Емпијем: Симптоми и Лечење

садржина

  • Симптоми емпијем
  • Лечење емпијем



  • Симптоми емпијем

    Сви облици акутног плеуралног емпијем су честеСимптоми: кашаљ са слузи, недостатак даха, бол у грудима, грознице и знаке тровања. Према савременим концептима, клиника емпијем уклапају у слику синдрома тешке системске одговор на упале, што у неблаговремено медицинским догађајима може довести до развоја сепсе и неуспеха више органа.

    Када је затворена емпијем пратњи кашљемослобађање малих количина спутума. Дугорочно и чести кашаљ са спутума простора значајним количинама, обично указују на присуство бронцхоплеурал фистула. Посебно велике количине слузи, пацијенти су одвојени у положају на здравој страни, када се створе услови да се побољша дренажа гноја.

    У укупној емпијем пацијената због јаког болакратак дах и не могу да легнем и прихватити пола-седећем положају. Када је обележено емпијем бол мање изражен. Без узимања принудно ситуацију, пацијенти често леже на захваћеној страни груди, што ограничава своје излете дисања, а са њом смањује бол.

    Емпијем: Симптоми и ЛечењеВећина пацијената су кратког даха мирује,цијаноза усана и руку, што указује озбиљне респираторни дистрес, глади кисеоника и ацидозе. Импулс се обично убрзана 110-120 у 1 мин. телесна температура је обично висок, а понекад, посебно када су не-Путрид и анаеробне цлостридиал инфекције је ужурбано природа. Клиничка слика је сличан сепсе (захтева понавља усеве у откривању инфекције). Са позитивним резултатом, можемо са сигурношћу може говорити о сепсе. Недостатак температури реакције обично указује на ареацтивити тела, али не искључује сепсе.

    У студији груди маркелаг оболело пола дисање. Међупростором проширио и сравњена са земљом због притиска течности и релаксације интеркосталних мишића. Када се упореде ова два наборима коже који су узети у местима симетрична на обје половине грудног коша, може се рећи да је оболело страни коже пута мало дебљи и болнији студију.

    У формирању субпекторалнои целулит меких ткива грудног коша у области започињања продор гноја из плеуре постане густа, болан палпација; затим се појављује флуктуација.

    За акумулацију течности у плеурални шупљиникарактерише слабљење или одсуство гласа потреса и респираторних звукова. Перцуссион плеурални излив може одредити њеним садржајем не мање од 250-300 мл течности. Ако садржај плеуре шупљине је само течност, горња граница глупости линије-Еллис Дамуазо-Соколова. Акумулација велике количине гноја доводи до померања медијастинума на здравој страни, и компресије здравог плућа. Стога, на дну кичме на здравој страни дефинишу у облику троугла обликовано део скраћивање удараљке звука (Грокко-Раухфусса троугао). Течност и делимично гура коллабирует мождане регионе плућа.

    Са цирцумсцрибед прикупљање гноја емпијем удараљке понекад тешко одредити.

    Када пнеумоемпиема откривају досадну перкусијезвук изнад делу са горње хоризонталне границе, одговарајуће акумулације гноја, и бубне звук ваздуха акумулационог делу. Аускултација дефинисати слабљење или скоро потпуно одсуство респираторне буке и појачану бронхофонииа у загушења зони ексудат. У присуству Брон-хоплевралного фистула и добро одводи кроз бронхија шупљине повећан бронхијалне знак за дисање (амфорицхеское) због резонанце, што ствара велики шупљину током проласка ваздуха кроз бронхијалне фистуле.

    У крви, постоји велики леукоцитозу (преко 10 000), оштар преокрет у леукоцитарном формулом са леве стране, повећање ЕСР. Често анемија приметио.

    Развој плеуралног емпијем прати повредеФункције кардиоваскуларног система, респираторних, јетре, реналних и ендокриних жлезда. Ови поремећаји могу развити акутно или постепено. Посебно тешки прекршаји се појављују када пробој у плеуралном шупљини плућа апсцеса, има широку везу са пнеуматским начине. Ово се дешава када пнеумоемпиема праћене тешким поремећаја који се могу окарактерисати као шок.

    Велике повреде откривени у протеину и метаболизма воде соли.

    Често мењао имунореактивност организма. Иди доле хуморални и ћелијски имунитет, као и на сваком тешком процесу гнојних.

    Заједно са симптомима карактеристичним за емпијемплућна марамица, неки облици она има своје специфичности. Успостављање границе емпијем карактерисан болом и скраћења удараљки звука само у акумулацији гноја. Када апексна емпијем често истакао отицање руке, и супрацлавицулар простор, феномен плекитис, Хорнеров синдром. Када је базални бол запаљење плућне марамице локализован у доњем груди, горњи квадрант, у горњем делу стомака. Бол се често зрачи на лопатицу, руку и другим деловима тела, у зависности од тога да ли је нерв укључени у упалног процеса.


    Лечење емпијем

    независно од етиологија и формира акутна плеурални емпијем у лечењу потребно је обезбиједити:

    • Емпијем: Симптоми и Лечењерано пуна уклањање
      течност из плеуре дупље користећи бушити или дренажу
      она;
    • рано примена константног одвија плућа
      аспирацију, медицински гимнастика (надувавање гума балони, итд
      г) .; као резултат одвијање плућа висцерални и паријеталне
      плућна марамица дође у контакт, и њихова спаиание
      емпијем шупљина се елиминише;
    • рационално антибиотик
      терапија (локални и општи);
    • терапија одржавања - повећана храна.
      трансфузија крви компоненти (за анемије, хипопротеинемија,
      хипоалбуминемија) и крвне течности. Не заборави
      одржавање активности срца одговара термин
      лекови. Пре утврђивања осетљивост микроорганизама на антибиотике
      целисходно у првих рупице давати антибиотике широког спектра
      Акције који спречавају како аеробни и анаеробни микрофлоре:
      најновије генерације цефалоспорина (Цефтазидим Фортум, ет ал.),
      карбапенеми (Тиен, Имипенем и др.), метронидазол, или конзерванса
      (100 мг диокидине 100-150 мл сланог раствора и ал.). у
      туберкулозни емпијем туберцулостатиц управом дроге.

    у
    бесплатно емпијем плеурални испирање користи константа
    шупљина кроз две цеви (плеурални испирање). антисептик течност
    цев уметнута кроз ниски леђа (седми или осми међуребарна простора), и
    Исисавамо - кроз верхнепередниуиу (инсталиран у другој интеркосталног простора).
    После 2-3 дана након побољшања просисавањем врши се преко оба
    цеви и остварити пуну развијање плућа. У присуству бронхијалан фистуле овај метод је контраиндикована због могућности течност уласка у бронхијалног стабла.

    широк
    торакотомија са ресекцијом ивицама, дебридман од плеуралног дупље и
    затим пражњење само показује присуство великог
    напади и крвни угрушци згрушане. Ако сумњате присуство
    неколико парцела означену емпијем показује Видеотхорацосцопи
    да спроведе темељну уклањање слојева фибринским уништења
    разликовање усидрен, плеурални испирање
    антибактеријска средства и касније дренажа.
    Сличан поступак се спроводи у присуству великих заплена и
    угрушци у плеуре шупљини, потреба за
    децортицатион плућа. Торакотомију наведено ако не
    ВАТС опрема. У одсуству ефекта ових
    мере где је евидентно да мала, иммуред
    плеурални ожиљака (усидрен), немогуће је да се шири, емисије
    Рано децортицатион плућа (торакотомија са уклањањем модификовани
    Висцералне плеуралном прираслице или везова), што доводи до брзог
    исправљање лако и брисање из плеуре дупље.

    Оставите одговор