Породица аденоматосис (дифузно полипоза)

садржина

  • тумор
  • Одређивање болести породичне дебелог црева аденоматосис
  • Узроци породице аденоматосис дебелог црева
  • Манифестације породица аденоматосис колона
  • Дијагноза породице аденоматосис дебелог црева
  • Компликације породица аденоматосис колона
  • Третман са породичном аденоматосис дебелог црева
  • Прогнозе дебелог црева аденоматосис породице



  • тумор

    Тумор - патолошки процес,представила ново оформљено ткиво, који се мења генетски апарат ћелија доводи до кршења прописа раста и диференцијације. По природи раста тумора су класификована у бенигни и малигни.


    Одређивање болести породичне дебелог црева аденоматосис

    Породица аденоматосис колона карактеришуразвој великог броја аденома (од 100 до неколико хиљада) на слузокожу дебелог црева са прогресивним растом и малигнитета обавезно у одсуству правовременог лечења. Болест се наслеђује и може се открити у неколико чланова породице и уже породице за неколико генерација. Огромна већина истраживача с правом каже да је рак (аденокарцином), дебелог црева (ректум и дебело црево), чирева у највећем броју случајева се повећава из бенигних полипа (аденома).


    Узроци породице аденоматосис дебелог црева

    Утврђено је да развој колона аденоматосисцрево због мутације гена одговорног за пролиферацију нормалног слузнице гастроинтестиналног тракта. Мутација гена може бити наслеђено без обзира на пол. На рођења детета симптома болести не клинички манифестује. У будућности, као раст организма детектује појаву малих полипа у слузнице дебелог црева.

    Полипи са аденоматосис колона може битипредстављени аденоми различити или исти тип структуре: мале жлезде полипи са стабљика или без полипи већим од 1 цм у пречнику, са лобед или Вилозни површине, полипи имају дугу ногу и широку базу. Против позадини полипоза са малим полипи, рак се открије у 30% случајева.


    Манифестације породица аденоматосис колона

    Клиничке манифестације болести појавенајчешће у узраста 15-19 година. Најчешћи и упорни симптоми су чешћи столице (до 5-6 пута дневно), пражњење крви из ануса, и бол у стомаку.

    Породица аденоматосис (дифузно полипоза)Крварење из ануса је обичноОна има карактер нечистоћа у течни или полуоформленному измета. Богата крварење јављају веома ретко. Убрзати чишћење, додатак крви и слузи, цурење измет често сматрају симптомима дизентерије, а пацијенти су хоспитализовани у болници заразне. То се дешава сваки пети патње породичног аденоматосис.

    Абдоминални бол - чест симптом болести,његова локализација, интензитет и изглед време могу бити различити. Често при руковању пацијента на бол у стомаку, фокус је дат за истраживање лекара само горњи гастроинтестиналног тракта, посебно зато ова група пацијената често жали на стомаку нелагодност. У каснијим фазама болести је бол углавном због развоја рака.

    Такви симптоми као умор,општа слабост, анемија, често почињу да се појављују 20 година. У овом добу повећања броја и величине полипа, Вилозни полипи се појави већи природу, повећава губитак крви из црева. Промене у апсорпцију и секрецију у дебелом цреву довести до озбиљних метаболичких поремећаја. Код већине пацијената, ово се поклапа са већим оптерећењем: почиње рад, служење војног рока, жене - трудноћа и порођај.

    Са развојем полипа, рака погоршава укупностање пацијената, а ту су и нови симптоми: изненадна бледило коже због тешке анемије, понекад повишена температура, повратне тешким боловима у стомаку и знацима цревне опструкције.

    Дугогодишње искуство у праћењу и лечење пацијенатаПородица аденоматосис открио неке карактеристике клинички ток болести и да су три главне опције: Цлассиц, тешке и ослабљене, или ослабљена, облик.

    Класични облик болести јављачесто (у преко 70% пацијената). Први симптоми се јављају током пубертета, т. Д. За 14-16 година, малигнитета полипа јављају у 30-40 година.

    Понекад је болест веома агресиван: Клиничке манифестације појављују већ као 5-6 година пацијент, овога пута у свим деловима дебелог црева наћи стотине па чак и хиљаде полипи. Од 18-25 година долази на канцерогени трансформацију полипа. Еарли развијање метаболичких поремећаја. Овај облик болести - озбиљан.

    Ослабљеног или ослабљеном облику аденоматосискарактерише стални проток у дебелом цреву је мање од 100 полипи, чешће су локализовани на правим одељења. Клинички симптоми се појављују код пацијената старости 40-45 година, и малигнитета полипа - старијих од 50 година.


    Дијагноза породице аденоматосис дебелог црева

    С обзиром на благе симптоме породицеаденоматосис дебелог црева у раној фази болести, недостатак свести о постојању наследне болести ове врсте, постаје очигледно да је главна улога у раном откривању болести припада лекара.

    Идентификовање болест је највероватније у групама пацијената:

    • полипоза са клиничким знацима:. честе детињства столицама помешани са крвљу и слузи, бол у стомаку, анемија, итд;.
    • су рођаци болесника са породичне аденоматосис (деца, родитељи, браћа, сестре, укључујући и рођака).

    Клиничка дијагноза се састоји од налазажалбе, породична историја, темељно испитивање пацијента да се идентификују екстра-цревне манифестације полипоза (присуство тумора меких ткива, остеоме). Када се гледа са ануса скреће пажњу на стање перианалном коже, пролив.

    Већ на дигиталном ректума студијеполипи се налазе, они могу бити мали или велики зависности од стаге полипозом. Дигитални преглед за дијагнозу и канцерогено трансформација полипи у ректум.

    Са проктосигмоидоскопија спроводи визуелни процену распрострањености и обиму лезија и полипа дисталног дела сигмоидног колона, присуство малигнитета.

    Будите сигурни да ендоскопије целог дебелог црева (колоноскопију) са више биопсија. Колоноскопија је често допуњено Кс-зрака од баријум клистир.

    Неопходност за пацијенте са фамилијарна аденоматосисТо је студија горњег гастроинтестиналног тракта. Преко 50% пацијената има лезије у стомаку: гастритис, полипи и малигни тумори понекад.

    Породица аденоматосис (дифузно полипоза)Већ смо поменули потребу да се пажљивопреглед пацијента за откривање меких ткива тумора и кости. Неки пацијенти породица аденоматосис полипоза дебелог црева у комбинацији са присуством атерома, Десма (високо диференциране везивног ткива тумора у развоју из интермусцулар слојева), остеоме. Понекад су ови тумори су узрок за лечење код лекара, и пропорцији пацијената подвргнутих операцији да их уклоне, док дебелог црева лезија остаје непризнат.

    Да би се повећала ефикасност мера усмерених направовремена дијагноза аденоматосис дебелог црева, потребно је извршити дигитални преглед ректума, проктосигмоидоскопија, колоноскопија (баријум клистир) све блиских рођака идентификованих пацијената са фамилијарна аденоматосис, као и оних који су говорили о анемије, честе столице помешани са крвљу и слузи, сви који су у болници о дизентерија инфекција у болници, али дијагнозу није потврђена бактериолошки. Студија дебелог црева треба спровести код пацијената са полипоза желуца и дванаестопалачног црева, код пацијената са фиброма и атерома (посебно више).

    Тренутно, за рану дијагнозу(Претклиничка) стадијума болести, генетски методе се користе за предвиђање ток болести. За молекуларно-генетичких истраживања узима крв пацијента породице аденоматосис (први члан породице са клинички дијагностикован полипоза зове пробанда) и његових крвних сродника. Варијанте клинички ток болести у пробанда може да игра кључну улогу у судбини члана породице, наследио болест.


    Компликације породица аденоматосис колона

    Породица аденоматосис дебелог црева је Облигате прецанцер. У одсуству адекватног третмана болести завршава са развојем рака дебелог црева, често вишеструким.

    Код пацијената са породичном аденоматосис чешће негоопшта популација, има формирање десмоид фиброма у предњег трбушног зида, ретроперитонеума укључује мезентеријуму од танког и дебелог црева, као и друге делове тела. Дезмонд сабити околну органе и ткива, а могу и сами бити узрок неповољног исхода.


    Третман породичне аденоматосис дебелог црева

    Тренутно, једини третман за породице аденоматосис дебелог црева је операција.

    Принцип аденоматосис операције породице - уклањање дебелог црева, где постоје полипи, јер пре или касније развити рак.

    Код већине пацијената, највећи износполипи се налазе у ректум и сигмоидни део дебелог црева, млади пацијенти често немају полипи у слепог црева и растућем дебелог црева. Понекад полипи у неким сегментима су ретки, и они се могу уклонити кроз ендоскопа. Ако постоји дебелог црева одељења без полипи, цела колона није уклоњена. У овим случајевима, операције се изводе, омогућавајући да се очува интегритет и континуитет цревне аналног сфинктера.

    Већина ових операција може извршити уколико не постоји трансформација полипа рака. У присуству карцинома у позадини полипоза морају уклонити цео дебело црево.

    Да створе повољније услове за животПацијент после уклањања целе колона је могуће формирати резервоар танког црева. Треба напоменути да је ова операција изводљива када се складишти сфинктер апарат ректума и одсуство рака трансформације полипа у ректум.

    Хируршко лечење пацијената са породицомаденоматосис свакако треба радити само у цолопроцтологицал канцеларијама. Ове комплексне операције захтевају вештине хирурга и анестезиолога, морате знати карактеристике постоперативни менаџмент ових пацијената. Уклањање целог дебелог црева или обимног ресекције њега може довести до озбиљних поремећаја хомеостазе.


    Прогнозе дебелог црева аденоматосис породице

    Ако се не лечи пацијенте са породичне аденоматосисдебелог развој канцера једног или више полипа неизбежним. Сфинктеросохраниаиусцхие операције су 85% пацијената који су се пријавили на малигнитет полипа, са развојем рака, такве операције су могуће само у 30% болесника.

    Пацијенти на операцију треба посматрати лекар је обавезан ендоскопски контролу над преосталим деловима дебелог црева, желуца, редовно праћење показатеља соли и метаболизам протеина.

    У одсуству компликација, пацијенти који живе деценијама, активан начин живота, рада, студија.

    Веома је тешко имати могућностдеца у породици где постоји опасност од преноса болести од наследства. Проблем лекар тактично и компетентно објасни природу болести и последица одређених одлука. Избор лежи на самог пацијента.

    Оставите одговор