Дијагностика и лечење плеуралног емпијем

садржина

  • Дијагноза плеуралног емпијем
  • Лечење плеуралног емпијем



  • Дијагноза плеуралног емпијем

    Рендген на страни емпијем утврђујеинтензиван сенчење, медијастинални помак у здравој страни. Када горња граница течне пнеумоемпиема постају хоризонтално. Изнад нивоа течности одређује ваздуха шупљине. У зависности од степена колапса плућа разлику ограничен, субтотална и укупне пнеумоемпиема. Са ограниченим емпијем да прецизирали облик, величину, присуство бронхијална фистуле утрошеног плеврографииу - увођење агентима водорастворљивих у емпијем шупљине пункцијом или путем фистула у присуству плеврокозхного фистула.

    У последњих неколико година, у дијагностици акутног ихронични емпијем све више шири ултразвук, посебно када енцистед ограничен емпијем, када течност гомилање маскирани масовну плеурални швартов и нису доступни за детекцију Кс-зрака. У неким случајевима, када означену гнојних шупљина може се вршити пункцију и то пражњење под ултразвуком вођством. У тешко дијагностиковати ситуације првенствено за откривање деградације у плућима коришћењем компјутерска томографија.

    Један од обавезних фаза дијагнозе емпијемплућна марамица је дијагностичка пункција плеуре дупље. То вам омогућава да коначно успостави етиолошки узрок акумулације ексудат у плеуре шупљини - хеморагичне рака плућа, гноја у туберкулоза, Актиномикоза, неспецифични емпијем. Цитолошке, биохемијске и бактериолошки студије је потребно садржај плеуре дупље.


    Лечење плеуралног емпијем

    Третман плеуралног емпијем укључује:

    • Корист од аспирације гноја и канализације Плеуралшупљине који се реализују са ограниченим емпијем редовно пункцијом, тежња гноја, пере емпијем шупљину са антисептика и увођења антибиотика; када су отворене, укупна и међузбир емпијем - дренажа и прање емпијем шупљина.
    • Мере усмерене на убрзавање СМООТХИНГ плућа (дренажа са активном аспирација, у присуству бронхијалне фистуле - привремена оклузија бронха, или дренажа на Булан, Хаутес-Пиренеес).
    • Массиве антибиотици (цефалоспорини ИИИ-ИВ генерације флуорохинолона, карбапенемима).
    • Детоксикација терапија.
    • Имунотерапија.
    • Ресторативе терапија чији је циљ враћање функције виталних органа и система.

    Дијагностика и лечење плеуралног емпијемЛокални третман плеуралног емпијем у великизависи од степена и локализације инфекције, вируленције микроорганизама, карактеристике клиничког тока болести, присуство страних тела и бронхије плеуралних дупље порука, као и других фактора. Лечење обично почиње са аспирацијом гноја из плеуре шупљине, т Д. усисавање методом.. У будућности, недостатак ефикасности методе аспирација морати хируршки третман.

    Аспират ексудат производи или путемдовољно дебео игла или кроз катетер, који може бити у плеуралном шупљину током довољно дугог времена. Треба напоменути да је употреба плеуралног пункцијом је ефикасна са ограниченом паријеталном емпијем, одржавање заптивеност повреде зида груди и одсуство комуникације са бронха плеуре дупље. У већини случајева, предност се даје затвореном дренажом плеуре дупље без активног аспирације (сифон дренажу) са активним или аспирације. То је због могућности сталног и потпуније тежња гноја, локални удобства борбене инфекције и стварања кроз активно услова тежња за одвијање плућа, елиминисање преостале шупљине.

    Следеће основне опције за санацијуплеурални шупљина: пасивни одводњавање са фракционом испирања; константна активна тежња са фракционом или континуираним испирање лаважа шупљине. Међутим, најефикаснији метод лечења акутног плеурал емпијем је фракциона или континуални испирање шупљина испирање комбинацији са активним аспирацијом. Поен за пункцијом или одводњавање плеурал дупље се одређује на основу мулти-флуороскопије. Време проведено на сифон у плеуралном шупљини у великој мери зависи од брзине светлости одвија и раскида одељку гноја, али 2-3 недеље, у просеку.

    У лечењу плеуре емпијем аспирира биОпције цео ексудат. У присуству дебелих гноја, фибрин филмова или цхееси масе користи протеолитицких ензиме који доприносе топљење вискозне гноја, фибринским лизе слојевима на плеуралних листова и потенцира дејство антибиотика. Заједно са ензимима у плеуралних дупље решења примењују антибиотици који су изабрани на основу природе и осјетљивости микрофлоре изолованог из ексудата. Код пацијената са акутним третманом гнојни Плеуриси је обично 2-3 недеље доводи до престанка акумулација течности у плеуре дупљи, побољшање општег стања, елиминација токсичних појава и на крају до опоравка.

    Ако не можете да добијете шупљина уништење иодвија светло, формирана хронични емпијем. У овим случајевима, једини ефикасан третман хирургија - плеурецтоми са децортицатион плућа, а у присуству деградације у плућима, бронхиектаза - ресекције плућа.

    Оставите одговор