Инфаркт миокарда: клиничка презентација, и третман форме

Инфаркт миокарда - тип коронарне болести срца. Када се болест развије исхемијске некрозе миокарда, који се јавља због повреде коронарне циркулације.

У сваком тренутку, до срчаног удара била је усмеренатиче пажњу стручњака, због своје учесталости, тешке, озбиљне прогнозе и висок морталитет пацијената. Чак и људи који су суочени са овом болешћу, од самог почетка осећају проклет. Инфаркт развијен са катастрофалним последицама по здравље, трајно што је особа неспособна за рад.

Клиничка слика болести

срчани удар, инфаркт миокарда, срчани напад, срце

Од пораза оквиру дивизије је од срчаног удара зависи мацрофоцал и мелкооцхагового облик. На основу клинички ток болести, инфаркта издвоји 5 периода:

  1. преинфарцтион period Потребно је од неколико сати до шест месеци. Према клиничким карактеристикама ове фазе болести је сличан нестабилне, напредује ангине и акутне коронарне инсуфицијенције.
  2. Акутном периоду Он отвара развој акутне исхемије миокарда изавршава се са формирањем некрозе. То траје од петнаест минута до два сата. Особа доживљава јак бол који се шири према левој руци, рамену, доње вилице, уши, зуби, епигастријуму шупљине. Што је већа површина од некротичних лезија, тако немилосрдно на интензитет бола, који могу привремено ослабе, да се онда врати са великим праском. Нитроглицерин је немоћна у овој ситуацији (ако није било случај инфаркта атипичног природе).
  3. Акутном периоду - Завршни. Он је од два дана до две недеље. Бол обично нестаје. Ако се настави, то указује на могући развој перикардитис. Мацрофоцал миокарда у акутном периоду се обично манифестује срца и хипотензије.
  4. subakutni period Се дешава у 4-8 недеља након почетка болести. У овом тренутку, ожиљак почиње да се формира. Бол пацијента више није забринута због манифестација акутног неуспеха срца постепено заобљене, хронична срчана инсуфицијенција развија у појединачним случајевима. У 40% случајева срчаног ритма је нестабилан. Хеарт Рате враћа у нормалу, не постоји више није систолни шум, активност ензима у крви је обновљена.
  5. Пост-МИ (3-6 месеци након почетка срчаног удара)карактерише повећањем густине ожиљка. Миокарда је у потпуности прилагођен новим могућностима и условима рада. Када просперитетна опоравак и варијације у стању нервног система практично се не појављују. Међутим, у неким случајевима, неповољних околности задржао ризик рекурентне ангине, може се десити други инфаркт миокарда или развој хроничне срчане инсуфицијенције.

У случају мелкооцхагового инфаркт није пацијент доживљава јак бол, као умацрофоцал. Интензитет бола нешто врхунског ангине и не толико дуго наставити. Овај облик болести јавља без развоја срчане инсуфицијенције, али често је изразио аритмије.

Дијагноза болести

срчани удар, инфаркт миокарда, срчани напад, срце

За пацијенте са инфарктом миокарда је само један начин - у јединици интензивне неге или јединици интензивне неге. Лечење има за циљ да:

  • да престане бол;
  • ограничи исхемијски лезије;
  • вратити или побољшавају проток крви у погођене области коронарне артерије;
  • спроведе превенцију или третман компликација;
  • прибегавају психолошке и физичке рехабилитације.

Оно што треба да урадите пре доласка бригаде хитна помоћ? Пацијент може примити 0,5 мг (1 таблета)нитроглицерин под језик, затим, стално праћење крвни притисак, потребно је да се 0,5 мг нитроглицерина понавља сваких 5-10 минута. Штавише, требало уносе Аспирин 325 мг (а таблет жвакати).

Да ухапси синдром бол, лекариприбегли неуролептаналгесиа (комбинација антипсихотика и аналгетика) користећи фентанила (2 мл 0 005% раствор) и Дроперидол (узимајући у обзир крвни притисак) 2.5 (1 мЛ) и 4 мг; слов интравенозна ињекција (2 мл / мин) је даван 20 мл 5% раствора глукозе или натријум хлорид.

Максимални лимит угроженом подручју некрозеМожете користећи фибринолитичке дроге - они нормализује коронарни проток крви. Такође, да се реши овај проблем су релевантна средства за хемодинамски истовар срца (вазодилататора групе и групе бета-блокатори).

Фибринолитичке агенси (стрептокиназе,урокиназа) се примењује у првом 3 цхаса (али не касније од 12 сати) од почетка инфаркта. Стрептокиназе даје интравенски. Да спречава алергијске реакције, претходно администриран преднизолон. Ако је алергија је и даље ту, на ванредној основи коришћењем стероида и антихистаминици. Третман фибринолитичке агената је контраиндикована са историјом крварења рецепт до 10 дана, повреда и хируршких интервенција, хеморагични дијатеза, малигнитета, дијабетес. За пацијенте са контраиндикација за фибринолитичке терапије алтернативно лечење постаје хепарина.

У континуираној режиму, од 48 до 72 сатиинтравенозно нитрате (нитроглицерин, на пример) или Исосорбиде Динитрате (изокет). Контраиндикације за коришћење нитрата су: Идиосинкразија лека, хипотензија, тешке синуса тахикардија.

Ако се појави у артеријске историји пацијентахипертензија, тахикардија, честе превремено рођене откуцаја, стручњаци воле да користе бета блокатори (пропранолол, пропранолол, обзидан). Контраиндикације за њихову употребу: брадикардија, хипотензија, срчани блок, бронхоспазам, акутна инсуфицијенција леве коморе.

Немојте се плашити да живи након срчаног удара

срчани удар, инфаркт миокарда, срчани напад, срце

Врло често, инфаркт уводи човекау тешком, тлачитељској државе. Здравствено стање је лоше, а изгледа као да ће трајати заувек. Међутим, стручњаци у једном гласу тврде супротно: срчани удар - не казне, али разлог за озбиљно узме своје здравље и започне нови испуњен живот. Оно што је потребно, каже МипСоветов!

Трајно одустати цигарете. Ова зависност повећава вероватноћу другог срчаног удара на пола!

Седите на дијети. Најзначајнији су ваши непријатељи - вишак холестерола и соли, чиме се повећава притисак на кардиоваскуларни систем.

Немојте се плашити да се креће. Особа не може да после срчаног удара поновомове - заблуду. Препорука потпуно напустити физички напор добити јединицу оболели од ове болести. Остатак потез је не само могуће, већ императив. Хода горе-доле степеницама, планинарење. Оптерећење се повећава постепено, након 5-6 недеља након почетка срчаног удара са 20-минута шетње дневно, сваки дан повећава трајању од 5 минута.

Пази на тежину. Ако сте "грех" је неколико редундантфунте, молим те буди одлучност и ослободити их. Тако да се заштитите од могућег реинфаркта. Ако нисте сигурни у успех, потражите савет од нутриционисте.

Мерење притиска. Ово би требало да се уради редовно, као високкрвни притисак - то је велики ризик да срце ради о нечему "болесној". Стопа - мање од 140/90 мм Хг. Арт. Ваш задатак: да се обезбеди да тонометар приказује крвни притисак испод 130/80 мм, знак Хг. Арт.

Увек имајте на уму да је већина људи који су претрпели инфаркт миокарда, имају шансу да у потпуности поврати здравље.

Оставите одговор