Симптоми плеуралног емпијем

садржина

  • Који су симптоми плеуралног емпијем



  • Који су симптоми плеуралног емпијем

    Типичан одговор на било који облик Суппуратион и даукључујући плеурални шупљину је гнојни-ресорптивни грозница, на основу фактора леже гнојна, ресорпцију - усисни остатке и микроорганизама ткива, фактор губитака. Различите фазе болести може истаћи једну или друге симптоме узроковане доминантни фактор у овом тренутку, да ли је губитак или ресорпцију, а можда и оба фактора заједно. Иди на гнојних-ресорптивни пражњења настаје постепено, без јасних клиничких граница, понекад успорен, понекад брзо - у року од неколико дана, посебно када масивни Путрид процеси гангрену тип узбудљиво светлост и плеуре шупљина заједно.

    Јасно је да је степен пурулентним ресорптивноггрозница, као и интоксикације може варирати у распону од благе и завршава са тежа и тежа. Клинички разлика и диференцијална дијагноза тешко.

    Симптоми плеуралног емпијемПонекад, неколико дана након кризепнеумонија, емпијем док је већина тога је извор од њих појавити језа, бочно бол, диспноју, грозницу. Можда је то рецидив упале плућа. Убрзо, међутим, након 3-5 дана у току језа, открио је посебан налаз звук неркуторного у доњој половини грудног коша, често иза, на рамену и паравертебрал линија. Ослабио гласовне дрхтај и дисање. Једном речју, показује знаке акумулира у плевралпои шупљине течности. У другим случајевима, слика се игра тајно. Чини се да је безбедно преносе упалу плућа не доноси очекивани опоравак напротив, постепено интензивирана отежано дисање, цхиллинг, понекад постоје убадање болове у његовој страни, пораст температуре. Други ток опција може бити паралелно развој упале плућа и гнојних ексудат у плеуре шупљини.

    На клиници, пацијенти много касније. До тог времена, манифестује симптоми Суппуратион, како опште тако и на локалном плану. Лице пацијената са емпијем има карактеристике опште инфламације у телу: светло руменило покрива образе, а указује на запаљенски фокус, а не повољан ток болести. Неки опрез у његовим очима, ноздрве и флуктирајућом укључени у чин дисања мишића врата заврши изглед патње. Наравно, то није увек случај. Мали емпијем - ограничена, И-ИИ степен, скоро да нема ефекта на изгледу.

    Прогрессиве гнојни-ресорптивни грозницаОна се претвара у исцрпљености, без обзира на обимемпијем шупљина, али уз истовремену разарање плућног ткива - "емпијем са деструкцијом плућног ткива" - значајно мењају лице пацијента. Одред у очима пасте лица, потопљених образима, обликованих врата вена, дах његових уста, осушени, готово лакирана језика, понекад смрдљив дах употпуњују слику. У каснијим периодима, када у првом плану фактор губитка, а симптоми тровања су поравнати, пацијент изгледа као тежак глади.

    Сува, пеллагроиднаиа кожа, бледа кожа, у облику прстијудрум штапићи и нокти, као стакло сата, састати са великим регуларност. Билатерални процеси емпиемние или једнострано са прогресивним колапса плућног ткива често се манифестују цијаноза, повремено хеморагичне дијатезом у облику полиморфних екхимозе предње и бочне површине ногу, трупа. Стари доктор је био познат симптом Бо, што указује на прогресиван ток тешке болести. Суштина симптом је присуство крста, пролази кроз читаве ноктију жљебова и траке које произилазе из нокта, и прелазак на слободне ивице нокта, као раста. Мора се рећи да је много пута, види ову врсту деформације нокта ,, али не схватајући сопствену супстанцу, ми само накнадно повезан овај симптом са тешким гнојних-ресорптивни исцрпљености.

    телесна температура - Један од најважнијих знакова пио-ресорптивногпроцеси. Током почетног периода и након тога, у одсуству ефикасног третмана, температура реакције може бити значајна, која протиче кроз врсту ремитентног у неправилним таласа са тенденцијом да се смањи ујутру не буде постигнут, међутим, нормално или испод нормалног цифара. У периоду транзиције на гнојних пражњења је инверзија криве температуре. Температура ујутру и увече тело варира у малим ограничења на нивоу ниског степена (37,5-38 ° Ц) или да прогностички лошим, нормалне вредности са мањим до полу-степени скале.

    губитак од меса јавља релативно споро, нарочитона рачун масних депоа, смањује током пијанства и хипертермијом. Као губитак протеина, пад повећава телесну тежину, ствара несклад са дужном тежине.

    Отицање доњих екстремитета, понекад значајан, а повремено асцитес својственекстремни, на ивици нестанка, облици гнојних-ресорптивни грознице. У овим случајевима, пацијенти могу се уочити са "сувим", "скелетних" ноге. Значајно отицање потколенице врло често када емпијем са уништењем плућног ткива. Његово порекло је вероватно гипопротеинемицхеское, што заузврат је због хиповолемиа. Наравно, могуће је, и настанак срца, али рационално парентерална исхрана, преклапају губици, нивелисање ресорптивни фактор веома брзо довело до нестанка отока. Селективност локализација и константна паралелизам са Хипо и диспротеинемиа се компликује дисфункције система протеина - вода - електролити, ми потврдили су наше мисли о волемиц настанку едема. Би ИВ Давидов, отицање у пратњи гнојних ресорптивног грознице у 8-10%, тај проценат расте на 70 у гнојних исцрпљености.

    Симптоми плеуралног емпијемглавобоље треба увек да буде предмет пажљивистраживање - потпуно неуролошка, радиографију (Кс-Раи лобање) и електроенцефалограм. Двапут изазвати главобоље појавиле метастазе мозга апсцеса и оба пута - код пацијената са плеуралном емпијем с уништавањем плућног ткива. Бол у грудима обично изазван променама у паријеталну плеуре, али разарање великих плућних структура постати висцералне у природи. Покушавајући да поштеди пола дојке у питању, пацијенти се принудно ситуацију, савијање и покушава да обезбеди мир. Ово селективно положај често директно указује на процес локализације, што омогућава да се изврши усмерено стетакустицхески претрагу. Интензитет бола је другачији, међутим, када је шупљина формира, можда, никада нисам видео тако нетолерантан, оптерећених бол, што би захтевало употребу аналгетика. Емпијем често праћен болом при дисању, емпијем са уништавањем плућног ткива - спонтано, боле. Спољни изглед груди је уобичајено. Постоји увлачење међупростором и сужавање влакнастим задебљања ит.

    Нож се мало подигао, заостајања удах у поређењу са супротним одлука ламе слично. Болно осећање може поменути отпор тачке и меких ткива личи на оток. У таквим случајевима, не можете прећи на закључке. Стан тестоватои оток, покривен са нетакнутом кожом, који заузима простор од неколико интеркосталног простора на мидцлавицулар или пазушних линија,. Отока повећање величине када кашаљ и ојачати издисај. Тек касније појављује испирање коже, указује гнојаву топљење свих слојева зида грудног коша.

    Карактеристично несвестица глас подрхтавање. Полако пердвигаиа дам, можете да идентификујетеграница емпијем шупљина, идентификују се и потврђује удараљке и аускултацију, идите на преглед Кс-зрака. Перцуссион тупост детектовати као што смо прешли на горњу границу шупљине добије јасан тон, претвара у бубне звука - знак Скода. Аускултација доминантан симптом слабљења нормалне везикуларне дисања, прима бронхијалне карактер. Корисне бронхофонииа, комбинација тога оштећеним дисањем солидно додатну дијагностичку вредност. Вариегатед шиштање често праћен плеуралног емпијем с уништавањем плућног ткива.

    Ове клиничке карактеристике својственефестер плућа и марамицу, било би непотпуно ако се не донесе напредак клиничку плућне апсцес у плеурални шупљину. Класични опис СИ Спасокукотски није изгубила своју виталност.

    Сада су место дали три клиничке форме:

    • Акутна, брзо тече;
    • софт;
    • Избрисани.

    Акутни облик. Слика срца колапс, изненада појавио у кутији звук када удараљке преко осећај слабости. Није искључено растуће знаке пнеумоторакс и колапса плућа.

    Софт облик. Пробој апсцес у затвореном, енцистедпростор. Болови, инверзија од физичких знакова. Погоршање пацијента са неком облику деструкције плућног ткива мора увек да буде императив подстицај на потрагу за знаци појавили пнеумоемпиема.

    Симптоми плеуралног емпијемИзбрисано облик. Оног тренутка пенетрације у плеуре је тешко схватити. Само пажљиво преиспитивање пацијента ће омогућити да ухвати нијансе државе, а затим их документују Кс-зраке.

    Гигант плућа апсцес, висцералне плеуренад којим пораст на паријеталну и изгубио структурални, тако да све заједно је једна целина, може се сматрати емпијем, иако то не одговара класичном опису њега. Гној, разбијање кожу типа перфоранс, у присуству дренажног бронха опасне укупног поткожног емфизема, често ствара предуслове за опсежне суппуратсии.

    Међутим, то може бити обрнута клиничке слике. Емпијем, који је настао као резултат већ нестао микродеструктсии паузе плућног ткива у великом бронхија. Гнојни, непријатног мириса испљувка је често "пуна уста" ће бити у сличној ситуацији водећи симптом у благом облику образовања пнеумоемпиема. Није редак продром: пролазни хемоптизија, не изазива страх код пацијента и не привлачи пажњу лекара. Дијагноза бронхо-плеурални фистуле (18,8% према запажањима) је релативно лако, где пречник бронха је значајна. Неопходно је да се стави пацијента на здравој страни, понекад на леђима или стомаку, укратко, да покупи дренажу емпијем шупљине позиције као рефлекс кашља одмах даје знао за постојање комуникације са бронхијалног система. Карактеристична слуз одобри претпоставку. Међутим, дефинитивна дијагноза за тему и фистула захтевају верификацију, а самим тим и посебна, укључујући методе бронхолошке студија.

    Откривена плеурални излив увектреба да буде прилика за размишљање, чије формирање је резултат дијагностичког пункције. Поставите одређена његовом клиничког и радиолошког прегледа. Цатцх транзиција озбиљан излив гнојни доста тешко, али у овом рецепту за успех у лечењу емпијем.

    Промене у белој крви

    ВБЦ са плеуралног емпијем, као иКао и код свих Супуративни процес се мења. Један од најважнијих аспеката - неутрофилија. То повећава са интензивирање гнојних-ресорптивни грознице, варирање тежине пацијената. Неутроцитосис указује на озбиљност Супуративни процеса, и умерен леукоцитозу мислис о смањену способност хематопоезе система. Апсолутна лимпхоцитосис у првом случају, а други лимфопенија пратњи емпијем са уништавањем плућа Кани. Лимпхоцитосис као прогностички симптом тешке тумачења, али лимфопенија је јасно неповољна. Ако моноцитосис може се сматрати као знак иритације ретикулоендотелног система, моноцитопениа је неповољан прогностички симптом.

    На основу анализе леукоцита профила могу битиако не праве разлику између облика емпијем, који се односе на уништење плућног ткива и недостатак тога, у сваком случају, промене у белу крв типизм инхерентну тежину Супуративни процеса.

    Оставите одговор