Методе лечења рака плућа

садржина

  • Хируршко лечење рака плућа
  • Радиотерапија у лечењу рака плућа
  • Хемотерапија у третману рака плућа

  • У плућа оболелих од рака користе три основна метода лечења рака - операција, радиотерапија за рак плућа,
    хемотерапија и њихове различите комбинације. Тактика сет лечења
    обзиром хистолошке структуре и обим тумора и
    старост и функционални статус пацијента и могућности
    клиничким условима.

    Главни метод лечења рака плућа, пружајући могућност стабилног излечења је на операцију. Историја хируршком лечењу рака плућа
    има више од 70 година, када је 1933. године амерички хирург Грехем
    по први пут успешно завршили комбиновани пнеумонецтоми.

    Упркос сталном унапређењу хируршке технике, дугорочним резултатима пословања рака плућа
    Нисмо се много променили широм света у последњих 30 година и оставити
    далеко од жељене. Само 30-40% од радикално оперисаних пацијената оболелих од рака плућа
    доживљава контролу рок 5 година. Већина њих у
    2-3 година након операције долази до процеса прогресију тумора
    са лезија интраторакална лимфних чворова, плућа или остатака
    удаљеним органима. То је због биологији тумора,
    да упркос наизглед радикална операција је често већ
    генерализована болест.

    С обзиром на чињеницу да пацијенти са интероперабилностиуспостављена дијагноза рака плућа је у просеку 20-25%, евидентно је да само мали проценат пацијената има шансу да се опорави. Касна дијагноза рака плућа
    дефинише велики проценат палијативно операцију - када у вези са
    Висока преваленција процеса очигледно није могуће у потпуности уклонити
    ткиво тумора. У таквим случајевима, хируршка интервенција често
    Она има за циљ да елиминише живот опасних компликација - крварење,
    Суппуратион, продор тумора у грудном кошу, итд



    Хируршко лечење рака плућа

    Хируршко лечење пацијената са ресецтабле (потенцијално уклањање уља) облици рака плућа
    То је радикална и највише обећава метода која даје прави
    изгледи за потпуни опоравак. После првих успешних операција
    лако уклањање у 30-их година КСКС века, начин трајно
    побољшана, уз највећи напредак је постигнут у последња два
    деценија. До данас, методички и
    технички аспекти хируршке интервенције, докази идентификовано
    хирургија и плућа рака
    избор његовог обима, главни проблеми студирао анестезиологије, интензивне
    терапије пре и после операције, превенцији и лечењу постоперативних
    компликације.

    У ресецтабле (потенцијално уклањање уља) облике канцера не-малих ћелија плућа (И-ИИ фаза) Хируршко лечење је терапија избора. Појашњава индикације за операцију у рака плућа
    те фазе имају у виду не толико дефиницију свог сврсисходности,
    као могућност успостављања фундаментални
    хируршке предности, што се постиже евалуацију контраиндикације.
    Током протекле две деценије, оштро сужен контраиндикације
    Онколошки и функционалан план за операцију
    Оболели од рака плућа.

    Методе лечења рака плућа
    Значајан број оболелих од рака плућа
    постоје контраиндикације за операцију
    функционалан тип. Ово укључује ниске компензације могућности
    дисање и циркулација крви, озбиљне коморбидитети
    (Срчана инсуфицијенција ИИ и ИИИ степен, изразили су органски
    промене у срцу; хипертензија ИИИ степен.;
    бубрега или јетре неуспех, и др.). евалуација
    контраиндикације када рак плућа је увек субјективни елемент.

    На неразумно одбијање хируршких пацијената са карциномом плућа
    То утиче на могућности и практично искуство у здравственој установи.
    Модерни могућности анестезиологије и интензивне неге дозвољавају
    често спречавају дисфункција органа и система, посебно у
    адекватна преоперативна припрема. Одбијање рада
    онколошких производа треба озбиљно мотивисани. ово
    питање треба решити заједно са обавезним учешћем
    Торакалне хирург са искуством у оперативном лечењу рака плућа.

    Стандардни операције за рак плућа
    су пнеумонецтоми (уклањање целокупног плућа) и лобецтоми (уклањање
    један режањ), као и његове варијанте (ектендед анд
    Комбинована хирургија, лобецтоми са слееве ресекција
    бронхије и др.). Бронхопластицхеские операција Емповер
    хируршка техника и допринети побољшању ресецтабилити
    20% од новодијагностикованих пацијената оболелих од рака плућа
    ова локализација. Обим и природа операције, хирург одређује
    У зависности од локације и степена примарног тумора, његово
    однос према околним органима и структурама, стање интраторакална
    лимфни чворови.

    Највеће достигнуће у последњих неколико година је могућност истинског дијагнозе раних облика централног рака плућа
    (Царцинома ин ситу, мицроинвасиве рака) која може излечити
    не само оперативна метода и зрачење (интралуминална) или фотодинамска терапија. Када је последњи од пацијената оболелих од рака плућа убризгава
    фотосензибилизатор, који се акумулира углавном у рака
    ћелије, а затим врши преко бронхоскопом зрацима зрачењем
    ласерски одређене таласне дужине. Резултати оправдавају примену
    техника - лек се остварује у више од 90% пацијената.

    Операције у рака плућа
    пун многим опасностима, што понекад доводи до интраоперативна и / или
    постоперативне компликације и постоперативни морталитет
    (Морталитет). Побољшани хируршке технике и
    анестетик, као и спровођење свеобухватне
    Интензивна терапија пре операције и рано после ње
    промовисана у последњих неколико година, драматично смањење учесталости
    постоперативне компликације.

    Постоперативни морталитет - основни показатељ у процени тренутне резултате хируршког лечења болесника са карциномом плућа.
    У раним данима, када су почели да се спроводе операцију,
    постоперативни морталитет био изузетно висок - до 25%.
    последње две деценије, напредак у хирургији довела је приметан
    Смањење - око 3-4%.

    У Рак плућа Стаге И
    хируршка метода омогућава постизање излечи 70-80% пацијената, ИИ
    фаза, односно метастазе у околним лимфних чворова - око
    40% и у фази ИИИ, односно, метастатски више
    удаљене лимфних чворова групе - само 15-20%. Већина случајева
    смрт од рецидива и метастаза карцинома плућа
    Јавља се у првих 2-3 година након операције. Ако пацијенти безбедно
    преживе ову критичну период и под контролом динамике
    Посматрање они не показују напредовање процеса, прогноза
    То је повољан.

    Нажалост, већина пацијената са дијагнозом болести
    врло касно, у фази ИИИ-ИВ, многи идентификују другачије
    контра-функционални плану, и налазе се ван функције.
    Решавање проблема у организацији активног откривања раних облика
    болести у примарном и квалификационој дијагностику рака плућа,
    коришћење најефикаснијих метода испитивања, као и
    рационални избор тактике третман у складу са савременим достигнућима
    Цлиницал Онцологи, близу клинички надзор након
    Третман, наравно ће повећати ефикасност овог терапије силан
    болести.



    Радиотерапија у лечењу рака плућа

    Друго Најефикаснији третман за рак плућа је радиотерапија. У не-малих ћелија плућа
    Поступак се спроводи радикалан програм или
    заташкавање. Радикална радиотерапија пружа
    и добијање дуготрајан ефекат доводи до смрти све
    ћелије примарног тумора и метастаза интраторакална.

    Рак плућа Радиотерапија
    обавља удаљеним гама и Бетатрон
    линеарних акцелератора, кочиони и генерисање електронског зрачења
    енергије од 4 до 35 МеВ. Постоје многи методолошки избор радиотерапија за рак плућа.
    за куративне терапије зрачењем доступно за пацијенте са локално
    Процес плућа тумора (И-ИИ етапа), која операција
    контраиндикована или су напуштени. Лек ови пацијенти
    5-10% је постигнут у посматрању. Радиотерапија за палијативно
    планирање програма у рака плућа
    Фаза ИИИ. У непотпуно оперисаних болесника и
    рак напредује после радиотерапије операције се често комбинује са
    полицхемотхерапи.

    Непосредни ефекти радиотерапије за рак плућа
    То зависи од распрострањености процеса, хистолошког структуре
    тумори, а укупне количине контакт особе дозе. Половина пацијенти
    постигла потпуна ресорпцију примарног тумора и регионалних метастаза,
    и 40% - смањење интраторакална процесу тумора.



    Хемотерапија у третману рака плућа

    Рак плућа хемотерапије у последњих неколико деценија постала ефикаснија захваљујући синтези нових лекова. У канцер малих ћелија плућа
    то је примарни метод лечења и његова ефикасност достиже
    60-80%, понекад са комплетном ресорпција (ресорпције) тумора, што заправо се пружа
    живот је око 50% пацијената. У раним фазама (и) овог хистолошке
    облици лечења рака плућа избора је операција, али увек са постоперативним многокурсовои (4-6) полицхемотхерапи.

    У не-малих ћелија плућа
    Непосредни циљ побољшање (парцијална ресорпција (ресорпција) примарни
    тумора, регионалне и удаљене метастазе) хемотерапије
    То се постиже у 10-30% пацијената, међутим, комплетна ресорпцију ретко јавља.
    Изводи се са контраиндикација операције и зрачења,
    као и додатни операција на третман са
    Локално процес у прогресије тумора после
    хируршки третман.

    Хемотерапија дугорочни (до 6-8 курсеви) после
    лекови у различитим комбинацијама: доксорубицин, прокарбазин,
    цисплатин, винкристин, етопозид, циклофосфамид, метотрексат,
    блеомицин, ифосфамид, иринотекан, таксотер, таксол, винорелбин,
    гемцитабин, итд интервали између курсева хемотерапије. - 3-4 недеља.

    Методе лечења рака плућа
    Најбољи резултати се постижу комбинацијом хемотерапије и радиотерапије за рак плућа (цхеморадиатион), уз могућност истовремену или секвенцијалну примену њих.

    Могући токсични ефекти хемотерапије обухватају мучнину,
    повраћање, интестинални поремећаји, флебитис, циститис, дерматитис, алергијски
    реакције, итд .. Најчешћи касних компликација је депресија
    хематопоеза. Стога тестови крви се понављају најмање 2 пута недељно
    у року од двије седмице након завршетка хемиотерапије.

    Унапређење ефикасности хируршког лечењапацијенти са нон-смалл целл лунг рака ИИИ стадијуму повезан са развојем комбинованих терапија, пружајући комбинацију радикалног хирургије са терапијом зрачењем за рак плућа
    и / или антиканцерогени лечење лековима. Додатне методе
    се користи пре или после операције, током њега, као и пре и
    постоперативни период. Многа питања комбинованог третмана рака плућа
    Остаје контроверзан и нејасно. Међутим, очигледно је да у ИИИ стадијуму
    комбиновани резултати лечења су бољи од једног операције.

    Често, пацијенти са локално узнапредовали рак плућа
    долазе у болницу са тешким респираторне инсуфицијенције у позадини
    опструкција (зачепљење) тумор душника и великог бронхија, када је
    То је, пре свега, на хитним случајевима да се елиминишу претње
    Живот респираторних и кардиопулмонарне болести. намењен
    алгоритам за лечење ове групе болесника са карциномом плућа уз употребу високотехнолошких савременим методама.

    Сумирајући све горе наведено, може се закључити да је могуће ефикасно лечење рака плућа само када се детектује довољно рано пре почетка клиничких симптома. Активно откривање рака плућа
    У претклиницкој периоду остаје приоритет организациона
    медицинске интервенције, побољшање дугорочне резултате.
    Ради у раној фази органа или хируршки
    Третман ендоскопска даје не само наду за лечење пацијента,
    и истовремено пружа бољу заштиту и инвалидност
    квалитет живота пацијената.

    Надамо се да с једне стране добро координиран рад
    медицинских и социјалних и државне структуре, а са друге -
    свест и озбиљан однос према сопственом здрављу
    становништва у погледу остварења КСКСИ век ул ће направити реалан раст
    ефикасност борбе против ове малигне болести.

    Оставите одговор