Рака једњака: фактори ризика, дијагноза, терапија

садржина

  • Који фактори доприносе развоју рака једњака
  • Рана дијагноза рака једњака
  • Како открити рак једњака: симптоми и методе дијагностике
  • Како за лечење рака једњака: операција или терапија
  • Живот после третмана: Шта треба да знате


  • Који фактори доприносе развоју рака једњака

    Рака једњака: фактори ризика, дијагноза, терапијаПостоје неки фактори ризика који могу допринети развоју рака једњака.

    Године. Учесталост рака једњака повећава са старошћу и достиже врхунац у 70-80 година. За особе млађе од 40 година је вероватноћа развоја рака једњака је 1 случај на 100 000 становника.

    Пол. У поређењу са женама мушкарци оболе од рака једњака у 3 пута чешће.

    Трка. Афрички Американци су 2,5 пута веће шансе да добију рак једњака у поређењу са белцима, иако је разлог за ову разлику је нејасно.

    Дуван. Коришћење дуванских производа (цигарете, цигаре, дуван за лулу пушење и жвакање дувана) је главни фактор ризика за рак једњака. Што више особа користи дувана, већи његов ризик од развоја ове врсте рака. Ризик од развоја једњака аденокарцинома у 2 пута већа у пушење једне или више кутија цигарета дневно. Више од половине случајева сквамозних ћелија рака једњака је повезана са пушењем.

    Пити. Продужена употреба великих количина алкохола - важан фактор ризика за рак једњака, посебно сквамозних ћелија типа. Иако алкохол није као важним факторима ризика као што су пушење, али је комбиновани ефекат како повећаним ризиком од рака једњака у поређењу са ефектом ових фактора.

    Барретт-ов једњак. Ово стање је повезано са дугом рефлукса (рефлукса) течним садржајем желуца у доњи једњак. Неки пацијенти са жале на горушицу. Многи људи немају симптоме. Барретт-ов једњак је фактор ризика за аденокарцином.

    Карактеристике храну. Неадекватан унос воћа, поврћа и минерала, посебно витамина А, Ц и рибофлавина може да повећа ризик од рака једњака. Са друге стране, претерано исхране води ка гојазности, повећава ризик аденокарцинома једњака.

    Дринкинг врућу храну се очекује да повећа ризик од рака једњака.

    Изложеност факторима средине. Радници у хемијско чишћење, и изложени хемијским перхлоретилена испарења, повећава ризик од рака једњака.

    Гутање лужина. Лужина је хемикалија која се користи иу индустрији и код куће. Ова супстанца може да оштети или уништи ћелије. Деца која су нашла Лие и гутају га, имају повећан ризик од рака једњака, када доживи зрелост. Рак настаје у просеку 40 година након узимања сапуном.

    Ацхаласиа. У ове болести, слухом способност за опуштање глатких мишића сфинктера доњег једњака. Као резултат тога, течне хране и једва унесите стомак и једњак да стагнира, што доводи до експанзије и 6% пацијената развије карцинома сквамозних ћелија Ацхаласиа.

    Кератодерма (Тилез). Ово је ретка наследну болест која доводи до прекомерног формирања површинског слоја коже на длановима и табанима. Сугеришу да је хромозом 17 генске мутације одговорне за неке кератодерма пацијената са карциномом једњака. Људи са овом болешћу имају веома висок ризик (40%) рака једњака, тако да треба да спроведу анкету рано и редовно, укључујући и ендоскопије.

    Хернија једњака. Савијање на езофагеалног зида у лумен доводи до тежине гутања хране. Ово стање се може јавити код особа са различитим генетских абнормалности (језик, нокти, слезине и других органа). Истовремено једна од 10 болесника са синдромом као резултат развоја сквамозних ћелија рака једњака.


    Рана дијагноза рака једњака

    Тренутно не постоје методе за ранодијагноза рака једњака. Међутим, присуство људи са високим факторима ризика треба да буде под сталним надзором и да се донесе посебан испит за могућег раног откривања рака једњака.

    Особе са високим ризиком, на пример,кератодерма пацијената (тилезом), треба редовно да прођу ендоскопија са биопсијом сумњивих подручја једњака слузокоже и накнадног испитивања под микроскопом.

    У присуству Баретовог езофагуса код пацијентатреба урадити ендоскопски и биопсија (према различитим смерницама) сваких 2-3 година или 5 година. У случају детекције дисплазије (модифиед, али не туморске ћелије) преглед да је једном годишње.

    Ако се открије тешка дисплазија, лекараобично препоручују уклањање једњака или цело тело, узимајући у обзир опште стање пацијента. Ово је због чињенице да је ризик аденокарцинома једњака веома висока или је тумор већ ту, али није дефинисао. Прогноза за такве пацијенте је релативно повољна.

    Ова тактика вам омогућава да дијагнозу рака у раној фази, која има позитиван утицај на резултате лечења.


    Како открити рак једњака: симптоми и методе дијагностике

    Већина пацијената са карциномом једњака се открива после појаве симптома. Међутим, симптоми се често јављају у каснијим фазама, што негативно утиче на исход лечења.

    Најчешћи симптоми рака једњака

    Проблеми са гутањем (диспхагиа). Ово је најчешћи симптом болести. Пацијент има осећај заглавио у храни дојке. У таквој ситуацији, тумор је обично већ заузима половину лумена једњака. Чврста храна у облику хлеба и меса заглавио у једњак и не прелази у стомак. Људи са дисфагије генерално прелазак на мекши, па чак и течне хране како би се олакшало гутање.

    Бол. У ретким случајевима, бол у средини груди или осећај компресије или спаљивања могу бити симптоми рака једњака. Међутим, ови симптоми могу бити проузроковани нечим другим, као што је горушица. Бол при гутању обично указује на широко распрострањену малигнитета.

    Мршављење. Скоро половина болесника са карциномом једњака обележен губитак тежине због неадекватног уноса хране, због проблема са гутањем. Поред тога, неки пацијенти смањен апетит.

    Други симптоми. Промуклост, штуцање, упала плућа и висок ниво калцијума у ​​крви су обично касне симптоми рака једњака. Међутим, ови симптоми могу бити проузроковани другим болестима.

    преглед

    Ако имате симптоме који указују на рак једњака, треба бити приказан.

    Контраст баријума студије изводе, по правилу, у почетној фази истраживања. Метод омогућава открити промене у једњака слузокожу, укључујући тумор.

    Ендоскопски. Овај метод се уводи у једњак, флексибилна цев са осветљењем и малу видео камеру на крају. У случају детекције тумора узима ткива за микроскопским прегледом. Ако је тумор сужава лумен једњака и спречава пролаз хране, отварање једњака може бити продужен. Поред тога, током студије бавила питањем тактиком третман пацијента.

    Компјутеризована томографија (ЦТ) омогућава да се утврди број процеса, који помаже да развију план рада.

    Ендоскопски ултразвук помаже у одређивању степена једњака лезија и развија хируршки приступ лечењу пацијента.

    Бронхоскопија вам да истражите трахеје и бронхије да се утврди обим једњака тумора.

    Позитрон емисиона томографија (ПЕТ). Овом методом радиоактивни глукозе у вену. глукоза ткиво тумора акумулира брзо, као што се може видети на специјалној машини. Ова студија открива тумора фокуси ван првенствено утицао орган и помаже одредити стадијум болести.

    Торакоскопија и лапароскопија омогућитиоткрити тумора лимфних чворова у грудима и трбушној шупљини, и да делове ткива за микроскопским прегледом. Је информација важна за развој тактиком третман пацијента.


    Како за лечење рака једњака: операција или терапија

    Рака једњака: фактори ризика, дијагноза, терапијаЗа лечење пацијената са раком једњака користеразни начини укључујући хирургију, радиотерапију и хемотерапију. Друге методе, као што је палијативно збрињавање, се користе за ублажавање бола, али тумор се не утиче.

    Избор третмана зависи од стадијума болести и општег стања пацијента. Свака метода лечења су могући нежељени ефекти, који је лекар мора бити сигурни да информишу.

    Операција. Количина операције ће зависити од фазе рака и стања пацијента. Сургери могу се користити у комбинацији са другим терапијама, као што су хемотерапија и зрачење. Половни две основне врсте операција: езофагектомији (уклањање једњака, заједно са околним лимфних чворова, затим остатак једињења једњака са стомака) и езофагогастректомииа (уклањање доње једњака и горњи део стомака, заједно са околним лимфних чворова). Истовремено изврши везу једњака са желуца.

    Хемотерапија. Хемотерапија сама не може излечити пацијента рака једњака, када се не користи у комбинацији са зрачењем или операцијом. Од сиде еффецтс оф хемотерапије споменути мучнину, повраћање, губитак апетита, губитак косе, гнојење у устима, што повећава вероватноћу инфекције, крварења, замор и недостатак даха. Многа нежељена дејства нестати након третмана је завршен.

    Радиотерапија. Овај метод се користи за уништавање ћелија тумора или смањење величине тумора. Само зрачење, обично чини немогућим да се потпуно излечи рак. Стога се користи у комбинацији са хирургији и хемотерапију. Овај метод омогућава да се ублажи симптоме повезане са оштећеним гутања, бола и тако даље. Због нежељених ефеката терапије зрачењем може да укаже на промене на кожи, негодовања столице, умор, недостатак даха.

    Фотодинамска терапија (ПДТ). Обично се користи се на рецидива (повратка) од рака једњака након радиотерапије. Хармлесс хемијских се уводи у вену и акумулира у тумору. Затим, кроз ендоскоп посебног ласерског зрака производи дејство на тумор. Ласерски зрак претвара ушла у нову хемијско једињење које може да уништи ћелије рака. Овај негативан утицај на здраво ткиво је минимална.


    Живот после третмана: Шта треба да знате

    Ако се, након завршетка лечења рака једњака имате било какве симптоме као што су повреде гутања или бол у грудима треба одмах потражити помоћ лекара.

    Након третмана врши редовну инспекцијустање горњег гастроинтестиналног тракта применом баријум и ЦТ за рано откривање рецидива (повратка) тумора. Рано откривање рецидива може помоћи ублажити многе симптоме и позитиван утицај на преживљавање.

    Рака једњака се често повезује са губитком тежине и слабости због гутања потешкоћа. Доктора савет ће помоћи да се реши овај проблем.

    Ако сте пушач, то је веома важан коракпрестанак пушења. Као резултат тога, ви ћете побољшати апетит и опште стање. Поред тога, пушење ће смањити вероватноћу одбацивања новог типа рака.

    Оставите одговор