Преломи код деце. Прва помоћ и лечење

садржина

  • Карактеристике прелома костију код деце
  • Врсте прелома
  • Како се сумња прелома?
  • за прву помоћ
  • лечење
  • Опоравак Период
  • Компликације прелома

  • Статистика дете повреда указуједа прелома костију код деце јављају у не-тешких повреда и свакодневним околностима - код куће, на улици, на игралишту, као што пада са велике висине, док ради или хода, итд Преломи костију руке деце налазе се у 2 пута чешће него ногу. Најчешћи фрактуре је лакат и подлактицу. На срећу, тешке више повреда код деце су ретки и чине 2,5% - 10% свих повреда мишићно-коштаног система.

    Карактеристике прелома костију код деце

    кости детета садржи већи бројорганске материје (протеина Оссеин) него код одраслих. кожа покрива кости са спољне стране (у периоста) дебљине, добро снабдевена са крвљу. И за децу постоје раста подручја коштаног ткива. Сви ови фактори одређују специфичност дечјих прелома.

    • Преломи код деце. Прва помоћ и лечење Често, фрактуре костију код деце јављају утип "зелених грана". Споља, изгледа као да је кост покварио и савијена. Расељавање коштаних фрагмената је мали, кост разлаже на једној страни, а на другој страни густа надкоститса држи костију.
    • фрактура линија често пролази за зону растакости, који се налази у близини зглобова. Оштећење зону раст може довести до превременог затварања и након формирања кривину, скраћења или комбинацију ових дефеката током раста детета. Раније у животу постоји оштећење зона раста, што више штетне ефекте она изазива.
    • Деца чешће од одраслих, постоје израштаји коштаних прелома, који су придодати мишића. У суштини, подаци су поломљене одреди лигамената и мишића до костију фрагмената костију.
    • коштано ткиво код деце расту заједно брже од одраслих, због добро доток крви, у периоста и убрзати формирање калуса.
    • Код деце млађе и средње старосних групамогуће самокорекције преосталог расељавања коштаних фрагмената после прелома, који је повезан са растом костију и ја функционисање мишића. Док неки помаци подвргнути самокорекције, а други не. Познавање ових закона је од суштинског значаја да се реши проблем хируршком лечењу прелома.


    Врсте прелома

    Зависно од статуса коштаног ткиваразликовати патолошке преломе и трауматично. Трауматски преломи настају услед излагања на немодификоване костију кратких, велике количине механичке силе. Патолошка преломи су резултат различитих процеса болести у кости разбијање своју структуру, снагу, интегритет и континуитет. За појаву патолошких прелома веома мали механички акције. Често се назива спонтаним патолошких прелома.

    У зависности од стања кожеПреломи се деле на затвореном и на отвореном. Када затворени преломи интегритет коже се не сломљена, костију и цела област прелома остане изолован из спољашње средине. Све затворена преломи се сматрају асептиц, нон-заражене (неинфицираних). У отворених прелома је дошло до повреде интегритета коже. Величина и природа промена на кожи разликује од тачке до великог ране меког ткива квара њиховог уништавања, заљубљена и загађења. Посебна врста отворених прелома су преломи пуцња. Сви отворени преломи су у почетку заражено, односно, да микробиолошка контаминација!

    У зависности од степена дисоцијације костифрагменти разлику прелома без померања и са расељавања. Преломи са расељавања може бити потпуна када постоји веза између фрагмената костију и прекршио њихово потпуно одвајање. Непотпуне фрактуре, када није угрожена током веза између фрагмената, интегритет кости у великој мери одржава или костију се одржавају периоста.

    У зависности од правца линије прелома разлику уздужно, попречно, коси, спирални, у облику звезде, у облику слова Т, у облику слова В са пуцање прелома костију.

    У зависности од врсте од прелома костију разликовалиравне, сто му и кортикалне кости. До равних кости укључују лобању, лопатице, илиум (карлица образац). Најчешће у прелома костију равне значајног померања коштаних фрагмената невозникает. Би спонги кости су кичма, пета, судара и друге кости. Спонги фрактуре костију одликује компресије (компресије) и кости доводи до компресије од костију (смањење од висине). То укључује цевастих костију које чине основу удова. Преломи дугих костију одликује израженом смене. У зависности од локације прелома дугих костију су диапхисеал (прелом средишњем делу кости - Дијафиза), епифизе (прелом једног од крајева костију - епифиза, обично прекривен зглобне хрскавице), метапхисеал (фрактура костију - метапхисеал се налази између дијафизе и епифизе) .

    У зависности од броја оштећених подручја(сегмената) екстремитета или других телесних система разлику изоловане (преломи једном сегменту), мултипли (преломи два или више сегмената), комбиновани (фрактуре у комбинацији са трауматским повредама мозга, трауме, абдомена или груди).


    Како се сумња прелома?

    За сумњу да дете има прелом тежак. Најчешће, дете је узбуђен, плаче. Главни симптоми прелома костију код деце су јак бол, оток, оток, деформацију оштећене сегменту удова, немогућност да се функција (на пример, немогућност да се помери своју руку, стајања на нози). Кожа у области пројекције модрица може развити преломе (хематом).

    Посебну групу прелома код деце суКомпресије прелома кичме, који се јављају у необичној повреде, најчешће пада на леђа са малом висином. Инсидиоуснесс ових прелома је да је њихова дијагноза код деце је тешко чак и хоспитализације у незгода одељењу дечије болнице. Бол у леђима су мали и потпуно нестају у првих 5 - 7 дана. Рендгенски преглед није увек могуће направити правилну дијагнозу. Тешкоће дијагностике у овој групи прелома који се односи на чињеницу да су основни радиолошке знаци кичменог оштећења услед трауме - његов облик клина, који код деце је нормална карактеристика растуће кичме. Тренутно, дијагноза вертебралних компресије прелома код деце постају све важне савремене методе дијагностике зрачења - рачунар и магнетне резонанце томографија.

    Преломи карличне кости су тешкиоштећење и упала доћи, немогућност да се на ноге, оток и деформитет у области карлице, понекад постоји црепитус (крцка, шкрипа) коштаних фрагмената у покрету стопала.


    за прву помоћ

    Прва помоћ за прелома удоваимобилизација је оштећен сегмент уз помоћ расположивих алата (плоча, моткама и другим сличним предметима), који су осигуране са завој, марамица, шал, тканина, итд Неопходно је не само имобилизацију угрожено подручје, али и два суседна заједнички .. На пример: за прелома подлактице костију потребно је поправити оштећену сегмент екстремитета и зглобова и лакат, са прелома потколенице - оштећени сегмент екстремитета са колена и скочног зглобова.

    За олакшавање бола може утицатидати на основу аналгетски парацетамол или ибупрофен. Неопходно је да покуша да смири дете, пре свега, његов миран држање. onda зови

    "хитна помоћ" (То се може назвати пре почетка првогпомоћ) сама или главе до најближе дечијој болници (хитној), Станици хитне помоћи. С обзиром да отворених прелома постоји повреда интегритета коже, рана је оболелих и може да почне крварење из оштећених костију крвних судова, пре него што имобилизацију екстремитета, неопходно је да покуша да заустави крварење, лечи рану (ако услови дозвољавају) и нанесите стерилни завој.

    Оштећене коже без одеће(Ханд оног који помаже, опрати или третиран алкохолном раствору). Када артеријске крварење (светло црвена крв тече пулсирајућа авион) потребно је да притиснете крварење посуду изнад крварења месту - где постоји велика мишићна маса, где је артерија није веома дубоко и може се притисне до кости, као што је брахијалне артерије - у лакту . Када венска крварења (тамна крв лије континуирано и равномерно, не пулсира), морате да притиснете крварења вену испод крвари и закључан у подигнутом положају повређеног екстремитета.

    Ако се крварење не престане, затворити рану са великим комадом газе, чисту пелену, пешкир, санитарне салвету (за стезање рану треба да стигне медицинска помоћ).

    Преломи код деце. Прва помоћ и лечење Ако нема отворен прелом крварење, ондакоже, уклонити прљавштину, делове одеће, тло. Рану може испирају под текућом водом или за водоник пероксид (формиран пене морају уклонити од ивица ране стерилном газом). Надаље, рана треба да буде суво нанесите стерилни завој. Отворени прелом је индикација за вакцинацију против тетануса (ако је период од последње ревакцинацију није спроведена раније или је истекао), који треба да се уради у хитној или у болници.

    Прва помоћ за пада са висине јеимобилизација кичме и карлици, које затим често оштећени. Жртва се мора ставити на фирму, равну подлогу - Одбор, одбори, крута носила, итд Ако сумњате прелом карлице у Поплитеал ногама фит јастук. Све ово доводи до опуштања мишића и спречава секундарно расељавање фрагмената.

    Ако је дете оштећено руке и може самостално кретање треба да контактирају тхе Цхилдрен Станици хитне помоћи, који је, по правилу, постоји свака дечја клиника и болница.

    Ако је дете повређен ногу, кичме, иликости карлице, она не може да се креће самостално. У овим случајевима препоручљиво је да позове хитну помоћ, која ће бити повређеног дете у хитну одељења у дечију болницу.

    Хоспитализација врши у случајевима прелома костију са расељавања захтијева позиционирања (одговарају фрагменте) или операције, и прелома кичме и карлице.

    Дијагноза прелома костију код децеОна врши у хитној помоћи или хитне просторија са или дечјих болница трауматологи хирурга. Од великог значаја за тачне дијагнозе је цхецк-горе, истраживање родитеља, сведока или околности повреде детета. Будите сигурни да спроведе рендгенски преглед. Исто тако, врло често (нарочито у случајевима сумња прелома кичме), производи рачунара или магнетну резонанцу. У случају повезане трауме за дијагнозу стања унутрашњих органа које ултразвук (ултразвук), тестова крви, урина, итд


    лечење

    Због прилично брзом коалесценције кости уДеца, нарочито оне млађе од 7 година, водећи третман прелома је конзервативан. Преломи без померања коштаних фрагмената се третирају применом гипс уложак (опција гипс завој који покрива не цео обим удова, али само део). Типично, фрактуре костију без расељавања се третирају као амбулантно и не захтевају хоспитализацију. Амбулантно лечење се спроводи под надзором трауме. Учесталост посета лекару у нормалном току лечења прелома периода је 1 на сваких 5 - 7 дана. Критеријум за правилну ливење бол смирила, није било повреде осетљивости и покрета у прстима руку или ногу.

    "алармантни" Симптоми који Бандаге облогеуд бол су изражене едем, поремећај осетљивости и покрета у прстима руку или ногу. Када се ови симптоми треба одмах потражити трауматологист. Лечење прелома применом гипс је једноставан, безбедан и ефикасан метод, али на жалост, нису сви преломи могу лечити је једини начин.

    У прелома са расељавања, уз тежаккоминутивних, унутар артицулар преломи операције се изводи у општој анестезији - затвореном репозиције коштаних фрагмената, затим ливење. Трајање хируршке процедуре - неколико минута. Међутим, понашање анестезије није пустио кући детета одмах. Жртва мора бити задржан у болници неколико дана под надзором лекара.

    У нестабилним прелома за превенцијусекундарно расељавање коштаних фрагмената често користи Трансоссеоус запис металних жица, односно, костију су фиксирани са иглама и додатном гипс. По правилу, смањење и фиксацију техника доктор одређује пре манипулације. Када фиксирање површине лома говорио у наредном везивања за потребну негу и ставља излаз на жица наравно, ова метода пружа поуздану фиксирање прелома, и 3 - 5 дана дете може да се отпуштени третман.

    У педијатријски трауматолог широко коришћен методконтинуирано скелетни екстензија, који се најчешће користи за прелома доњих екстремитета и да се држе полуге кроз калканеуса или туберосити тибије (потколенице кост), и екстремитета проширење оптерећење за период од зарастања прелома. Ова метода је једноставна и ефикасна, али захтева у пацијентима третман и сталним надзором лекара да заврши прелома лечење.


    Опоравак Период

    Услови прелома код деце зависипацијента старости, локација и природа прелома. У просеку, горњи преломи екстремитета споје у периоду од 1 до 1,5 месеци, ниже прелома екстремитета костију - од 1,5 до 2,5 месеца након трауме, фрактуре карлице - од 2 до 3 месеца. Лечење и рехабилитација кичме прелома компресије зависи од узраста детета и може трајати до 1 године.

    Преломи код деце. Прва помоћ и лечење Активан период опоравка почињенакон уклањања малтера имобилизација или други фиксирање. Његова сврха је развој покрета у суседним зглобовима, јачање мишића, враћање могућност да подржи повређеног екстремитета, и тако даље. Помоћу редуктивне лечење укључују физиотерапију (физичка терапија), масажа, физиотерапију, базен. Физикална терапија и масажа курсеви одржана 10 - 12 сесије и доприноси побољшању микроциркулације крви и проток лимфе у угроженом подручју, враћајући функцију у мишићима и зглобовима покрет.

    Од посебног значаја за прелома код децеИма уравнотежену исхрану. У вези с тим је сврсисходно укључити режим витамина и минералних комплекса који садрже све витамине и калцијум.

    У тежим отворених прелома, компликованоциркулација крви, препоручује се третман са кисеоником под повећаним притиском у хипербаричном комори - метод хипербаричне оксигенације (користи се за спречавање инфекција и помаже активирати метаболичке процесе у организму).

    Смањење третман (рехабилитација)Почиње у болници, а затим се наставља у амбулантним условима. У тежим повредама, у пратњи означеним ремећења функција оштећеног сегмента се лечи у рехабилитационим центрима, као бањско лечење.


    Компликације прелома

    За сложене Преломи могу изразитиповреда повређеног екстремитета функције, бол. Отворене фрактуре су често праћене циркулацију крви. Последице недијагностикованих кичменог прелома компресије код деце доводи до развоја малолетнике остеохондроза - дегенеративних (повезан са неухрањености ткива) обољења кичме, што утиче на интервертебралних дискове, у пратњи својих деформацијом, промене у висини, бундле. Такође, ови преломи могу изазвати кичмене деформације, ослабљени положај и синдром упоран бол. Преломи карлице може бити праћена оштећењем шупљих органа попут бешике.

    Оставите одговор