Облици хипогонадизам, дијагностику и лечење

садржина

  • Хипогонадизам, облици хипогонадизма
  • Дијагностика и лечење хипогонадизма



  • Хипогонадизам, облици хипогонадизма

    Хипогонадизам (Хипогонадисмус; .. Грчки Хипо + позднелат гонас, гонадис секс
    гвожђе, од грчког. нестало рођење, семе + Аден гвожђе; синоним:
    гипогенитализме, гонада неуспех) - патолошко стање,
    која је узрокована функционалног недостатка секса
    жлезде и смањење производње сексуалних хормона; коју карактерише
    хипоплазије интерне и екстерне гениталијама и нејасан
    озбиљност секундарних сексуалних карактеристика.

    Постоје примарни
    и секундарни хипогонадизам. Примарни хипогонадизам настаје директним
    гонад лезије, који може бити генетски одређена,
    јављају током ембриогенезе после инфективних и инфламаторних
    процес или повреде, као и да буде резултат кастрације,
    хормонски неактивни тумори полних жлезда код мушкараца - црипторцхидисм.

    Облици хипогонадизам, дијагностику и лечење
    Секундарно хипогонадизам узрокована ниском сексуалну стимулацију
    ХЦГ хипофизе у
    њихов недостатак синтезе као резултат уништења предње хипофизе тумора,
    инфективне и упалне процесе или трауматске повреде.
    Код жена, један од најчешћих узрока пада производње
    гонадотропин-ослобађајући хормон је хипофиза некроза након массиве
    губитак крви током порођаја. у
    Неки пацијенти имају малформација образовања
    гонадотропина или релевантни хипоталамус
    Неурохормон или синтеза ових хормона у облику биолошки неактивни
    форме. Секундарни хипогонадизам може појавити у акромегалија (аболевание изазвана прекомерном продукцију хормона раста), Хипофизе патуљасти раст (патуљасти), и други.

    Посебан облик секундарне хипогонадизам је такозвани хиперпролацтинемиц хипогонадизам, у којој вишак производња
    Пролактин хормона активна тумори хипофизе или
    Хиперпластични ћелије доводи до поремећаја у бициклизму избацивање
    блоод гонадотропин-ослобађајући хормон.

    У зависности од времена
    почетак клиничких симптома хипогонадизам разликујемо своју ембрионалних,
    допубертатного и пост-пубертал облик. Када ембрионални облици хипогонадизма
    посматрани или одсуство (агенеза) или малформација
    (Дисгенезу) тестиси код мушкараца - црипторцхидисм. За допубертатного облике хипогонадизма
    карактерише неразвијености полних органа, присуство јасно изражена
    секундарних сексуалних карактеристика, или њихово одсуство, синдром,
    манифестује комбинацијом неразвијености гениталија, скоро потпуна
    недостатак секундарних полних карактеристика са несразмерна
    стас (дужине екстремитета са релативно кратким дебла) и
    често - са гојазности код девојчица са хипогонадизам која се развила у допубертатного
    период, одсуство менструације. Пацијенти са допубертатного облицима хипогонадизма
    карактерише тзв сексуалном инфантилности, имају инфантилно
    изглед и изгледају много млађе од својих година. У пост-пубертетске
    облици хипогонадизам код мушкараца приметио нестанак секундарних полних карактеристика,
    Развој импотенције, за жене - престанка менструације,
    прогресивна атрофија унутрашњег и спољашњег гениталијама.

    хипогонадизам
    често праћени поремећаја метаболизма протеина и масти -
    гојазност или кахексија (екстреман
    исцрпљеност)
    , Кардиоваскуларни поремећаји. промена
    костију и зглобова. Примарни хипогонадизам, развијен у раном детињству
    старост, доводи до менталног инфантилношћу), често средњу хипогонадизам
    у пратњи менталним поремећајима.


    Дијагностика и лечење хипогонадизма

    Дијагноза се заснива на карактеристикама,
    сведочи у неразвијености спољних и унутрашњих полних органа,
    изразио благе секундарне сексуалне карактеристике, или њихово одсуство,
    резултати цитогенетичких (кариотип и одређивање пола
    хроматински) и Кс-Раи (да се утврди стање турског седла
    и степен осификације скелета) студије. primarni хипогонадизам
    разликовати са средњом хипогонадизам садржај гонадотропних хормона
    серум. Повећана секреција полних хормона после ињекције
    Хорионски гонадотропин је такође указује на секундарни хипогонадизам. од
    хипофизе хормон-смањење активност код неких пацијената
    са средњом хипогонадизам, смањење функције штитне жлезде и коре надбубрега.

    Лечење обично почиње хипогонадизам у специјализованим клиникама, а затим наставити
    амбулантно, под надзором ендокринолога, уролога, гинеколога.
    против Примарни третман хипогонадизам се састоји од супституционе терапије
    полни хормони. У средњим хипогонадизам пацијенти убризгавају дроге
    Гонадотропини (ако је потребно - у комбинацији са сексом
    хормони). Лекови и њихове дозе се бирају појединачно.
    Системски третман доприноси развоју секундарних полних
    знаци се појављују менструације код жена, код мушкараца делимично
    враћа потенцију, смањују јачину ефеката,
    пратеће хипогонадизам (остеопорозу, ретардиран формирање
    скелет и сар.).

    Хируршко лечење обухвата трансплантацију
    тестиса или јајника, тестиса испадање са црипторцхидисм, пластике
    Корекција неразвијене пениса (пхаллопласти). sa козметике
    ордер производе синтетички јаја имплантације (у одсуству
    неспустивсхегосиа абдомена тестиса). Ове операције у
    објективни показатељи и релевантне техничке могућности,
    укључујући коришћење микрохируршке техника и контрола
    имунолошке и хормонски статус пацијента и трансплантира
    тело, имају практично нема контраиндикација. хомеотрансплантатион
    јајника у клиничком третману хипогонадизма ријетко користе и није
    Има недвосмислену оцену. За трансплантацију тестиса коришћења јаја,
    узети из лешева људи који су умрли у доби од 17-20 година. најбоље
    резултат добијен пресађивања тестис са анастомозе између његових
    пловила и инфериорни епигастријуму артерија и вена; тестис трансплантација
    стављен под кожу предњег трбушног зида или у скротум. отпоран
    обнављање хормонски хомеостазу након ове операције пратити
    5-10 година, међутим, репродуктивна функција код пацијената
    ресторе није успело. Могуће компликације могу бити тромбоза
    васкуларне анастомозе или одбацивање трансплантације.

    Оставите одговор