Полипа дебелог црева: операција и ендоскопски полипектомије

садржина

  • Рад и ендоскопска полипектомије: како се дешава
  • Анестезија - није шала
  • Компликације уклањање полипа дебелог црева
  • Да ли је могуће повратити
  • Свако треба да зна

  • Већина бенигни тумори дебелог цревагут не узнемиравају своје "власнике" практично не изазивају директну штету њиховом здрављу, а скоро никада живот. Повремено изазивају крварење и опструкцију црева. Чини се тако безопасно ... Али чак и бенигни тумори морају бити уклоњене, јер је немогуће предвидети, лежи у њима извор малигнитета или не. Посебно је велика опасност у бенигних тумора епителног порекла - полипа дебелог црева. Пре двадесет година, пацијенти са дијагнозом ће ићи у хирурга на столу сада уместо главни операција може да се изведе ендоскопски полипектомије. Каже шеф ендоскопске одељења ССЦ Колопроктолога руског Министарства здравља, доктор медицинских наука, професор Виктор Владимирович забаве.


    Рад и ендоскопска полипектомије: како се дешава

    Полипа дебелог црева: операција и ендоскопски полипектомије  Операција: хирурга кроз рез на трбушном зиду је уклоњен у општој анестезији тај део црева, где се налазе полипи. Неке операције обавља лапароскопске инструменте. Овим се избегава велики рез у абдомен, све се своди на 3 - 4 рупице кроз које се убаци лапароскоп. Задржавање све предности конвенционалног операције, лапароскопија додаје још један: пацијент је већ сутрадан се на своје ноге. Али сви негативни аспекти пословања чувају.

    Ендоскопска полипектомије: преко колоноскопа, се убацује у анус, користите посебне шарке дијатермички полипа издвојени из црева и уклоњен. Истовремено, сечење и спаљивање.

    Узми полип у меморији, као што је каменжучна кеса, то је немогуће. Лекари га је послао на морфолошке студије, резултати који одређују даље стратегија лечења. Ако полип био потпуно бенигни, пацијент се сматра излечен, али 1 пут годишње требало би да прође тестове контроле. Ако малигне лезије био у полипа, али није ушао у ногу, Ендоскопским интервенција је довољно, иако је пацијент под строгим надзором лекара и мора да прође проверу-уп чешће од пацијената са потпуно бенигних полипа, односно 3 - 4 пута годишње. Ако ћелије рака расту у зиду дубине црева, морају да прибегавају операције. Али то се ретко дешава.



    Анестезија - није шала

    Операција: на столу поред хирурга са полипи у дебелом цреву лежи типично старијих пацијената који су често већ стекли срчане проблеме. За њих анестезије - је велики терет са свим потоњим компликација у.

    Ендоскопска полипектомије: анестезија се не примењује. У 99% случајева (изузетак - код пацијената са тешком процесу лепка, поремећаја у аналног канала) врши без анестезије, јер не постоје бол рецептори и уклањање полипа пацијента не осећа бол у слузокожи (највише површински слој дебелог црева) - само су неке непријатност .

    Компликације уклањање полипа дебелог црева


    Операција: на опасности од операције додао анастомозом, јер након уклањања дебелог црева крајеви шивене и примењују такозвани цревне анастомозе, који није увек добро оздравио, и повремено (2 по 1000) тражи поновно рад - на истом месту, али са друге стране разлог.

    Најтеже одељење за операције на дебелом цреву- А ректум: њена дужина је само 17 - 18 цм, али се на њу је веома тешко. И нижи ректум (тј, ближе ануса) је полип, теже операције. Раније, у неким местима, нажалост, и сада, ако се полип се налази на удаљености од не више од 7 цм од ануса, ректума јесте екстерпатсииу. То је у потпуности уклоњена и предњег трбушног зида одведени сигмоидни део дебелог црева. Код људи, то се зове "иде са лулом", и за пацијента добија инвалидитет.

    Наш институт је сада технички развијенврло компликовано операцију, која чак и при ниским локацији полипа омогућити пацијенту да избегне ту судбину, ако је ендоскопска интервенција немогуће.
    Ендоскопска полипектомије: анастомоза је искључена, јер је црево остаје нетакнут и само се тумор је уклоњен. Пацијент може да хода већ следећег дана после операције. Но цревних кварова.

    Полипи су различитих величина - од 5 мм до 15 цм,тако да је степен интервенције варира, такође. Не упореди опекотине, који остаје после уклањања полипа на стабљици (то је 0,3 мм - максимум 1 цм) и полип са базом од 15 цм у првом случају пацијента за неколико дана након ендоскопских процедура прихода у течном сто :. Он може само да једу кашу, беба пире, сок пиће, а после 3 дана провео на екстракта и на недељу дана осећа здраво. У другом случају, одмор у кревету и течни сто је прописан за три дана, пацијент је прописано минерално уље за столицу не боли спаљену област. Почну да раде оно може већ након 2 - 3 недеље.

    Ризик од инфекције, који се често плаше уендоскопска интервенција је искључена. Ендосцопес за 15 година третира са посебним средствима за дезинфекцију који елиминисати могућност инфекције хепатитиса и ХИВ инфекције. Вари храну, "путовање" на цревима од опекотина до ануса, такође, није опасан због заштитних снага људског тела.

    Да ли је могуће повратити

    Операција: нажалост, то не искључује ризик од повратка, који је 3 - 5% и даље одвија. То је због поново ниске локације полипа, што компликује операцију. У рецидива или да операцију поново, или прибегавају ендоскопске интервенције.

    Велики број рецидива (20 - 30%) је препуноколотомииа мање трауматичан облик операције кад се рез, тумор је исечена тумор на супротном зиду црева, а овај део се шије горе. Колотомииа избегава уклањање црева, али повећава ризик рецидива.

    Чак и након успешног уклањања бенигнатумори хируршки нико не може дати гаранцију да негде другде у дебелом цреву неће расти још један полип. Што је већа полип, мање приметан биће за уклањање дела дебелог црева пацијента. Али она није бесконачна. Колико пута може бити искључена из комад ње .. и интервенције у ректум понекад доводи до прекида својих функција, а већи тумор, више приметан је: пацијент може да доживи често потребу да испразни црева, тако да након уклањања ректума немају ауторитет, где калорија може да се акумулирају.

    Ендоскопска полипектомије: рецидива не јављају након уклањања полипа на ногама. Што је већа полип, већа је вероватноћа рецидива. Чак иу случају рецидива ендоскопске интервенције се може поновити: црево није одсечена, тако да не постане краћи.

    Претходна метода ендоскопске полипектомијеје да се уклони полип по мало, јер се баци петљу на великом полипа немогућ. Део ткива често остао у земљи, а то је довело до рецидива (40% случајева). Морали смо да поново прибегне ендоскопске интервенције, и тако даље до победе.

    Ми смо развили технику ендоскопскеелецтроресецтион која вам омогућава да смањи или ситне на широкој основи са полипи слузокоже, то је основа на којој је тумор је нарасла. Стопа рецидива одмах пала на 7%. Поновљено ендоскопске интервенције помаже други 90% пацијената из овог броја, али 3% пацијената са отпорним рецидива и даље. Онда ти треба огромном операцију.

    Сада нас ултразвук колоноскопија дозвољавапрвобитно за процену базу великих тумора (полипи је на широким основама или простатом), и да изаберете болесника код којих ендоскопске уклањање полипа обећавају. Процена база осигурава да не малигнитет полип. Ендоскопска интервенција је неприкладан за пацијенте са малигнитета дубље слузокоже.

    Посетите проктолога ако:

    • из ануса крвари. У наставку је полип, више је повређен и "упозорава" кроз крварења. Нека било би банално јер анална фисура или хемороиди, посета лекару ће уклонити све сумње и да се отарасите анксиозности;
    • кршењем столице. Ако сте јели краставац млеко, то је једна ствар, али када дијареја наизменично са затвором постаје норма, не можете одложити посету лекару.

    Не заборавите, полипи не боли!



    Свако треба да зна

    Анастомосис - канал који повезује судови, нерви, канали, шупљи органи. Вештачка Анастомоза намећу хируршки.

    Биопсија - ограда ткива, органа или суспензије ћелија за микроскопски преглед дијагноза или студирају на динамику патолошког процеса и ефикасност лечења.

    Дефецатион - црева.

    Колоноскоп - флексибилан јединица дужине 1 до 1,7 м,пречник од 0,8 - 1,5 цм, која се убацује кроз анус и омогућава црева погледати до танког црева за идентификацију тумора, биопсију. У поступку настојању гурања машину је уведен у дебелом цреву. ротација метод омогућава појединачне области црева (сигмоидни и попречно дебелог црева) буквално Стрингинг гармосхецхкои на уређају, пацијент у овом случају не осећа бол.

    Екстерпатсииа - уклањање дела дебелог црева.

    Оставите одговор