Да ли је безбедно за лечење астме током трудноће

садржина

  • Астма и трудноћа
  • О безбедности производа
  • Лекови који помажу ублажи стање
  • Шта је планирана терапија
  • контрола болести
  • Астма акциони план
  • Како за лечење погоршања
  • Више о медицинској терапији



  • Астма и трудноћа

    Пре свега, третман труднице требаименује доктора. Близак контакт са стручњаком - неопходан услов за успешно лечење: једини начин да се постигне максимални ефекат са минималним ризиком. Сви лекови се примењују по принципу: "само ако су очекиване користи надмашују потенцијалну опасност за мајке и фетуса." Нарочито строги захтеви су изречене у вези са 1 триместру трудноће, као најугроженијих било какве утицаје.

    У лечењу астме преференцијалнихактуелно (делује локално) за инхалацију дрога, јер концентрација лека у крви је минималан, а локални ефекат у циљном подручју у бронха, максимално. Препоручује се коришћење инхалаторе који садрже фреон. Одмерене дозе спреј инхалатор са спејсера треба користити да се смањи ризик од нежељених ефеката (више ...). Предуслов за успешно лечење је коректна имплементација удисања (инхалације технике). Да савлада неопходне вештине да помогне лекар-пулмолог или инструктора у учионици у астми-школи.

    Установљено је да независно од астмеОзбиљност је хронична запаљенска болест. Стална је присуство овог специфичног хроничног запаљења у бронхија је узрок симптома. Ако само лечење симптома (елиминисати бронхоспазам), али не и да се боре свој циљ, болест напредује. Стога, лечење астме се састоји од основних терапија (лекова за контролу болести), који има за циљ контролу инфламације и лекова за ублажавање симптома и лечење погоршања. Износ основног третмана одређује лекар у зависности од озбиљности астме. Адекватна Основна терапија значајно смањује ризик од погоршања и да се смањи потребу за лекови за ублажавање симптома.


    О безбедности производа

    У нашем времену, засновано на доказима медицина је постао, односно, свака препорука, сваки појам, свака дрога пре добијања сагласности и дозволу да користе треба пажљиво проверити одређеним научним правилима. Потпуно се сматра безбедан лек само када њену безбедност је тестиран и доказано у тзв двоструко слепа, рандомизирана, великих размера клиничка испитивања плацебо-цонтроллед у којој су ефекти овог лека у поређењу са обе познатих лекова, и без икакве интервенције. Ова студија је конструисан тако да веровања или доктор или пристрасност пацијент може да утиче на коначне закључке. Али ове студије код трудница је скоро немогуће из етичких разлога. О безбедности мора да се суди на основу података добијених у животињама, као и резултате дугорочних посматрања исход трудноће код људи. Стога, сваки лек који се користи код астме, највиши ниво безбедности није додељена - Категорија А ( "безбедност на нивоу плацебо", што значи да је дрога утиче на безбедност перформансе више него ако се лек не примењује).

    Сви лекови додељен одређену категоријусигурност трудноће. На жалост, то се обично није наведен у упутствима за лек. Тако, А категорија лекова тренутно постоји. Следећи категорија безбедност, Б категорија додељен лекова за које се показало да буду безбедни у испитивањима на животињама, или чак и ако тестови на животињама показала је споредне ефекте, било је могуће да потврди да је лек безбедан за људе, чак и у угрожене током трудноће. Ако је потенцијална корист од примене превазилази ризик од компликација или безбедност података једноставно није довољно, лек добија категорију Ц, Д категорију укључити лекове које су се показале нежељене ефекте, али потенцијалне користи може да дозволи њихову употребу, упркос ризику. Категорија Кс - лекови са тератогеног ризик од њихове употребе прелази могућу корист, а трудноћа их не користе.


    Лекови који помажу ублажи стање

    Да ли је безбедно за лечење астме током трудноћеТрудница не би требало да стоји да чекамо, или астма недостатка кисеоника у крви не боли развој нерођеног детета. То значи да је дрога требало да ублажи симптоме.

    Лекови избора се удишубета2-агонист са брзим почетком деловања. Радије селективно дроге селективно утичу на бронхије са минималним утицајем на кардиоваскуларни систем. "Златни стандард" у Русији је салбутамол (салбутамол, Вентолин, итд) У свету - Тербуталина (Бриканил Симбицорт). Тербуталина се сматра оптимална (Б категорија), али у нашој земљи је много скупљи и мање доступан од салбутамол препарата. Распршен облик тербуталин у нашој земљи није регистрован, тако да ако треба само салбутамол се користи у инхалациона терапија.

    Употреба ових лекова током трудноћеТо захтева негу и медицински надзор. Ограничења у првом реду због чињенице да је ињекциони облик бета-2-агониста су у стању да се опусти мишиће материце, а самим тим опасност од побачаја у 1. и 2. триместру трудноће, превременог плаценте абрупције, крварења и Токемиа у 3 триместру постоји могућност повећаног крварења. Форма инхалација и препоручене дозе, ефекат на мишиће материце је веома мали, али ово теоретска могућност у обзир. Неконтролисане употребе бронходилататора у касној трудноћи може да продужи трајање рада.

    Апликације фенотерол (беротек) и Беродуал(Комбинација Фенотерол са холинолитиком) у првом триместру трудноће је избегнута, али може бити ако очекивана корист превазилази потенцијални ризик. Студије су показали никакав негативан утицај на ток трудноће, али доступни подаци нису довољни да се уклоне ограничења. За удахне антихолинергици (ипратропијум - Атровент) открила никакве штетне ефекте на развој фетуса (Б категорија), али лек се обично не користи за лечење астме (само у комбинацији), јер његово дејство развија спорије.

    Када трудноћа апсолутно контраиндикованаупотреба било којег ефедрина лека (Теофедрин, прашкове за Коган, итд) као ефедрин узрокује сужавање крвних судова материце и фетуса хипоксија погоршава. Адреналине на егзацербација астме се не препоручује (пожељно користити Тербуталина у ињектибилни облик).

    Учесталост употребе бронходилататорима важнапоказатељ контроле астме. Са повећањем потребе за њихову примену треба да се односи на плућа да се повећа планирани (основна) терапију за контролу болести. Третман само лекови за ублажавање симптома је дозвољено само у веома блажим случајевима са ретким и не озбиљних симптома са неколико не-тешких погоршања. Као што им и име каже, ови агенси могу настати уклонити симптоме, али не имају анти-инфламаторно дејство и не утичу на контролу болести.


    Шта је планирана терапија

    Рутина (основни) терапија за контролуболест мора испуњавати озбиљности болести, што је предуслов за смањење потреба за лековима који побољшавају бронхије, и спречавање погоршања. Ако је озбиљност астме захтева обавезно основно терапију, а пацијент ублажава симптоме једини, астма постаје неконтролисана, опасна за мајку и штетан за фетус. Именовање планиране терапије која је потребна за контролу астме, спречава нападе и погоршање, узрокујући фетуса хипоксију, односно, То доприноси не само нормалан ток трудноће, али и нормалан развој детета.

    Окружен труднице Астхматицувек ће бити "добро Висхерс" (понекад доктори или - чешће - бивши лекара) који покушавају да инфицира жену страх од лечења и користе дрогу. Увек имајте на уму: Ви дише за двоје, и неосновани страхови неприхватљиво. Не слушају искусног и полуписмени "комшија Бабу Ману". Фокусирајте се само на информације добијене од стране квалификованог стручњака.


    контрола болести

    Цромонес (Интал, Таилед) важе самоблага трајна астма. Ако се лек даје по први пут у току трудноће, употреба кромолин натријума (Интал). Ако пацијент пре трудноће добила Недоцромил (Таилед) са добрим ефектом, наставио лечење. Али, ако Цромонес не пружају адекватну контролу болести, припрема се удише хормонски треба да буде именован.

    Удисања хормони - основа основног лечењатрајна астма у свим случајевима, осим најлакши. Именовање трудноће има своје карактеристике. Ако је лек да буде именован по први пут, одлучили да будесонид (пулмицорт): анализа 2014. трудноће, које је спроведено 2000. године, показало никакву повећање ризика по фетус (лека укључене у категорији Б). такође може бити именовано беклометазон, више доступна у нашој земљи. Ако пре трудноће астма успешно под контролом другог хормона инхалације лека може да настави ову терапију. Са неефикасности средњим дозама лекова, лекар може додати теофилин (са опрезом) или салметерол. Употребом теофилина (као аминофилин и дуготрајних припрема у таблете, као што теопека) током трудноће су опрезнији, посебно у 3 тромесечју, када је смањена стопа екскреције теофилина из организма: овај лек слободно пролази кроз плаценту и може изазвати тахикардију и поремећаје ритам код фетуса и новорођенчета.

    антагонисти леукотриен могу се користити са опрезом и само под строгим индикацијама. Безбедност класа - Б

    Лекови само прописује појединачно,више ово правило треба поштовати током трудноће. Износ потребан за одређени степен тежине астме одређује третман доктора, посматрањем пацијента, док руковођен, поред клиничке болести у подацима шпица протока.


    Астма акциони план

    Астма - један од оних обољењакоји захтијевају способност пацијента да контролише њихово стање. Као што је у тонометер потребе хипертензија, и у лечењу дијабетеса - мерач шећера у крви за само-мониторинг на астме развио преносиви и лак за коришћење уређаја који се назива метара врх протока.

    Је забележена стопа - врх издисаја проток, скраћено као ПСВ - омогућава код куће за праћење стања болести.

    Регистер читања треба да буде 2 пута дневно,ујутру и увече, на употребу бронходилататорима, као и појаве симптома. Подаци се снима на графикону, јер даје више информација: су важни не само конкретне бројеве, али и облик добијеног графа. Један од знакова упозорења су "јутро урања": повремено регистровање низак ниво у раним јутарњим часовима. "Морнинг пропусте" - знак непотпуног контроле астме и раног симптом предстојеће рецидива.

    Материјална променама које су истовремено можеи даље недостаје, а време мере ће избећи развој погоршања. Самоконтрола користећи врхунац метар протока је предуслов за доношење акционог плана за астму: детаљни препоруке лекара, који је насликао основну терапију и неопходне мере за статусне промене.


    Како за лечење погоршања

    Главна ствар - покушајте да не повратитиспречити. Мере да се ограничи изложеност на алергене и исправно упарен планирана терапија значајно смањује овај ризик. Али погоршање се појаве, најчешћи и њихов узрок је САРС.

    Погоршање астме, уз опасностмајка представља озбиљну претњу по фетус као резултат хипоксије, па кашњење третман је неприхватљиво. Третман егзацербација захтева коришћење небулизера, лек избора у нашој земљи је салбутамол. Ефекат третмана се процењује не само клинички, али и преко пика мерач протока: ако после третмана показатељи нису достигли ниво од 70% нормалног (или најбоље за датог пацијента) потребна хитна хоспитализација. Ако је потребно, небулизера терапија могу повезати инхалира антихолинергици (атровент), са мало ефекта додатно именован аминофилин интравенозно. У циљу борбе против фетуса терапија хипоксија кисеоником се користи.

    У тешким погоршања астмеТо захтева употребу системских хормонске препарате, укључујући таблете хормона кратка курса; чиме се избегавају тримтсинолона лекове (Полкортолон) због утицаја ризика на мишићног система мајке и плода, и дексаметазон и бетаметазон, и пожељних формулација је преднизолон или метилпреднизолон. Штета коју узрокује деце хипоксију, много пута већа од могућих нежељених ефеката.

    Као што је већ поменуто, током трудноће је апсолутноконтраиндикован коришћење било ефедрина дроге, јер погоршава фетални хипоксију. се не препоручује адреналин на егзацербације астме.


    Више о медицинској терапији

    Ради било каквих лекова током трудноћеТреба поступати пажљиво, укључујући болова и витамина. Опрез приликом преузимања нестероидне аналгетици (аспирин, Дипироне, итд) је неопходна код свих пацијената са астмом, аспирин астме и ако желите да завршите и апсолутно искључење свих лекова у овој групи.

    Било нетрпељивост лекова - нереткост у бронхијалне астме. Ти ћеш бити сигурнији да ћете увек имати са вама испуњен алергије пасош пацијент алергичан болест, која ће бити наведени лекови претходно изазвати алергијску реакцију, или контраиндикована за астму (на пример, бета-блокатори), као и одређивање њихових повезаних лекови који могу да изазивају унакрсног алергију. Пре употребе било какве лекове треба да буду упознати са свом саставу и упутства за употребу, као и сва питања да разговарају са својим лекаром.

    Као што је већ поменуто, током трудноће је апсолутноконтраиндикована коришћење било ког ефедрина дроге (укључујући Теофедрин), јер изазива сужавање крвних судова материце и фетуса хипоксија погоршава. Адреналине на егзацербација астме се не препоручује (тербуталин користи у ињекционом облику, ако је потребно).

    Не за астма или алергија током трудноће не односи строго депо систем дугог дејства хормона - Кеналог, Дипроспан.

    Понекад је потребно посебне мере да се баве горушицутруднице, као она може негативно утицати на ток астме, нарочито ноћу. Веома је важно дијета састанак са изузетком кофеина, чоколаде и других намирница изазвати горушицу у неким случајевима захтевати да се одреди лечења.

    У присуству истовремених болести захтеваод планираних терапије (нпр, хипертензије), потребно је да код специјалисте профил одговарајући за корекцију терапије, узимајући у обзир планирану трудноћу.

    Јер лекови су контраиндикована искашљавање дроге јод или супстанце која садрже јод (нпр, калијум јодид), јер могу утицати на функцију штитне жлезде фетуса.

    Упознат са алергије антихистаминике некористе за лечење астме код одраслих, али ово можда морати да буде повезан са присуством других алергијских обољења као што је алергијски ринитис са истовременим. Они имају значајне ограничења за употребу током трудноће, посебно у првом триместру. Користи се само ограничен број лекова под строгим надзором лекара, у малим дозама, а на строгим условима (нпр Дифенхидрамин - Дифенхидрамин). Модерни антихистаминици користе у трудноћи код лекара само у случају крајње нужде, очекивана корист превазилази потенцијални ризик по фетус (искуства њиховог коришћења током трудноће није довољно, у експерименталним испитивањима на животињама, тератогени ефекти су идентификовани, категорија Б): цетиризин (Зиртец) , лоратадин (Цларитин). Фексофенадин је тренутно додељена категорији Ц (подаци о његовој сигурности у трудноћи нису тренутно доступни) и генерално не важи. Дозвољено да се користити са великим опрезом мехитазина (Прималана). Неприхватљиво је употреба астемизол и терфенадине (аритмогеног ефекта, откривајући ембриотоксичног ефекте на животињама).

    Оставите одговор