Пагет болест: Треатмент

садржина



Опште информације о Пагет-ову болест

Пагет-ова болест није међу башзаједнички. Учесталост код одраслих у Сједињеним Америчким Државама, Британији и Аустралији око 1%; Индија, Јапан, Блиски Исток и Скандинавија је нижа. Ризик од Пагет-ову болест повећава са годинама код особа старијих од 40 година, учесталост је 3%, а код особа преко 70 година је 10%. Фамили случајеви су веома ретки.

Болест је често асимптоматска, нарочитоу поразу једне или две кости, и у таквим случајевима откривена случајно током радиолошке испитивања, као што су кичме или карлице. Мултифокална и генерализовани обрасци могу бити праћене јаким боловима, костију деформитета, неуролошким симптомима и изазивају непокретности и инвалидитета. Варијанте болести Пеџет разнолика: она може бити локализован дуже време и да су ретки егзацербацијама; у другим случајевима јавља у таласима или убрзано напредује. Клиничке манифестације зависе локацију, природе и озбиљности коштаних лезија.

Лечење Пагет-ову болест


Пагет болест: ТреатментИндикације за лечење Пагет-ову болест су: бол у костима и зглобовима, ишијас, савијање ногу, неправилно држање и ход, губитак подршке зглобова (поготово кука), слух поремећаја, срчана инсуфицијенција са високим срчаног излаз, вишеструко жаришта остеолизе на радиографије, повећане калцијум излучивање и хиперкалцемије. Посебно енергична лечење је потребно у поразу од костију лобање, због ризика од озбиљних компликација.

Лечење Пагет-ову болест је асимптоматскаконтроверзна. Међутим, изгледа нелечених Пагет-ова болест током времена напредује, а не сви пацијенти без симптома и остати након тога. Тако, многи лекари лече пацијенте са углавном остеолитични облика болести или без симптома, али активне фазе, са поразом подржава кости, пршљенова, лобање и подручја граничи са великих зглобова.

Сви пацијенти би требало да добију адекватнуи количина течности креће што више. У строгом кревету рест прописану пијемо доста течности како би се спречило хиперкалцемију и хиперкалциурија. Што је пре могуће продужити мотора режим.

У мање тешким оштећењем (постоје само симптоми костију и зглобова) прописаних аналгетици и нестероидних антиинфламаторних лекова.

У тежим случајевима употреба калцитонин и бисфосфоната. Ови агенси сузбијају ресорпцију кости и узроковати секундарну смањење активности остеобласта - коштане герминативних ћелија.

Дуготрајна терапија значајно ублажава симптоме компресије нерва, али не дозвољавају повратак костију деформитета.

Комбиновани калцитонин и дипхоспхонатес терапија индикована је за озбиљне болести. Наизменична 5 месеци ток лечења са овим лековима.

Пликамицин друг брзо потискује ресорпцију кости делујући на остеокласта. Због нефротоксичности и Хепатотоксичност пликамитсин користи у два случаја:
  • развој хитних стања код пацијената, као што су акутна компресије нерава или хиперцалцемиц кризе у имобилисаним пацијената;
  • неефикасности употребе калцитонин и бисфосфоната.

У тешким лезија кука и коленазглобови нису лечити са калцитонин и дипхоспхонатес показала протетике ове зглобова. Са јаким кривина тибијалне остеотомијом понекад прибегли.

Оставите одговор