Све, па чак и мало више о Мантоук тесту

садржина

  • Историја туберкулин
  • Шта је ППД?
  • Шта је Мантоук теста?
  • Зашто Мантоук теста?
  • Контраиндикације за формулисање Мантоук теста
  • Мантоук тест и вакцинација
  • Како је Мантоук теста?
  • Како да се брину за "дугме"?
  • Како су резултати?


  • Историја туберкулин

    туберкулин
    у свом класичном облику је измислио 1890. године од стране познатог немачког лекара
    Роберт Кох, чије име се зове, а узрочник туберкулозе -
    Коцх је бацил.

    krivica метод
    туберкулинског, односно употребу туберкулинског Коцх са погледом
    дијагноза, припада Пирке који је 1907. први предложио
    користе за дијагнозу туберкулозе туберкулин. na оштећен
    примењује борик посебан туберкулинска коже. Касније је ова метода је
    модификован и оштећене коже (скарификација) за производњу челика
    Посебан Ланцет. Ароунд такав узорак не достигне и Пирке
    до данас.

    Нешто касније, француски
    Мантоук (Мантоук) доктор предложио још једну измену узорка - интрадермално
    туберкулинска. Узорак који је коришћен у изменама Мантоук од 1965. године.



    Шта је ППД?

    значење
    туберкулин - "означавају" присуство туберкулозе у организму
    штапићи у како би могли да процени реакцију организма
    (Квалитативно и квантитативно) у овој "присуства". У том смислу,
    туберкулинског врши своју задатак - да је за ово
    Све, па чак и мало више о Мантоук тестујер се лек никада није био подвргнут радикалној ревизији и сада
    више од 100 година, до данас је један од основних средстава
    Дијагностичких.

    Опет, мало историје.
    Туберкулин (тачан назив "алттуберкулин" НА) Коцх - А "Хоод"
    лизата М. туберцулосис, инактивира загревањем.
    Цлассицал лек поред туберкулин садржи многе
    нечистоће - остаци медијум за културу у којима су гајене бактерија,
    соли и других супстанци које утичу на чистоћу реакције и отежава
    Резултати евалуације узорака.

    Од касних 60-их година КСКС вијека били
    развио више чисти препарати туберкулинског ППД тзв
    (Пречишћен Протеин Дериват - пречишћен дериват протеина), који
    примењују се на овај дан. Погодан лек ППД-л, тј, пречишћени
    Туберкулин добија руски научници Линников 1965. године.

    Модерна туберкулинског дрога, поред туберкулинског садржи
    фосфатни пуфер соли, натријум хлорид, стабилизатор
    Твеен 80 и фенола као конзерванс. У општем лекова испоручена
    од баласта нечистоћа, али може да садржи трагове
    количине које могу утицати на исход реакције.

    међутим
    још непознати управо са механизмом интеракције туберкулин
    имуни систем. С једне стране, лизат протеина (пептиди
    аминокиселине) не може бити потпуно антиген. И заиста,
    ППД не изазива имунитет. Али ово мишљење није
    објашњава добити као у реакцијама вакцинације са честим скеле
    Узорак - тзв "Боостер ефекат" Мантоук теста. Дакле, шта је
    ППД? Вероватно, туберкулинска се може окарактерисати као
    хетерогена смеша органских материја различитог потешкоће,
    изведен из микобактерија.



    Шта је Мантоук теста?

    реакција
    Манту - реакција на увођењу туберкулин. На ињекције
    упала лек специфичан коже настаје услед
    инфилтрација Т-лимфоцита - специфична крвних зрнаца,
    одговорна за имунитет ћелијски посредованог (насупрот антитело
    имуни одговор, у којем фундаментално улогу игра протеине антитела).
    Фрагменти микобактерија као што је привукла лимфоцити из
    лежи близу крвних судова у кожи. Али игра не долази
    Сви Т ћелије, већ само оне који су већ у потпуности или делимично "познато"
    Коцх штапом.

    Ако је тело имало прилику да
    "Ацкуаинтед" са овим Мицобацтериум туберцулосис, тако
    лимфоцити је интензивнији запаљење и одговор ће бити
    "Позитивна" (постоји инфекција Кох штап). наравно,
    позитивна реакција значи да превазилази тај инфламацију,
    изазвана убода и дијагностички прага. merenje владар
    пречника папуле (запаљенски "плак" или "дугмад") може се проценити
    имунитет напетост на туберкулозе бацила.

    строго
    речи, одговор тела на туберкулин је једна од
    сорте алергије (за туберкулином сама није
    пуна антиген, већ алерген). Зато је доступан
    Алергијске болести могу утицати на резултат Мантоук теста.

    виши
    Она је представила поједностављени биолошки механизам Мантоук тест.
    Треба имати на уму да реакција може утицати на резултат, поред
    постојеће алергијске болести, рецент инфекција,
    хронични ПатхоСве, па чак и мало више о Мантоук тестутром имун на нонтуберцулоус микобактерије,
    старост. Није последњи комад улога и других сродних фактора:

    • фаза менструалног циклуса код жена;
    • индивидуалне карактеристике осетљивости коже;
    • равнотежа моћи детета и тако даље.

    изговара
    утицај на резултате туберкулин имају масу
    Неповољни еколошке факторе: повећана позадинска радијација,
    присуство штетних емисија хемијске индустрије итд

    о резултатима
    туберкулинског могу да утичу разни сметњи у
    начин њеног спровођења: транспорт и складиштење туберкулин под
    употреба ниског квалитета и не-стандардних алата, са
    грешке у техници постављања и читањем Мантоук реакција.

    Ц
    Имајући у виду ове факторе, у изолованом облику, по себи
    позитиван Мантоук тест није доказ 100%
    ТБ инфекција. Да потврди дијагноза захтева
    да одржи низ других студија - изузетак због вакцине,
    рентген плуца, микробиолошки испљувак култура и један број
    др. Заузврат, негативан резултат не даје гаранцију 100%
    одсуство у телу Коцх туберкулозе.



    Зашто Мантоук теста?

    пре
    као што су да ли је Мантоук тест уопште потребан? У том смислу, ко је одговоран
    да - да, у земљама са високим туберкулозу важност
    (Наиме они су Украјина и већина земаља ЗНД у овом тренутку
    време), овај тест је један од најефикаснијих мера контроле инфекције.
    Чак иу оним земљама у којима хитност од туберкулозе је низак, на пример, у
    Сједињене Државе и Француска, Мантоук тест се користи прилично активно - да идентификује
    инфицирани са ТБ у високо ризичним групама.

    Реакција (тест) неопходан је за ППД:

    • идентификација примарне инфекције, то јест, оне који први пут идентификован чињеницу инфекције са туберкулозе бацила;
    • идентификација инфициране више од годину дана са хиперергиц реакција на Туберкулинска;
    • заражен више од годину дана са повећањем инфилтрације 6 мм или више;
    • поставити дијагнозу
      ТБ у људима који су заражени Коцх штапом, али не показују,
      у овом тренутку, симптоми болести; потврдили дијагнозу
      туберкулоза;
    • Избор деце контингената предмет ревакцинацију против туберкулозе.

    избор
    деца и адолесценти за ревакцинацију врши се на основу резултата узорка
    Мантоук 6-7 и 14-15 година. У подручјима где је епидемиолошка ситуација
    ТБ се неуспешан, поновно вакцинација се обавља у 6-7,
    11-12 и 16-17 година. БЦГ ревакцинација да буду само здрави појединци
    негативна реакција на туберкулин.



    Контраиндикације за формулисање Мантоук теста

    мора бити
    То је истакао да је Мантоук тест безопасан за здрав
    деца и адолесценти и за децу са различитим соматским
    болести. Туберкулин не садрже живе микроорганизме, и
    Дозе 2 ТЕ (0.1 мл) нема утицаја на имуни систем
    орган или цело тело.

    постављање
    узорак нема смисла код деце млађе од 12 месеци, јер су резултати узорака
    То је погрешно или нетачно, због карактеристика узрасне
    Развој имуног система - могу бити лажних-негативне реакције. деца
    под 6 месеци нису у стању да адекватно одговори на Мантоук тесту.

    Контраиндикације за туберкулинског теста су:

    • кожне болести;
    • оштар
      и хроничне заразне и телесне болести у фази
      погоршање (Мантоук теста се ставља у 1 месец након нестанка све
      клинички симптоми, или одмах после карантина);
    • алергијска стања;
    • епилепсија.

    не
    дозвољено да обавља испитивања у оним срединама где постоји карантин на
    детињства инфекције. Мантоук теста се ставља после 1 месец
    нестанак свих клиничких симптома или убрзо након уклањања
    Карантин.



    Мантоук тест и вакцинација

    с обзиром на
    који је произвео као резултат вакцинације имунитета може утицати
    исход Мантоук теста, његова производња не треба вршити на један
    дан са све што је вакцинација. иначе
    То повећава ризик од лажно позитивних реакција.

    Све, па чак и мало више о Мантоук тесту
    Истовремено, одмах након тестирања евалуације, истог дана или касније, инокулација може бити изведена без икаквих ограничења.

    ако
    вакцинација изведена пре постављања узорак, а затим да се избегне
    узајамно интервал између управе инактивирани (убијен)
    вакцине као што су грип, тетануса, дифтерије, итд, и
    стагинг Мантоук теста треба да буде најмање 4 недеље. ово
    Он се односи једнако увођења серума и имуноглобулина. У случају
    вакцинације живим вакцинама (против малих богиња, заушки, рубеола, ОПВ и
    итд), ово интервал је пожељно повећати до 6 недеља.



    Како је Мантоук теста?

    посебан
    интрадермално туберкулинског шприц (средина трећина унутрашње
    површина подлактице) је представљен у смислу туберкулинског 2 ТБ
    јединица (ТЕ). Запремина примењене дозе је 0.1 мл. Игла се умеће
    цут до дубине довољне да изврши
    рупа да се баце на кожи.

    У циљу обезбеђивања
    да игла не продиру у кожу и дају само интрадермално
    увод игла мало подигао, повлачењем коже. после
    увођење специфичне туберкулина формиран протрузије горњег слоја
    Коже познатији као "Буттонс".



    Како да се брину за "дугме"?

    већина
    једноставан одговор - нема шансе. У сваком случају, пре евалуације.
    Не размазите место зелене боје узорка пероксида. не треба
    гипс да спалим рану - кожа може да испод зној. не
    Дозволите детету да чешљање "дугме". Имајте на уму да
    неправилна нега на место увођења туберкулин може утицати на
    резултат узорка, а није потребно ни пацијент ни лекар.

    после
    евалуација резултата, ако формира апсцес или чир, то може бити
    третиран као и сваки други рана, користећи све традиционалне
    значи.



    Како су резултати?

    "Било
    како да гласају, важно је како израчунати "- ауторство ове конвенционалне мудрости
    изјаве о изборима приписују Стаљину. Немогуће је да се не слажу са
    Лидер - најважнија ствар у Мантоук тесту није изведена, и процена њеног
    резултати, и још важније - закључци са резултатима узорака за оцењивање.

    после
    увођење туберкулином, посебан печат формирана у 2-3 дана
    коже - тзв "Папуле" (инфилтрација, печат). Све, па чак и мало више о Мантоук тестуУ изгледу је мало
    надвила над кожа остала затегнута кожа. Када лагано притисне
    Он је транспарентан владар (или притисните и отпустите прст) је
    треба мало блеацх. За разлику од једноставног црвенила, тоуцх
    (Иако то није увек могуће ухватити прстима) се разликује од Папуле
    околна текстура коже - то је гушћи.

    Ц
    Анатомски, ово папуле је резултат њеног
    генус засићеност ћелије коже, односно лимфоцити,
    осетљиви (тј осетљиви) до туберкулозе туберкулозе.
    Наравно, више тело "зна" о Мицобацтериум
    лимфоцита, што је већа инфилтрације (папуле).

    величина
    папуле је мерена у умереном светлу транспарентан (тако да је
    види максималног пречника инфилтрата) линије на дан 3 (48-72
    сати) након ињекције туберкулин. Опсег треба да се налази
    попречно на уздужне осе подлактице. Није дозвољено да се пријаве за
    Термометри и други "доступни материјали", као што су милиметра
    папир и импровизовани линије Кс-раи филм. мерити само
    паковање величина. Црвенило око печата није знак
    имунитет против туберкулозе или инфекције, али
    Забележено је када постоји папуле.

    тамо
    неколико "верзија" за постављање и вредновање резултата Мантоук теста. строго
    говорећи туберкулин се могу ординирати на више начина - на кожи
    (Пирке реакција), интрадермално (Мантоук уобичајено) и уз помоћ пластике
    наношење, указао на крајевима од којих се примењује на Туберкулинска (у
    додатак се могу применити на другим материјама за симултану
    постављање друге узорке).

    Ми се фокусирати на два
    приступи вредновање резултата - Руссиан и амерички. мора бити
    да нагласи да поред евалуације различитих метода и техника
    продуцтионс. Дакле, у домаћој пракси Мантоук теста са 2 ТЕ ставити у
    Док је узорак се ставља у 5 ТЕ САД. Метод Процена САД
    узимајући у обзир различите степене ризика од инфекције туберкулозе
    Пацијент, у зависности од величине инфилтрата и третира.

    Оставите одговор