Бенигни тумори јетре: дијагноза и лечење

садржина

  • Бенигни тумори јетре
  • Дијагноза бенигних тумора јетре
  • Лечење тумора јетре добракацхественних



  • Бенигни тумори јетре

    Бенигни тумори јетре у највећемњегова ниска-симптом клинички бенигни тумори изведени од епителних ткива као што су (хепатоцелуларни аденом, итд), или од строме и васкуларне елемената (хемангиома ет ал.).

    Хајде да укратко описати главне оне.

    хепатоцелуларни аденом - Клинички бенигни малосимптомноаденом тип тумора, излазећи из хепатоцита, често демаркирана капсулу. Са снажним растом тумора може да прекине са оштећењем крвних судова и крварење.

    Фокална нодуларна хиперплазија јетре - Клинички бенигни малосимптомнооток централном делу који је представљен ожиљка везивног ткива и периферни - узелковотрансформированнои гепатотселлиулиариои крпом. Често гледа у тумора жаришта некрозе и крварења. По правилу, не развијају у јетри циротичних, стога понекад називају "фокалне цирозе."

    Нодулар регенеративно хиперплазија јетре близу, а понекад у комбинацији са даљинанодуларна хиперплазија јетре. За разлику од друга она представља значајно мање везивних елемената ткива. Може се сматрати прелиминарним фазама гепатотселлиулиариои карцинома. Понекад, када је раст ћелија тумора под притиском велике жучних путева, или велике гране в.порте. По правилу, не развија у циротичних јетри.

    хемангиом јетре - Клинички бенигни малосимптомнотумори пореклом из васкуларне, углавном јетре венских компоненте. Односи изгледа да значи најпрепознатљивији бенигних тумора јетре.

    Све главне врсте бенигних тумораболести јетре су олигосимптоматиц. У многим случајевима, њихово проналажење односи на случајним налазима. На већим величинама и локације одговарајућег тумора понекад симптоми компресије билијарног тракта, бар - симптоми портне хипертензије.


    Дијагноза бенигних тумора јетре

    Јетра је обично није значајно повећана (са изузеткомсу велики хемангиоми). Периферне крви се не мења. Садржај а-фетопротеин, царциноембриониц антиген, аминотрансфераза, ГГТФ, алкалне фосфатазе, ЛДХ и ГДХ, серумског билирубина у границама нормале. Изузетак су пацијенти који имају бенигни тумор јетре се развија на позадини активних расутих болести јетре.

    Бенигни тумори јетре: дијагноза и лечењеИнформативних инструменталних метода. Радионуклидна сцинтиграфија јетре као и обично са сумњом на сурроунд процес у јетри у две пројекције. Овим поступком је могуће детектовати пречник тумора 4,5 цм или више. У вези са овим методом има суштински значај у признавању хемангиома, пошто су друга три врсте тумора су често мање. Када хемангиоми 4-5 цм величина јетре и тумор је детектован у 70-80% пацијената. Уз помоћ ултразвука током хемангиома јетре откривен хиперецхоиц, добро обележен степена. Често, нарочито у левом режњу, јасно видљива васкуларни Педицле.

    Диференцијална дијагноза у овој фази пресве обавља са паразитских цисте јетре (хидатиформне болест). У прилог овог другог показују позитивну реакцију на хидатиформне антигена реакције Катсони, као иу области откривања формирања тумора на калцификација.

    Израчунато томографске студијаОна пружа податке у близини резултатима ултразвучног, али често даје дијагностичке и додатне информације у вези са првог услова околних ткива и органа. Тселиакографииа највише информација у признавању хемангиома. Обично јасно видљиве хиперваскуларних области са јасним границама, омогућавајући да открије величину од 2-3 цм хемангиома и више у 80-85% пацијената.

    Индиректно радионуклида ангиографија, врши помоћу гаммакамери даје сличан, али мање прецизан од тселиакографиеи резултатима.

    Ни у ком хепатоцелуларних аденома имају тенденцију жучних путева. Због тога, током радионуклида билијарном сцинтиграфија у аденома може да се региструје "Силент зоне".

    У дијагностици хепатоцелуларни аденом, фоцалнодуларног хиперплазија јетре и високопрочного регенеративног хиперплазија јетре играју одлучујућу улогу виђење (под ултразвуком и компјутерска томографија) биопсију јетре. Комплексност морфолошке процене насталог материјала често захтијева проучавање њене морфологије и цитологије, које се специјализују у области болести јетре.

    Диференцијална дијагноза се спроводи преса само најчешћих бенигни тумори јетре, а затим малигних тумора. У последњих неколико година, све је предмет диференцијалне дијагнозе постаје нека врста фокалне масне јетре, нарочито у случајевима када је позадина фокалне масног дегенерације настају заобљене делове нетакнуте јетре. Ови сајтови су различите густине са стеатозе, а разлика је сасвим јасно забележено уз помоћ ултразвука и компјутеризоване томографије. Ово псевдоопухолевие образовање обично нису видљиве на радионуклида сцинтиграпхи јетре. Међутим, ова разлика-дијагностику функција није веома поуздан. Кључну улогу у откривању фокалних масне дегенерације игра виђење биопсију јетре.


    Лечење тумора јетре добракацхественних

    Хепатоцелуларни аденом, даљина нодуларнихиперплазија јетре и јетре нодуларног регенеративног хиперплазије у медицинском и хируршког лечења, по правилу, не треба. Изузетак је тумор сабијају жучних путева. У овим случајевима, постоје индикације за ресекције јетре одговарајућим сегментима. Методе за секундарну превенцију. За све типове бенигних тумора јетре забрањена лекове као што су орална контрацептивна средства, анаболички стероиди. Не препоручује се узимање лекова, као што је фенобарбитал и зиксарин. Велики хемангиоми, стеже жучних путева уклоне хируршким путем.

    Сви пацијенти су потребна сталним медицинскимпосматрање. Када први пут открио испитивање тумора обавити након 3-6 9-12 месеци, а затим -. 1 једанпут годишње. Поред уобичајеног испитивања болесника са Курлов одређивање величине јетре, испитати ниво билирубина, трансаминаза, алкалне фосфатазе, ГГТФ, ГДХ и ЛДХ и-фетопротеин и царциноембриониц антиген.

    Оставите одговор