варфарин

Доктор додељује ти Варфарин. И упозорава на потребу да контролише неке од ИНР, који подразумева честе посете пролаз клиника, крви, затим код доктора. У мојој глави постоје размишљања попут "Ево, још један таблет", "невоље", "и да ли или не да га узме, ја ћу управљати некако ..."

Па какав дрога - варфарин?

антикоагуланс фибрилација, варфарин, лекови, срце

Варфарин спада у групу антикоагуланси - лек смањује згрушавање (коагулација) у крви.

Свертывание крови - сложный многоступенчатый процесс, в норме направленный на прекращение кровопотери при травме путем закупорки поврежденных сосудов сгустком - тромбом. Однако, при некоторых ситуациях и заболеваниях тромбы образуются без травматического повреждения и вызывают нарушение кровообращения (или полное прекращение кровотока, если сосуд крупный, магистральный) в органе или его части. Если подобная ситуация возникает в сосудах мозга - то это инсульт, в сердце - инфаркт. Часто тромбы образуются не в артериях с большой скоростью кровотока, а в венах (например, при проширених вена, Тромбофлебитис) где је проток крви је мање од "рип" и пребачен у горе, у виталним органима. У овом случају, лекари кажу тромбемболија.

Као што знате, најбољи третман - превенција је. Варфарин је додељен само за спречавање опасне по живот тромбозе и тромбоемболије: срчаног удара, удараца, Плућна емболија (ПЕ), итд

Болести у којима треба да се варфарин

  1. Атријална фибрилација (АФ). У овом срца ритам поремећаја (наиме, лево Атриум) не смањује тако ефикасно као у нормалном, синусни ритам, а у неким својим областима, углавном у тзв леве преткоморе додатка, стазис крв се формира и онда угрушке. Скида ове угрушци крви у крвоток директно у мозак. Удараца јављају у 20% (и то је једно од укупно пет!) Код пацијената са АФ који нису узимају антикоагуланте.
  2. Након уградње вештачких срчаних залистака. Иако је материјал вештачких вентила је изабран највише неутрална, на крају крајева то је страно објекта тела, а може да формира угрушке. Лоокинг уп, они добијају у мозак.
  3. Након стента коронарне артерије од коронарне болести срца.
  4. антифосфолипидни синдром. У овом аутоимуне болести су формирани специфична антитела у телу, доприносећи између осталог повећане венске тромбозе и ретко артерија.
  5. проширене вене доњи удови тромбофлебитис, посебно дубоке вене.

У овој ситуацији, варфарин је привремено додељенпогоршање времена. Угрушци крви у венама доњих екстремитета спадају у плућне артерије - плућна емболија развија. Ако је кластер је велика, то оццлудес артерија је велика, то доводи до искључења значајан део светлости и шока.

Механизам дејства варфарина

антикоагуланс фибрилација, варфарин, лекови, срце

Примање Варфарин спречава стварање крвних угрушака код људи са високим степеном ризика.

Для образования сгустка крови необходимы особые белки - факторы свертывания. Часть этих белков образуется в печени с помощью витамина К. Варфарин блокирует действие витамина К и тем самым замедляет процесс свертывания и предотвращает образование тромбов.

Како би требало да се варфарин?

В одной таблетке варфарина - 2,5 мг. Существует довольно сложный момент подбора дозы. Она строго индивидуальна для каждого человека. Нет двух одинаковых людей и нет «средней» дозы варфарина. Подбор может осуществляться врачом как в стационаре, так и амбулаторно, причем этот процесс требует активного понимания цели лечения и участия со стороны пациента.

Погодак варфарин - продужити свој живот у добром квалитету.

Обычно начинают с 2 таблеток (5 мг). Этот препарат необходимо принимать в одно и тоже время суток (лучше вечером) и не пропускать прием.

Како да прати ефикасност терапије?

На жалост, не постоји могућност да се ослони на својесензације, потребно је лабораторија надзор. То значи да треба да уради тест крви за згрушавање. Лекари су сада користи као индикатор као што је ИНР (међународни нормализован однос). Упркос свом имену, није ништа "погрешно" не - то је коагулације време коригован за осетљивост реагенса.

Приликом пријема варфарин постоје такозвани"Терапијског опсега" - ИНР од 2 до 3 или 3,5 јединица. у неким случајевима. Овај коридор се морају поштовати: чиме се обезбеђује максималну ефикасност лека, и минималан ризик од нежељених ефеката. Која је вредност боље да се држимо - доктор одлучи.

Смањењем ИНР испод 2 - не компликације иНије добро, угрушци ће формирати, тј, варфарин је бесмислена. Ако изнад 3.5 - угрушак неће, али инхибише згрушавање превише и постоји ризик од компликација.

Шта компликације могу бити?

На првом месту - је ризик од крварења. Опасно, опасно по живот крварење јављају ретко, обично када пацијент редовно нема контролу над ИНР или случајно има превише количину лека, или има наследне измене ензиме (слабост), уништава варфарин.

Морамо бити пажљиви према себи и требало би да консултују лекара уколико се осећате значајне промене у здравству.

Шта би требало да вас упозори?

  • крварење десни приликом прања зуба;
  • формирање великих модрица са минималним утицајем или без разлога;
  • повећати трајање и интензитет менструације;
  • бол у стомаку;
  • розе боје урина;
  • повраћање, слично кафе основи;
  • црна обојеност измета;
  • крварење из носа;
  • вртоглавица, замагљен вид, слабост у удовима, лупање срца.

Када се ови симптоми бити сигурни да консултују лекара! Запамтите: морате да задржи ИНР у оквиру "коридора", одступања у једној и на другој страни може бити опасно!

Категорије пацијенти чије ризик од крварења повећан

антикоагуланс фибрилација, варфарин, лекови, срце

  • старости преко 65 година;
  • има крварење у прошлости;
  • мождани удар;
  • високи крвни притисак;
  • са хроничним болестима јетре и бубрега.

Колико често је потребно пратити ИНР?

У почетку, избор доза често ћетекрв: свака 2-3 дана, јер је ефекат варфарин развија у року од два или три дана, достиже максимум од око 5 дана. Ако у року од 2-3 мерења ИНР остаје оквиру циљног вредности доза могу сматрати изабрани. У будућности ћете дати крв једном свака 2 недеље, а затим једном месечно. Нажалост, до честе посете клиници - хитна потреба.

Постоје преносиви уређаји заИНР самоопредељење у кући, као глуцометерс, - "Коагулоцхек". Наравно, много је згодан, али ови уређаји су прилично скупе, у распону од 10-15 хиљада рубаља. Прецизност их висока.

Шта још треба да имате на уму?

ИНР - фигура, склон осцилацијама, чакако узмете одређен број пилула редовно и на време. Њен ниво зависи од много фактора: исхране, узимање алкохола, стање функције јетре и бубрега, третман са другим лековима.

  1. исхрана. Овде је важно протоквитамина К исхрана. Витамин К се налази у великим количинама у храни биљног порекла: све врсте купуса, зеленог чаја, спанаћ, мирођија, биљно уље, пасуљ, итд повећава број ових намирница у исхрани може да ублажи ефекте варфарина и захтевају прилагођавање дозе ..
  2. алкохол. Значајна попречни пресек унос алкохола повећава ефекте варфарина.
  3. Болести јетре и бубрега. Хроничне болести са дисфункцијомјетра, бубрег, са неуспеха власти (повећана трансаминаза 3 пута или више, креатинин већи од 200 ммол / л), утиче на уништавање и елиминацију варфарина. Он може остати у телу дуже него што је уобичајено и може захтевати смањење дозе.
  4. Интеракција са другим лековима. Постоје многи лекови који утичу на фармакокинетику варфарина.

Повећава ефекат варфарина:

  • нестероидни анти-инфламаторни лекови (диклофенак, ибупрофен. аспирин);
  • антибиотици (Тетрацицлине, метронидазол, цефалоспорини, еритромицин, итд);
  • антиаритмици: хинидин, амјодарон;
  • протонске пумпе блокатори (омепразол, пантопразол и тако даље.).

Смањите ефекат варфарина:

  • антациди (Алмагел, суцралфат, итд);
  • седативи;
  • цитостатици.

Дијететски суплементи и биљни лекови такође утичу на деловање варфарина у једном или другом правцу.

Будите сигурни да се консултује са својим лекаром ако постоји потреба да се прихвати горе наведених или друге лекове!

Контраиндикације за варфарин

  • хеморагијске мождани удар;
  • алергија на лек;
  • активан крварење;
  • значајно смањење тромбоцита и других ћелија;
  • погоршање пептичког улкуса, порталхипертензија, бубрежна инсуфицијенција, деменција, тешка умешаност ЦНС-а, хронична примена НСАИЛ, васкуларни анеуризма - је релативна контраиндикација за варфарином сврхе, односно, питање његовог именовања је утврдила неопходност ...

У закључку, можемо рећи да је варфарин -лек који захтева пажљиво и одговоран однос, а контрола ИНР може бити мало проблематично. Али варфарин - је златни стандард Третман тромбоемболијских болести у нашој земљи, тако иу иностранству, он је спасао многе животе (и економски повољно!). У именовања варфарином броја срчаних напада, можданих удара, плућна емболија је смањен за 63-75%. И вреди мало "лимарија" са њим.

Останите здрави!

Оставите одговор