Астма и роњење

садржина

  • Шта је астма?
  • Проблеми који могу створити астму потапање
  • Процена подобности пацијента за астму роњење


    Шта је астма?

  • Астма - болест која утиче мали исредње бронхије. Током напада астме долази до бронхијалне сужење који спречава пролаз ваздуха у и, још важније, од алвеола, где има размена гасова. Напад астме може бити узрокован три разлога, међу којима је спазам мишића влакна зидова бронхија, отицање ткива облоге унутрашњу површину дисајним путевима, или бронха опструкције мукуса луче овим ткивима.

    Алергијска напад је често реакција набило која супстанца, као што су полен, животињске длака, кућну прашину или друге алергене. Код неких пацијената, напад узрокована физичком активношћу или на прелазу из дисање топао ваздух на хладној даха. Понекад узрок је вирусна инфекција гушења. Потенцијални подстицаји за развој напада астме много.

    Током напада пацијент има астму,због потешкоћа у дисању ваздуха пролаз чуо звиждање нарочито током издисаја. У погледу роњење је важно да пацијенти са астмом даха изазива више потешкоћа него дах, то јест, постоји тенденција да одложи ваздуха у плућима. У тешким облицима сужења болести бронхија може изазвати значајне потешкоће у дисању и довести до смрти.

    Један од најважнијих аспеката када разматрају могућност роњења у астме је да се озбиљност болести варира.

    Постоји велика група пацијената којиприкладније име "бивши астматичари." То су људи који су патили од астме као дете и као готово половина све деце са астмом, болест одрасли у пубертету, а у време истраживања не пате од напада за дуго времена и не предузму посебне лекове. Прво, дијагноза неке "Бивши астматичари 'могу да се сместе погрешно. На жалост, као што су астма дијагнозе се ставља на живота, нарочито у прошлости, када је особа сматра неподобним због симулирања јер испоручује у детињству дијагнозу астме. Може се идентификују као група астматичара који имају тешкоће у дисању само повремено, обично као одговор на подражаје јасно идентификовати, на пример хладно. И на крају, постоји група пацијената чији астма напади су сасвим уобичајене, а они су стално узима лекове. Подела на ове три групе је веома условна, а често особа не може јасно приписати једној од њих. Да се ​​процени здравствено стање сваког пацијента треба да буде индивидуализована, а мој чврсто уверење је да је име астме укључује више различитих патолошких стања.
    Када астма су два главна употребатип дроге. први тип лекова ублажавање симптома болести, када је напад већ еволуирала. Њихово дејство се заснива на релаксацију бронхијалне зидова, иако неки фондови су усмерени на уклањање тумора и престанку слузи. други тип лекова се користе за спречавање напада. Узимају времена, чак иу одсуству било каквих симптома. Ови препарати тупим алергијске реакције на иритансе и често су веома ефикасни у случају исправног пријема. Недавно, нови лекови, који се заснивају на комбинацији оба ова акција, а које вам омогућавају да ухвати симптоме нападе на дуже време, чиме се спречава развој наредним симптома.


    Проблеми које могу створити астме у потапања.

    Астма и роњењеПостоје три добро познат аспект болестиастма, што може бити контраиндикација за обављање урона. Након читања овог чланка, ви ћете схватити да, барем, неки од њих су спекулативна и пратити више од принципијелне става на питање шта реалне опасности.

    Прво, верује се да више пацијената са астмомвероватно у вези са развојем патолошких стања роњења. сви смо учили да је основно правило роњења-увек дише равномерно, никада држи дах. Ако је ронилац носи успона бреатххолд, шири ваздух може оштетити осетљиву ткива плућа, узрокујући мехурићи ваздуха могу да уђу директно у крв у крви и мозга, узрокујући развој артеријске гасне емболије (Аге). У астматичара постоји опасност да ако дође до сужења бронхија током роњења, експанзија се појавио у затвореном ваздушном простору током успона би могло довести до истог проблема. Још једна опасност лежи у чињеници да пре роњење унос Вентолин лекови, ослобађајући напад астме смањује ефикасност уклањања азотних мехурића од венске крви. Преостали мехурићи циркулише у крви може добити у артеријама, што би могло теоретски повећати вероватноћу развоја болести декомпресије.

    Друго, астма значајно ограничаваспособност особе да ефективно вежбу, што може значајно смањити сигурност роњења. Заиста, тешко је приговор на изјаву да је кратак дах повређеног човека да пливају у бот, једном за воду.

    Треће, не само астму могла потенцијалноометати примену потапањем за горе наведених разлога, али и скок може да изазове напад од развоја вежбе дисања или хладном, сувом ваздуху из цилиндра. Даље је познато да су регулатори често преношени одређену количину слане воде, што може да буде подстицај за респираторног тракта и изазвати напад код неких пацијената.
    Проблем је у томе што не знамо,како су сви ти страхови су заиста озбиљни. Нико никада није проучавао велики узорак пацијената са астмом да прате своје скокове током многих година роњења. Постоје неки докази из ретроспективна истраживања, који се не могу сматрати потпуно поуздан. Ова истраживања указују на то да су многи пацијенти са астмом (укључујући активну форму болести) ангажовани у роњењу, и да, иако је њихов релативни ризик, а вероватно повећана, апсолутни ризик је веома низак. Шта хоћу да кажем значи? На пример, у једном прегледу указује да је вероватноћа артеријске гасне емболије у астму двоструко већи од неастматика. Звучи грозно? Али, овде треба напоменути да је ризик од АГЕ у неастматика је 1 у 50.000, а самим тим имају астму - 1 до 25000. То је са овом врстом тешкоћа са којима се суочавамо када се одлучује да ли је особа болесна од астме, роњења. Ризик се може повећати, али и даље мали. У том контексту, поставља се питање, колика мора бити ризик да се размотри неприхватљиво. Очигледно је да не постоји један одговор овде.


    Процена подобности пацијента за астму роњење.

    Да би се избегли одговорност за своје поступке,када процени подобности астма роњења лекара најлакши начин пацијента да каже, "Не, не може бити да зарони!". То се дешава често, а доктор није да прекора, иако такав приступ очигледно није најбољи. Заиста, неки потенцијални рониоци после таквог неуспеха ће ићи на другог доктора и лажи: да је апсолутно здрава. Ја и многи од мојих колега је наишао и потпуно разуме ситуацију. Исто тако, ја као човек који роњењем много позитивних емоција, једноставно не могу да порекнем особу, пун ентузијазма, у објективне анализе његовог стања и ризика којем тврди да разоткрије потапање, а не му дати прилику да донесе одлуку о базиран на информацијама .
    Шта мислим од свесне одлуке? Под овим мислим да сам јасно и ефикасно објасни кандидатима свим ризицима везаним за роњење, и дати му прилику да донесе одлуку на основу информација добијених. Међутим, постоје озбиљне резерве. Ја никада не користим овај приступ у процени кандидата, чији је ризик се сматра превелика. Што се тиче астме, и већина лекара ће се сложити са мном да је више активни облик је болест, то је већи ризик доноси приликом роњења. Ти људи који имају нападе астме јављају често, не може се сматрати способним за роњење, чак и на основу свесне одлуке, јер њихов ризик од извршења такође Хигх Диве. Они који болује од астме као дете, или нема такву озбиљну форму болести, неће се излажу много већим ризиком од остатка ронилаца, а можете их дати као одрасли, прилику да донесе одлуку о.
    У свакодневном животу сви морамоодлуке мерење потенцијалне ризике. Седи за воланом, сви знамо да је већа брзина, то је већи ризик и више озбиљних последица несреће, али ипак многи и даље убрзава. Зашто? Да, зато што анализира ситуацију, особа схвата да је задовољство вожње брзо у овом тренутку за њега је важнија од потенцијалног ризика. Правимо свестан избор, седи у авиону, игра рагби, бициклизам на путу. Исто важи и за роњење, а потенцијални рониоци горе обавештени од инхерентних ризика у спорту него многи други потенцијално опасних активности. И у овом случају је улога лекара да на одговарајући начин обавести особу која је дошла до њега, дајући му прилику да направе избор.

    Мој приступ за процену подобности астме пацијентаРоњење је као што следи. Прво, ја сам пажљиво студирао историју његове болести. Они који имају астму сам наћи у активном облику, кажем да не могу да учествују у роњењу, и објаснити зашто. Даље, избор за њих. У принципу, они могу ићи у другог доктора, и леже, али барем су истовремено ће знати шта ићи. Имајте на уму, трудим се да их убедим да то не учини.

    Они који нису искусили нападе астме иНе узимам лекове дуги низ година, обично ронити без икаквих додатних прегледа. Али сам их увек упозорити да је бивши болест се незнатно повећава ризик од својих скоковима.

    Већина питања се обично јавља код онихнеко нападне догоди једном или два пута годишње, током прехладе или у пролеће, за време цветања одређених биљака. Некада сам дуго да им објасни све могуће ризике они почине скокове, а ако се не изгуби жеља да зарони у њих тада, ја провести додатне инспекције како би се осигурало да нема физичке вежбе или удисање честица слане воде (када иста концентрација соли као у морској води) не изазивају бронхоконстрикцију. Ако је ово додатни чек не открива контраиндикација, а лице потпуно уверени у својој жељи да роњење, обично му дозволу ронилачких лекција. На жалост, спровођење ове провере и припрему свих докумената потребно време и новац, али у сваком случају је боље само да каже "не", не улазећи у детаље.

    Преводилац О Зубков.

    Оставите одговор