    Фимозом называется сужение крайней плоти полового члена, проявляющееся в болезненности либо невозможности обнажения его головки. Принято различать физиологический и патологический фимоз.

    фимозаКак правило, физиологический фимоз бывает у большинства детей до 2-3 лет. До сих пор врачи так и не пришли к единому мнению, до какого же возраста считать фимоз физиологическим, когда нужно оперировать ребенка и т.д. При этом также следует учитывать, что физиологический фимоз имеет все те же осложнения, что и фимоз патологический.

    Вопрос о целесообразности операции и ее сроках при «детском фимозе» решается индивидуально, в каждом конкретном случае. Чаще всего, фимоз у детей проходит самостоятельно, головка открывается и проблем с крайней плотью не возникает. Сейчас большинство специалистов считают, что к 6-7 годам головка полового члена должна открываться свободно, и если этого не происходит, то операция необходима.

    Што се тиче фимоза код одраслих мушкараца, што можеочувана од детињства, а може да развије током времена, током пубертета. Овај период карактерише брзи раст и развој репродуктивних органа. Понекад то може изгледати као раскорак између развоја пениса и кожице, када је тело мање него у главу, има рупу, и отвори главу тешко или немогуће. Најчешће, то је степен пхимосис 1-2, али је сачувао од детињства пхимосис не мање од 3 степена.



    Пхимосис код одраслих

    У подростков, юношей и взрослых мужчин фимоз неуклонно прогрессирует, это обусловлено появлением эрекций, мастурбацией и половой жизнью. При эрекции головка полового члена увеличивается, и крайняя плоть туго растягивается. При этом на крайней плоти возникают трещинки и микротрещины небольшого размера, они не кровоточат и никакого беспокойства не вызывают. Но при заживании на их месте образуется рубец или микрорубец. Рубцовая же ткань менее эластична, чем нормальная ткань крайней плоти, поэтому с появлением каждого нового рубца крайняя плоть сужается все больше и больше, заболевание прогрессирует. Особенно выражен этот процесс во время полового акта, разрывы крайней плоти могут быть значительными и сопровождаться обильным кровотечением.



    Узроци пхимосис

    Узроци пхимосис су:

    • травма полового члена, в результате которой возможно формирование рубцовой ткани, приводящей к сужению крайней плоти (так называемый, рубцовый фимоз);
    • воспаление крайней плоти полового члена (баланопостит), также приводящее к рубцовым изменениям и фимоз;
    • генетическая предрасположенность к формированию фимоза в результате недостаточности соединительной ткани в организме, в частности ее эластического компонента.



    Степен пхимосис

    Прихваћено дају 4 степена пхимосис.

    у Првостепени могуће уклањање главе само у миру, током ерекције изложености пениса главе је тешко, понекад болно.

    у други степен постоје тешкоће у уклањању главу у мировању, глава не отвара током ерекције.

    treći степен манифестује на чињеницу да је шеф пениса или не отвори уопште, или отвореном само у миру, а чак и тада не у потпуности.

    kada фимоза четврти степен головка полового члена не обнажается, мочеиспускание становится крайне затруднительным - моча выделяется по каплям или тонкой струйкой.

    Основные проявление при фимозе 1-2 степени - болевые ощущения, возникающие при эрекции, когда крайняя плоть начинает натягиваться на головке полового члена.

    Када је велика, 3-4 степен пхимосис, бол током ерекције, по правилу, нису доступни, због мале величине препутиал прстена и немогућности да се подвргне главу.

    Изречена фимоза доводи до стагнације Смегма -масти као ендокриних жлезда у кожице, што је добро тло за различите бактерије. То, на крају, може да доведе до развоја запаљенског процеса. Узгред, може доћи до хигијенских проблема са акумулацијом Смегма под препуција када неизражен пхимосис.

    При фимозе 4 степени возникает максимальное сужение крайней плоти и формирование препятствия для оттока мочи. Раздувание крайней плоти в виде мешка и выделение мочи по каплям является лишь внешним проявлением сужения. На этой стадии фимоза возникают серьезные нарушения в механизме оттока мочи из мочевого пузыря, что приводит к развитию инфекционных осложнений в уретре.



    Компликације пхимосис

    фимозаНе излечен пхимосис може довести до разних компликација, као што су: парафимоза - ущемление головки полового члена суженной крайней плотью. Обычно парафимоз возникает при попытке обнажить головку или при половом акте. Как правило, ущемление происходит при фимозе 2-3 степени, когда возможно выведение головки (следует отметить, что при 4 степени сужения парафимоз не возникает), но для этого необходимо приложить определенные усилия. Ущемление приводит к отеку головки полового члена, что ее обратное вправление невозможным. Головка синеет, при дотрагивании до нее возникает резкая боль. Парафимоз является экстренным состоянием, которое требует неотложного вмешательства. Иногда бывает достаточно простого ручного вправления головки. При сильно выраженном отеке вправление в большинстве случаев невозможно, и тогда человеку требуется операция по продольному рассечению крайней плоти или по иссечению ее листков.

    упалне компликације при фимозе - явление нередкое. В связи с невозможностью осуществления необходимого гигиенического ухода в препуциальном мешке скапливается смегма, в которой размножаются бактерии. В большинстве случаев это приводит к развитию баланопоститис (Упала главића и препуцијумачлан). Истовремено постоје бол, црвенило, свраб главића пениса. Дијагноза "баланопоститис" доноси притужбе пацијента и унутрашње истраживања. У неким случајевима је упала мокраћне цеви - уретритисКоја се манифестује болом и када резиумокрења и често позива у вези са иритацију нервних завршетака у уретре. Лечење се обично ограничено на коришћење локалних антисептика или уросептиков. Међутим, са пхимосис уретритисом може поновити.

    Пхимосис је оптерећено са оценом 3-4 приращением крайней плоти к головке полового членаИако ова компликација може доћи за мање оддошло до значајног сужења. Блиска продужени контакт главе и унутрашњег слоја препуција доводи до епителне везивни контактних површина и формирање прираслица (прираслица). Што је више има шав, шав постаје шири и јача земља је веза између главе и препуцијума. У овом случају, хируршки третман.



    Лечење пхимосис

    Самое эффективное лечение фимоза - обрезание (циркумцизия). При этой операции крайняя плоть удаляется полностью или частично, в результате чего с обнажением головки полового члена проблем больше не возникает.

    обрезивање хирургија техника је релативно једноставна,а самим тим и ризик од постоперативних компликација своди на готово нулу. Што се тиче будућности постоперативне налаза, пацијент (опционо) могу или остати један дан у болници, операција се може извршити на амбулантно - ујутру се ради на операцију, а увече одлази кући. Обично у 2 недеље човек може да живи пуним животом.

    Оставите одговор