Лечење акутне леукемије

садржина

  • Методе лечења акутне леукемије код одраслих
  • Шта се дешава након третмана акутне леукемије



  • Методе лечења акутне леукемије код одраслих

    Акутна леукемија код одраслих - није један болест већ неколико, а пацијенти са различитим подтипова леукемије различито реагују на лечење.

    Избор терапије се заснива на специфичнаподтип леукемије, као и одређене карактеристике болести, познат као прогностички знакова. Ови знаци укључују: старост пацијента, број белих крвних зрнаца, одговор на хемотерапију, као и информације о томе да ли је третирана пре пацијента о других тумора.

    хемотерапија

    Под хемотерапији односи на употребулекови који уништавају ћелије рака. Типично антиканцерски лекови ординирају интравенозно или орално (преко уста). Када лек улази у крвоток, простире целом телу. Хемотерапија - главни метод лечења акутне леукемије.

    Хемотерапија акутне лимфобластном леукемије (АЛЛ)

    Лечење акутне леукемије Индукција. Циљ лечења у овој фази је - уништење максималног броја ћелија леукемије у минималном временском периоду и опроштење (Нема доказа о болести).

    Консолидација. Циљ у овој фази третмана је да уништи ћелије тумора које су остале након првог етипа - индукцију.

    Супортивна терапија. Након прве две фазе хемотерапије у телу увек моле бити леукемије. У овој фази лечења прописане мале дозе хемотерапије за две године.

    Третман централног нервног система(ЦНС). Због чињенице да акутна лимфобластна леукемија често шири на мозгу и кичменој мождини, пацијенти се примењују хемотерапијом дроге у кичмени канал или терапије зрачењем на мозгу.

    Хемотерапија акутне мијелоидне леукемије (АМЛ)

    Лечење АМЛ састоји из две фазе: индукцију ремисије и третмана после ремисији.

    Током прве фазе се уништиле већинунормални и леукемије, ћелије коштане сржи. Трајање ове фазе - обично недељу дана. Током овог периода, а у наредних неколико недеља број белих крвних зрнаца је веома низак и зато захтевају мере против могућих компликација. Ако се постигне недељно хемотерапија опраштање, неће се поновити курсеве лечења.

    Циљ друге фазе - уништавање преосталихлеукемије. Третман за недељу дана, а затим следи период опоравка коштане сржи (2-3 недеља), а затим хемотерапију курсеви трају још неколико пута.

    Неки пацијенти примају хемотерапијом врло висок дозе лекова да убије све ћелије коштане сржи, а затим извршио трансплантацију матичних ћелија.

    Нуспојаве хемотерапије

    У процесу уништења оштећених ћелија и нормалних ћелија ћелија леукемије које заједно са ћелијама тумора такође показују брз раст ..

    Коштане сржи ћелије мукозууста и црева, фоликули а њихов брз раст и стога изложени хемотерапије. Због тога, пацијенти који примају хемотерапију имају повећан ризик од инфекције (због ниске белих крвних зрнаца у крви), крварење (низак број тромбоцита) и замор (низак ћелија црвених крвних). Остали нежељени ефекти хемотерапије укључују: губитак привремени косе, мучнину, повраћање и губитак апетита.

    Ови нежељени ефекти обично нестају убрзо наконхемотерапија прекид. Обично, постоје методе суочавања са нуспојава. На пример, за превенцију мучнине и повраћања хемотерапијом именовани антиеметика. За повећање броја леукоцита и користе спречавање инфекција фактора раста ћелија.

    Можете смањити ризик од инфективних компликацијаограничавањем изложеност микробима темељним прање руку, једу посебно припремљен воће и поврће. Пацијенти који примају терапију треба избегавати гужве и болестан са инфекције.

    Током хемотерапије, пацијенти могу доделитијаки антибиотици за спречавање даљег инфекције. Антибиотици се могу применити на први знак инфекције, или чак и раније у циљу спречавања инфекције. Смањењем броја тромбоцита трансфузија може се, као и смањење трансфузију еритроцита уи појава кратког даха или замора.

    Тумор лизе синдром - споредни ефекат,изазвана брзим колапс леукемије ћелија. Када је смрт туморских ћелија у крвоток, пусте супстанце које оштећују бубреге, срце и ЦНС. Именовање доста пацијената течности, и специјалних лекова како би се спречио развој озбиљних компликација.

    Код неких пацијената са свим после третмана касније може имати и друге врсте малигних тумора: АМЛ, нон-Ходгкин лимфом (лимпхосарцома) или они.

    Стем трансплантација ћелија (СЦТ)

    Хемотерапија штете оба тумора инормалне ћелије. Трансплантација матичних ћелија омогућава докторима да користе веће дозе антиканцерогених лекова за побољшање ефикасности третмана. Иако антинеопластична средства уништавају коштану срж пацијента пресађене матичне ћелије помогне обнови коштане сржи ћелије које производе крвна зрнца.

    Лечење акутне леукемијеМатичне ћелије су сакупљене из коштане сржи илииз периферне крви. Ове ћелије су добијене из оба пацијента и од упарен донатора. Код пацијената са леукемијом донаторским ћелијама се најчешће користе као коштане сржи или периферне крви пацијената су туморске ћелије.

    Пацијенти примали хемотерапију је веома високадозе лекова да убије ћелије тумора. Поред радијационе терапије да убије преостале ћелије леукемије. После овог третмана сачуваних матичне ћелије се дају пацијенту у облику трансфузије крви. Постепено призхивлиаиутсиа трансплантирана матичне ћелије у коштаној сржи пацијента и почињу да производе крвне ћелије.

    Пацијенти који су пресађене ћелије донатора,именовани агенси за спречавање одбацивања ћелија, као и други лекови за спречавање инфекција. 2-3 недеље након трансплантације матичних ћелија, оне почињу да производе бела крвна зрнца, затим тромбоцита, и коначно - еритроцита.

    Пацијенти који су прошли СЦТ требазаштићене од инфекције (да буде изолован) на потребну повећања броја белих крвних зрнаца. Такви пацијенти су у болници до броја леукоцита у око 1000 цц. Блоод мм. Затим, готово сваки дан, такви пацијенти су примећени у клиници за неколико недеља.

    трансплантација матичних ћелија је још увек нов и сложен третман. Према томе, овај поступак треба спровести у специјализованим јединицама са специјално обученим особљем.

    Нуспојаве повезане са трансплантације матичних ћелија

    Сиде еффецтс оф ЕЦТ су подељени у рано икасније. Рани споредна дејства не разликује много од догађаја у пацијената који примају хемиотерапију са високим дозама антиканцерогених лекова. Су изазвани оштећењем костној сржи и других брзо растуће ткивима.

    Споредни ефекти могу постојати дуже време, понекад година након пролазе кроз трансплантацију. У последње време нежељени ефекти треба да обратите пажњу на следеће:

    • Зрачење оштећења плућа, што доводи до отежаним дисањем;
    • Реакција "графт версус хост дисеасе" (ГВХД)која настаје само током трансплантације ћелија из донора. Ова озбиљна компликација настаје када имуне ћелије даваоца нападају кожу, јетру, слузокоже и других органа пацијента. У исто време постоје: слабост, замор, сува уста, осип, инфекције и бол у мишићима;
    • Оштећење јајника што доводи до неплодности и менструалних неправилности;
    • Оштећење штитасте жлезде, изазива неки поремећај метаболизма;
    • Катаракта (око оштећење сочива);
    • Оштећење кости; у тешким променама може захтевати замену дела кости или зглоба.

    радиотерапија

    Радиотерапија (помоћу високо-енергетских Кс-зраци) има ограничену улогу у лечењу пацијената леукемије.

    Код одраслих пацијената са акутним излагања леукемијомМоже се применити у лезијама ЦНС или тестисима. У ретким случајевима терапију зрачењем хитне је намењен за олакшање компресије од рака трахеје. Али чак иу том случају, она се често користи уместо терапије зрачењем хемотерапије.

    оперативна терапија

    У лечењу пацијената са леукемијом, за разлику од другихврсте канцера, обично не користи хирургија. Леукемија - болест крви и коштане сржи, а она се не може излечити хируршки.

    У лечењу пацијената леукемије коришћењамале хируршке интервенције могу се увести катетер у велику вену за администрацију антиканцерогеним и других лекова, узимање крви за истраживање.



    Шта се дешава након третмана акутне леукемије

    Након завршетка третмана акутнелеукемија мора бити динамична опсервација у клиници. Ово запажање је веома важно, јер омогућава лекару да гледају због могућег понављања (поврат) на болести, као и споредних ефеката терапије. Важно је да одмах обавести свог лекара о појаве симптома.

    Типично, рецидив акутне леукемије ако се то деси, јавља током лечења или убрзо након тога. Рецидив развија веома ретко након ремисије, трајање који прелази пет година.

    Оставите одговор