Методе лечења и профилакса хипопаратхироидисм

садржина

  • Методе лечења хипопаратхироидисм
  • Превенција болести



  • Методе лечења хипопаратхироидисм

    За лечење акутних напада тета нија уУ зависности од озбиљности напада се ординира интравенозно 10-50 мл 10% калцијум глуконата или раствора хлорида (обично 10-20 мл). Калцијум лекове треба давати полако (5 мл лека током 3-5 минута), јер брзо увођење може колапс и вентрикуларна фибрилација. Лек је већ очигледна крајем ињекције. У зависности од потребе калцијума препарата убризгава 3-4 пута дневно. Након увођења калцијум суплементације за спречавање напада тета нија ординира субкутано или интрамускуларно паратхироидин 40-100 ИУ ако је потребно. Паратхироидин - екстракт паратиреоидних жлезда говеда, 1 мл садржи 20 ИУ. Терапијски ефекат након примене долази у 2-3 сата и траје 20-24 сати. Максимална повећање калцијума у ​​крви након примене лека посматране после 18 сати. У дугорочна управе паратхироидин може развити анафилактички реакције и резистеитност због формирања имуног антитела на паратиреоидног хормона који ограничава могућности његове примене у интерикталног периоду.

    Ако ларингоспасм провести интубацију или трацхеотомију.

    У интериктални периоду прописаних лековавитамин Д заједно са калцијум суплементације у облику његове соли (хлорид, лактат и глуконат). За побољшање цревне апсорпцију калцијума и реапсорпцију калцијума у ​​бубрежних тубула помоћу Ергоцалциферол (витамин Д3) у алкохолу (1 мл садржи 200 000 ИУ) или уљани раствори који садрже 1 мл 25 000 или 50 000 200 000 МЕ; 1 кап алкохола витамина Решење Д садржи око 4000 мене, а уље - односно 625, 1250 или 5000 мене. У акутној фази витамин Д2 управља у зависности од потребе да 200 000-400 000 дневно. У интерикталног периоду, доза одржавања лека је 25 000-50 000 МЕ дневно. У лечењу витамина Д, редовно 1-2 пута месечно истраживање садржај калцијума у ​​крви и уринарног излучивања, као и пратити бубрежну функцију (опасност од непхроцалциносис и нефролитијазе). Најефикаснији лекови витамина Д3 - оксихолекалтсиферол, оксидевит, цалцидиол. У акутној фази дневног дози препарата витамина Д3 може бити 2-4 г по пријему 2 потпорни - 0.5-1 мг / дан. Максимални биолошки ефекат ових лекова се манифестује у 3-6 дана, и витамин Д2 - 2-4 недеља. Уместо коришћења витамин Д2 дрога паратиреоидних жлезда - 0,1% раствор уља дигидротахистерол, коју хемијску структуру сличну витамина Д2; 1 мл (40 капи) раствора уље садржи 1 мг дигидротахистерол. Тахистин узима орално после оброка. У акутној фази одреди 1.2 мг (40-80 капи) каждие 6 часов праћена смањењем дозе у зависности од пацијента свака 2 дана до 2 мг. И појединачна доза одржавања 0.5-2 мг дневно (20-80 капи). Дигидротахистерол олакшава мобилизацију калцијума из костију, цревне апсорпцију калцијума и фосфора излучивања у урину. Максимални биолошки ефекат дигидротахистерол као Д2 витамин, се манифестује кроз 2-4 недеље.

    Калцијум суплементација је прописан у интерикталногПериод од 1-2 г дневно после јела. У циљу повећања садржаја калцијума у ​​крви и смањио ниво фосфора у њен овлашћени унутрашњости алуминијум хидроксидом као суспензију 20-30 мл дневно 4%. Алуминијум хидроксид и фосфатна везује успорава њихову апсорпцију из гастроинтестиналног тракта. Доделити умирујуће и антиспазмодик лекове (бромиде, луминал, хлоралхидрата у клистир, Папаверин). Када алкалоза показује амонијум-хлорида у после јела на 3-7 грама дневно.

    Третман хипопаратхироидисм изводи под контролом калцијум, магнезијум и фосфора у крви. Када се примењују хипомагнесемиа 25 мл 10-20% раствор магнезијум сулфата интрамускуларно.

    Критике депо калцијума у ​​телу попуштања мишића очуван кости. Рад је у току обећава трансплантација паратиреоидних жлезда.

    Када псеудохипопаратхиреосис за олакшање хипокалцемијом користе дрогу витамина Д и калцијума. Паратхироидин у овој болести је неефикасан због отпора тела уз њу "мете".

    За приближне пресуда о садржају калцијума у ​​узорку крви користи Сулковицха.



    Превенција болести

    Превенција је хипопаратхироидисмпажљив однос према паратироидних жлезда током операције на штитне жлезде, као и спречавање компликација (прираслица, инфилтрира) који крше доток крви после операције.

    Методе лечења и профилакса хипопаратхироидисм Да би се избегло развој код пацијената са хипопаратхироидисмпонавља токсичне струме препоручује радиоактивног јода третман уместо операцију. Превентивне мере треба да буду усмерене на раном откривању повећане неуромисицних узбуђеност код болесника после операције на штитне жлезде, а затим непосредно рационалне специфичне терапије. Потреба за превенцију инфекција и тровања, оштећења параштитне жлезде, као и фактори који узрокују развој акутне хипоцалцемиц кризе у болесника са хроничном хипопаратхироидисм. Да би се спречило тетанија хипопаратхироидисм пацијентима исхрана треба да буде богата калцијумом, магнезијумом и фосфором јадан (поврће, воће, млеко, млечни производи). Приказ потрошње хране која садржи витамин Д2 (ЦОД уље јетре, рибље уље, жуманце, путер). Током периода погоршања хране потпуно искључују месо, јер појачава експресију тета нија.

    Да бисте активирали биосинтезу витамина Д у организму пацијената са хроничним хипопаратхироидисм може препоручити умерено излагање УВ или краткотрајни сунчање.

    Спровести систематску контролу садржајакалцијум и фосфор у крви: код пацијената са дијагнозом ново и тетанија при промени лекове за избор одговарајућих доза - 1 сваких 7-10 дана, а са стабилним болешћу - 1 пут у 4-6 месеци. Систематски посматрање офталмолог (могућност развијања катаракте). Рендген лобање и других костију врши се као клинички назначено.

    Оставите одговор