Дизентерија: дијагноза и лечење

садржина

  • дизентерија
  • Као што је приказано дизентерије
  • Како је дијагноза од дизентерије
  • Како се лечи од дизентерије



  • дизентерија

    Дисентери - заразна болест коју карактерише лезија гастроинтестиналног тракта, нарочито дебелог црева.

    Дизентерија узрокује бактерија из рода Схигелла. Са уништењем микроорганизама
    Он објавио отров који игра важну улогу у развоју болести и
    То изазива њено испољавање.

    дизентерија патогени имају високе стопе преживљавања у
    окружење. У зависности од услова температуре и влажности, они
    спасио од 3-4 дана до 1-2 месеци, ау неким случајевима и до 3-4
    месеци, па чак и више. Под повољним условима, способан да Шигеле
    умножити у храни (салате, винаигреттес, куваног меса,
    говедина, кувана риба, млеко и млечни производи, воће и кисселс).

    Схигеллосис се преноси само са особе преко контаминираних измет хране, воде, као иу контакту.

    Извор заразног агенса у дизентерије су пацијенти и
    такође бациллицарриерс које производе схигелла у животну средину са
    измет. Болестан од дизентерије, инфективне почетка болести. трајање
    патогена изолација пацијената, обично не више од недељу дана, али
    може да буде одложено до 2-3 недеље.

    Дизентерија: дијагноза и лечење
    Највиши подложност инфекције код пацијената са крвне групе А (ии).

    Водећи фактор у развоју болести је унос отрова бактерија
    у крви. Првенствено утиче на нервни систем, као и
    кардиоваскуларни систем, надбубрежне жлезде и варење.

    Схигелла могу бити у стомаку неколико сати до
    неколико дана (у ретким случајевима). Превазилажење кисели баријеру
    желудац, Схигелла доћи црева. У танком цреву су везани
    на цревну ћелије и луче отров који изазива повећање
    и соли секреције течности у лумен. Схигелла активно
    мове, изазивајући запаљење у танком цреву, који
    одржава и погоршава акције у продукцији Шигеле
    токсин. Схигелла токсин улази у крвоток и узрокује развој
    тровање.

    У дебелог црева Шигеле доћи касније, али огромна. Ово доводи до значајнијег ефекта Схигелла токсин.

    Опоравак за дизентерије је обично праћена ослобађањем
    организам од патогена. Међутим, ако пропуст имуног система
    чишћење организма од патогена се одлаже до 1 месец дана или више.
    Формирана превоз, а на делу разболи од болести
    хронични ток.

    Након ове болести је формиран краткотрајни имунитет.

    Период инкубације од 1-7 (у просеку 2-3) дана, али се може смањити на 2-12 сати.

    Облик, варијанта и озбиљност од дизентерије зависи од начина и средстава
    инфекција, број микроба уловљених у организму, ниво имунитета
    организам.



    Као што је приказано дизентерије

    Болест почиње
    брзо. На почетку развоја синдрома опште интоксикације,
    карактерише висока температура, дрхтавица, осјећај топлоте,
    слабост, смањен апетит, главобоља, смањена крв
    притисак.

    Укључивање гастроинтестиналног тракта се манифестује болом у
    стомак, први туп, дифузне кроз стомак, имају стални
    карактер. Онда они постају још акутна, грчеви,
    су локализовани у доњем стомаку, често лево. Бол је обично
    горе пре пражњења црева.

    У мање тешким грознице болести је краткорочни, из
    Неколико сати до 1-2 дана, телесна температура, обично
    Она расте до 38 ° Ц. Пацијенти су узнемирени умереним боловима у стомаку, у
    углавном пре акта дефекације. Тхе столице су
    у облику пасте или полу-течно доследност, учесталост дефекације и до 10 пута
    дневно, додатак слузи и крви није видљива. Тровање и пролив
    чува за 1-3 дана. Потпуни опоравак настаје
    2-3 недеље.

    Умерено Ток болести - брз почетак болести.
    Температура тела са хладним напади подиже до 38 ~ 39 ° Ц и држи на ово
    ниво од неколико сати до 2-4 дана. Пацијенти забринути због укупна
    слабост, главобоља, вртоглавица, губитак апетита. цревни
    поремећаји обично придружују 2-3 сата од
    Почетак болести. Пацијенти се појављују периодично грчеве
    у доњем стомаку, често лажно порив да врше нужду, осећајући
    непотпуна чишћење. столица фреквенција до 10-20 пута
    дан. Тхе столице су ретки, често састоје од слуз засејане
    крв. Постоји повећана раздражљивост, бледа кожа. језик
    прекривена дебелим белим премазом, просушен. Тровање и пролив
    2 да продужи од 4-5 дана. Комплетна лечење слузница
    чиреви и нормализација свих телесних функција доћи не раније од 1-1,5
    месеци.

    Тешка дизентерија се одликује веома брзо
    развој болести, изговара интоксикације, дееп
    поремећаји кардиоваскуларног система. болест
    Почиње веома брзо. Температура тела расте брзо леди
    до 40 ° Ц и горе, пацијенти се жале на јаке главобоље, укупна оштар
    слабост, повећана осетљивост на хладноћу, посебно у екстремитета, вртоглавице
    устајем из кревета, потпуног недостатка апетита. често појављују
    мучнина, повраћање, штуцање. Пацијенти забринуте због болова у трбуху,
    у пратњи честим потребом да врше нужду и мокрењем. столица
    више од 20 пута дневно, број цревима је често тешко израчунати ( "столицу
    без налога "). На врхунцу болести траје 5-10 дана.
    Опоравак је спор, до 3-4 недеље, пуне нормализације
    цревне слузнице после 2 месеца или више.

    Дијагноза је хроничан дизентерија када болест наставља више од 3 месеца.

    Међу компликација болести
    То је најчешћи: токсичног шока,
    инфективни и токсични оштећење нервног система, перитонитис,
    пнеумонија.



    Како је дијагноза од дизентерије

    Дијагностиковање дизентерија
    на основу резултата анкете пацијента. велики
    дијагностичка вредност има увид у фекалијама, у којем можете
    открије смеше мукуса пругасто крвљу. потврда лабораторија
    дизентерија спроведена бактериолошки и серолошких метода.
    Бактериолошког метод (засејавање Схигелла из фецеса), са 3-пута
    Студија даје потврду дијагнозе у 40-60% пацијената.
    Брза дијагноза акутне дијареје цревних инфекција може
    спроведена за детекцију антигена патогена и њихових токсина у
    биосубстратес - пљувачка, урин, измет, крв. За ову сврху користите
    Имунолошки методе су веома осетљива и
    Специфичност: ензиме-линкед имуносорбент есеј (ЕЛИСА), аглутинације реакција
    латекс (РАЛ), коагглиутинатсии реакција (РСА) иммунофлуоресценце (РИФ)
    Ланчана реакција полимеразе (ПЦР).



    Како се лечи од дизентерије

    Лечење пацијената
    дизентерија треба да буде свеобухватна и строго индивидуализована.
    Мировање је потребно, обично само за пацијенте са тешким
    облици болести. Пацијенти са умереним облицима дозвољено да иду
    тоалет. Пацијенти са блажим облицима лечења прописаног и стационар
    Обука.

    Једна од најважнијих компоненти у лечењу интестиналних
    Пацијенти је здрава храна. У акутном периоду са значајним
    цревних обољења одредити сто №4; са побољшаним условима
    смањење црева дисфункције и појава апетита пацијената
    конвертују на столу №2, а за 2-3 дана пре отпуста из болнице - у
    заједнички сто.

    Давати болесницима са антибактеријским лека треба да буде
    узимајући у обзир информације о "територијалном пејзаж резистенције на лекове"
    тј осетљивост на Шигеле издваја из пацијената у
    области недавно. Комбинације два или више антибиотика
    (Хемотерапеутски агенси) се додељује само у тежим случајевима.

    Трајање лечења одређује дизентерије
    побољшање стања пацијента, нормализација телесне температуре,
    смањење интестиналних поремећаја. У умереном облику дизентерије
    ток терапије може бити ограничена на 3-4 дана са тешким - 4-5 дана.
    Настављајући у раном периоду опоравка, благи дисфункција
    црева (сентименталних столица 2-3 пута дневно, умерени догађаји
    надимање) не би требало да послужи као изговор за наставак
    антибактеријски третман.

    Дизентерија: дијагноза и лечење
    Пацијенти са благом дизентерије на врхунцу болести,
    тече са слузи и крви у столици, именује једног од
    следећи лекови: нитрофурани (фуразолидон, фурадонин 0,1 г 4
    пута дневно ерсефурил (нифуроксазид) 0,2 г 4 пута дневно),
    котримоксазол 2 таблете 2 пута дневно, хидроксихинолином (нитроксолин на
    0,1 г 4 пута дневно, интетрикс 1-2 таблете три пута дневно).

    Када до умерено дизентерију преписују лекове
    групне Флуорохинолони: ОФЛОКСАЦИН 0,2 г 2 пута дневно, или
    Ципрофлокацин 0,25 г 2 пута дневно; котримоксазол 2 таблете 2
    пута дневно; интетрикс 2 таблете три пута дневно.

    У тешким дизентерије прописује офлоксацину 0,4 г
    2 пута дневно или ципрофлоксацин 0,5 г 2 пута дневно; fluorohinoloni
    у комбинацији са аминогликозидом; аминогликозиди у комбинацији са
    цефалоспорини.

    Када дизентерија Флекнер и Сонне именује Поливалентни
    дизентерија Бактериофаг. Лек је доступан у течном облику и
    таблете са слојем киселоотпорних. Таке 1 сат пре оброка
    у 30-40 мл три пута дневно, или 2-3 таблета три пута дневно.

    У мање озбиљним болести накнаду губитка течности
    обавља један од формулација готових (тситроглиукосалан,
    рехидрон, излети, итд). Ова решења омогућавају да пије у малим порцијама.
    Количина течности пијете би требало да буде 1,5 пута је губитак у
    измет и урин.

    Пацијенти са умереном облику дијареје препоручује
    прекомерно пијење Свеет Теа, или 5% раствора глукозе, или један од
    готових рјешења (тситроглиукосалан, рехидрон, излети, итд) 2-4
    л / дан.

    У тешким тровања приказан инфузију
    10% албумина инфузиони раствор гемодеза и други кристалоидан
    решења (Трисол, лактасол, Ацесол, Цхлосол), 5-10% раствор глукозе
    са инсулином. У већини случајева, давање 1000-1500 мл
    један или два од ових решења, да се постигне значајан
    побољшати стање пацијента.

    За везивање и излучивање токсина цревне администрира
    један од ентеросорбентс - Полипхепанум 1 кашика 3 пута дневно,
    Активни угаљ 15-20 грама 3 пута дневно по 5 г Ентеродесум 3 пута
    по дану, Полисорб МП 3 грама 3 пута дневно, смектит 1 кесица 3 пута
    дан или два.

    За неутрализацију токсина половних припреме ензима: Панцреатин, панзинорм у комбинацији са калцијум суплементације.

    У акутној фази дијареје да елиминише грч дебелог црева приказане
    Примена: Дротаверинум хидроцхлориде (без бања) на 0,04 г 3 пута дневно,
    Папаверине хидрохлорид 0,02 г 3 пута дневно. Са значајан
    синдром бола именује Носпанум 2 мл 2% раствора интрамускуларно или
    1-2 мл 0,2% раствора хидроген тартарата платифиллина субкутано.

    Током периода третмана, пацијент је прописана сложене витамине.

    Да исправите цревна биоценози именовати биоспорин, бактиспорин,
    бактисубтил, флонивин БС-2 дози 2 пута дневно за 5-7 дана.
    Приликом одабира лек треба да се датум предност
    комплексни препарати - Линек, бифидумбактерин форте, витафлор и други.
    Лекови се примењују у стандардној дози. Са добром издржљивости
    током периода опоравка, показујући млекара терапеутска диет
    бифидобактерија и лактосодерзхасцхие намирнице које имају висок терапеутски
    ефикасност.

    Лечење болесника са хроничном дизентерије (понављају и
    континуирано) спроведена у инфективне болести болнице.

    лечење
    Што садржи:

    • Флуорохинолони ципрофлокацин 0,5 г 2 пута дневно орофлоксацин 0,2 г 2 пута дневно за 7 дана;
    • имунотерапија у складу са стањем имунитета - тималин, тимоген, левамизол, дибасол, итд.;
    • панзинорм, Фестал, панкреатин, пробавни, итд.;
    • веће дневне дозе витамина;
    • лечење опортунистичких болести, цревна глиста и протозоа цревних најезде;
    • за обнову цревне биоценозе именовати биоспорин,
      бактиспорин, Линек, бифидумбактерин форте, витафлор, лацто-бактерије;
      ови лекови се администрирају у дозној јединици за 2 недеље
      након узрочну терапије истовремено са патогеним агенсима.

    Прогноза за лечење пацијената са дизентерије, генерално повољна.

    Опорави од акутне дизентерије отпуштен из болнице најраније
    од 3 дана након клиничког опоравка (нормализација
    телесна температура столица нестанак Симптоми тровања, бол
    желудац, гут спазам и бол) у одсуству
    патолошке промене у лабораторијским студијама.
    Хемопревенцији у контакту са болесном појединца се не спроводи.

    Оставите одговор