Модерни погледи на старе проблеме

садржина



У литератури се често указује на то да је ЗападнаЕвропа и Сједињене Државе рак јајника на трећем месту учесталости међу малигних тумора гениталног тракта. У принципу, ово пето учесталост и узроци смрти свих малигнома након рака рака дојке, колоректални канцер, плућа и рака желуца. Међутим, смртност у првој години од дана откривања болести и у погледу крајем откривања болести рак јајника је свакако лидер.

На савременим погледом на факторе ризикапојава спорадичне болести рака јајника, причаћемо са Маким Висотски Марковић, један од водећих Гинеколог-акушер највише категорије, др, професор, члан Националног удружења гинеколога ендосцопистс Русија.

Цор.: Максим МаркоМодерни погледи на старе проблемеовицх колико је грозно то болест? Који фактори утичу на њен настанак? Ко је у опасности?

Максим Марковић: Просечна старост дијагнозе спорадичних карцинома јајника је 58 година. Учесталост се повећава на 75 година, а затим почиње да опада.

Претпоставља се да неколико репродуктивни фактораозбиљно утиче учесталост рака јајника. Најважнији заштитни фактор је учесталост пуне ни трудноћа. Постоје докази да је ризик од болести се смањује са сваком пуним рок трудноће на 13-19%. Генерално говорећи, ризик се смањује са сваком трудноћом, фулл-рок или прекинут, само кад трудноћа завршила порођаја и дојења, смањује ризик од више. Међутим, један број научника који се баве овим питањем, указује на повећан ризик од рака јајника, ако доба прве трудноће био мањи од 19 година, у поређењу са првим трудноће након 25 година. Додатни фактори ризика сматра менархе (менархе) до 11 година, последњи унос у постменопаузи периоду (после 55 година), касно доба на први трудноће (након 35 година). Постоји заједничко разумевање неплодности и као додатни фактор ризика за рак јајника. Жене са необјашњеног неплодности имају знатно већи ризик од развоја рака јајника. Заустављање овулације и нормализације хормоналних нивоа доводи до смањења учесталости рака јајника. Ово је класичан епидемиолошки подаци за жене примају монофазни хормонску контрацепцију. Познато је да је врхунац инциденца тумора јајника јављају у гипергонадотропинемии добу 58 - 75 година (гипергонадотропинемииа - абнормални повишеним нивоима фоликула стимулирајући и лутеинизирајући хормони), нормализација хормоналних нивоа доводи до смањења инциденце тумора јајника.

Употреба оралних контрацептива више од 5 годинаполовину смањује инциденцу рака јајника. Фундаменталне смернице које на гениталних тумора и рака дојке (ВХО класификацији Тумоурс, 2003) наглашава способност да смање ризик од рака јајника уз употребу оралних контрацептива и великог броја рођених.

Употреба хормонске супституционе терапијеменопауза не даје недвосмислене податке о утицају на ризик од рака јајника. Уопштено, хормонска терапија не повећава ризик.

Цор.: Да ли појава болести животног стила, хране?

Максим Марковић: Прилично оштре расправе су у току на улогудијететски фактори ризика у настанку рака јајника. Класична подаци о високом фреквенцијом од рака јајника у земљама са западне начин живота, а храна је тешко оспорити. На пример, епидемиолози покушавају да пронађу објашњење за повећану учесталост рака јајника у јапанским женама које се доселили у Сједињеним Државама. Буран контроверза остаје у улози млечних производа, кафе, влакана, витамина А и селена.

Многи општа биолошки механизам линковипојава и развој болести неуроендокриним тумора се значајно променила у току људске еволуције. На пример, за модерне жене, у поређењу са становницима неолита одликује раније почетку менструација, мање рођених, касније улазак у пост-менопаузи, често и рано одустајање од дојења. На пример примитивних племена показује да тамо где је потребно да се произведе храну сами, у доби од менструација жена је око 16 година (вероватно успорити то утиче на телесне тежине и масти), а просјечна старосна на први наталитета 19,3 година. Интервал између почетка менструација и првог рођења за жене примитивних племена ловаца-сакупљача је 3,5 година, и за модерној жени - 14 година. Вероватно, већина догађаја након репродуктивног живота су постављени раније. Трајање лактације код жена примитивним и сличним групама од 3-4 године, због недостатка течне хране за допунске исхране деце. Продужена дојење обезбеђује потребну размак између рођених. У развијеним земљама, старост менструација - 12.5-13 година. У САД, број жена може имати дете по први пут у доби од 30 година, повећана за 4 пута, а менопауза година повећан са 48,5 на 51,5 година, односно чланство у постменопаузи пребацује на старости преко 52 година. Да рано менархе, касна менопауза, нереализовани репродуктивна функција и граница дојења је група репродуктивних фактора ризика рака. Сви ови фактори имају на било који начин повезан са гипергонадотропинемиеи и "континуирано овулације."

Научници истраживања показујуМодерни погледи на старе проблемеДа је висок раст и прирастОна је повезана са повећаним ризиком од рака јајника, нарочито у нуллипароус да, према ауторима ових студија, је повезан са оштећењем површинског епитела јајника као резултат континуираног овулације. Резултати ових истраживања су показала висину линк и тежину до ризика од развоја рака јајника. Укључују у својој студији од 1,1 милиона жена у доби од 14 до 74 година између 1963. и 1999. године, аутори утврдио да је повећан ризик од рака јајника су жене које имају вишак килограма у детињству или младости. Код старијих жена није било могуће идентификовати такве обрасце. Било је могуће успоставити везу између раста и ризика од рака јајника, нарочито дометриоидни, за жене млађе од 60 година.

Навике у исхрани, физичка активност, ии можда неке друштвене навике, као што је злоупотреба кафе, су внерепродуктивним фактори ризика. Студије које се односе физичка активност није толико, а њихови подаци се такође контрадикторан. Она није успела да докаже заштитну улогу нормалне физичке активности за смањење учесталост рака јајника. Под обичном физичке активности односи се обичном оптерећења, елиминисање и смањење тежине и смањити конверзију хормона у масном ткиву.

Од нутритивних фактора, према многимИстраживачи, најзначајнији је масти у храни. На пример, у Јапану, где просечан проценат масти је мањи од 19% од укупног уноса калорија, учесталост рака јајника је један од најнижих у свету, али, на пример, количина масти у храни је често већи од 45% у САД, а проблем рака јајника је далеко од његова дозвола. Истраживачи истичу, што је посебно важно у ниском исхрани масти у младости. Такође је утврђено да је исхрана људи у палеолита је дебео 20-25% прихода енергије. Верује се да је потрошња хране богате влакнима, помаже да се смањи учесталост репродуктивних тумора. С једне стране, смањена естроген ресорпцију у цреву, али са друге стране, оваква исхрана садржи лигнин прекурсоре које након обраде апсорбовати цревне бактерије као слаба естрогена. Ове супстанце заједно са фитоестрогена стимулишу синтезу секс стероида обавезујући глобулин (ПССГ) у јетри, смањује ниво слободног стероида.

Цор.: Максим Марковицх и никотин и алкохол могу утицати на појаву рака јајника?

Максим Марковић: Литература говори о употреби алкохола ипушења на инциденци малигних тумора јајника. И неки научници су показала да повећа учесталост рака јајника код пушача, међутим, ови закони нису добијене за алкохол. Оцењујући улогу активног и пасивног пушења као фактор ризика за рак јајника, истраживачи су дошли до парадоксалне резултате. Смањен ризик од рака јајника забележен је у не-пушача, али подлеже такозваном "пасивном пушењу", бивших пушача и пушача. Овај заштитни ефекат је примећено у умереним и тешким пушача. Аутори предложио да се за ових ефеката може бити одговоран неки механизми који разлажу канцерогени.

Због тога, механизам настанка иРазвој спорадичних облика тумора јајника мора да се фокусира гипергонадотропинемии континуирано овулације, репродуктивног исхране и понашање, од раног детињства.

Цор.: Хвала, Маким Марковић толико детаљан и интересантна прича.

Рак је излечив. Данас, ова дијагноза није смртна пресуда, али је сигнал за непосредну почетка терапије. Важно правовремена дијагноза. Што се раније постави дијагноза, боље шансе за успешно лечење. Али, што је још важније, као и увек, остаје релевантна данас и остаће важно - превенција! Да клинички преглед, гинеколог за редовне контроле (барем 1 пут у 6 месеци) и, наравно, здрав начин живота. И живот мора бити здрав, не када почиње промене старењем у телу и сродних разних болести, и раном детињству. Тако да не боре са лошим навикама, и да их нема.

Ако и нисам успео на време,нека ћерке који има цео живот пред, негују културу здравог начина живота и добре навике: хранити, одржавање одличну физичку форму, престанак пушења и злоупотребе алкохола, редовне лекарске прегледе. На крају крајева, ми желимо да буду здрави и срећни, а срећа без здравља не догоди!

Максим Висоцки Марковић,

Виши акушер-гинеколог

највиша категорија, доктор,

члан Националног удружења

Гинеколози ендосцопистс Русију.

Оставите одговор