Хируршко лечење апнеје у спавању

садржина

  • Врсте хирургије
  • Шта увулопалатофарингопластика (УППП)
  • Могуће компликације током и после операције



  • Врсте хирургије

    Уклањање увећане крајнике и аденоиде, који може да крши лумен дисајних путева. Ово се посебно односи на децу.

    Увулопалатофарингопластика - Ова операција је ексцизија крајника, ресица (набори ткива, која виси у средини задњег дела меког непца), а део меког непца.

    ласер увулопластика - Ова операција је врло ефикасна у лечењухркање, али лечење апнеје у спавању синдрома, није неопходно. Интервенција је ексцизија са ласерским ресице и дела меког непца. Будући да је ова операција помаже да се елиминише најважнији знак апнеје у спавању - хркање пре операције се препоручује да истражи природу сна.

    Трацхеостоми - Овај метод се користи у тешкаслееп апнеа синдрома. Душник је мала рупа у њему и уметнута цев. Тако ваздух струји до плућа кроз цев. Резултати ове операције је прилично успешна, али се примењује само код оних пацијената код којих други третмани су неефикасни.

    Друге методе хируршког лечења апнеје:

    • Пластична хирургија на доњој вилици, дизајниран да мења свој облик.
    • Операција на носу: нпр турбинектомииа (операција је да се уклони један од носне шкољке), септопласти (хирургија чији је циљ отклањање носне преграде дефеката), и други.
    • Хируршко лечење гојазности.



    Шта увулопалатофарингопластика (УППП)

    УППП - поступак у циљу уклањањавишак меко ткиво уста (меко непце, ждрело, крајници) у циљу проширења лумен дисајних путева. Користи се за ублажавање пропустљивости ваздуха у лечењу опструктивна спавања типа синдром апнеје.

    Хируршко лечење апнеје у спавању Обично када УППП исечена следеће елементе:

    • Тонгуе - секција меког непца, који се налази на средини леђа њега и виси доле.
    • Неки од меког непца.
    • Претерана грло ткиво, крајници и аденоиди.

    Ако је главни узрок опструктивне типаапнеа синдром је увећан језик, хирург исечена мали фрагмент. У овом случају, операција се зове увулопалатофарингоглоссопластика.

    Операција се обично изводи у општој анестезији. Након операције могу захтевати наставак континуираног позитивног ваздушног притиска (ЦПАП), који олакшава дисање током сна и спречава спадение дисајне путеве. Неки лекови против болова узрокују опуштање дисајних путева мишића. Стога, након операције је да се избегне употреба тих средстава за превенцију апнеје епизода. Ови лекови обухватају опојних против болова (Промедолум, морфијум).

    УППП поступак је изабран као метод лечења апнеје синдрома:

    • Присуство вишка меког ткива у носну шупљину, уста, грла, узрокујући гушења.
    • У случају квара или неспремности за употребу за лечење континуираног позитивног ваздушног притиска (ЦПАП).
    • У случају неуспеха поменутог метода (ЦПАП).
    • Ако не желите да прибегава Трацхеостоми операцију.

    Деца обично не важе уппп. За њих, чешће него не довољно је да операције крајника или аденоидектомије.

    Треба имати на уму да је УППП могу у потпуностиелиминисати хркање, али пацијент може да настави да пате апнеа синдрома. Неке студије широм света показују да УППП поступак дало позитивне резултате у лечењу 40 - 60% пацијената. Међутим, чак и са позитивним резултатима операције, пацијент може осетити потребу за коришћење континуираног позитивног ваздушног притиска (ЦПАП).



    Могуће компликације током и после операције

    Компликације у току операције су случајна оштећења околних меких ткива и крвних судова.

    Постоперативне компликације могу укључивати:

    • Поспаност и епизода апнее као резултат употребе болова након операције.
    • Оток у области хируршке ране, бол, инфективних компликација и крварења.
    • Проблеми са говором. Након операције, пацијент може говорити као да "кроз нос".
    • Сужавање дисајних путева на нивоа носа.

    Треба напоменути да је пре одлучивања охирургија, вреди покушати покушати конзервативно лечење, односно континуирано позитиван притисак у дисајним путевима (ЦПАП). После операције УППП треба да спроведе студију о природи спавања (полисомнографије) да се утврди да ли су позитивни резултати приметио операције. Ако се после операције, и даље ћете доживети епизоде ​​апнеа, треба да настави да конзервативном лечењу.

    У последњих неколико година, све више користи ласерувулопластика. Ова операција се разликује од нормалног УППП по томе што је економичније и сигурније. Она се заснива на чињеници да је ласер је нека врста "испарава" ивицу меког непца и ресице. За разлику УППП увулопластики ласер поступак могу захтевати поновно имплементације у циљу постизања бољи резултат. Број процедура може бити до четири. Током овог поступка такође отклања крајнике. Иако ласерски увулопластика се одликује мањим бројем постоперативних компликација, бол после операције остаје умерен.

    Оставите одговор