šta хемотхорак

садржина

  • хемоплеура
  • Симптоми хемотхорак
  • dijagnoza хемотхорак
  • хемотхорак Лечење



  • хемоплеура

    Хемотхорак - акумулација крви у плеуралногшупљина. Настаје када се лом или повећање у плућа васкуларне пропустљивости, плеуре, грудног коша, медијастинум. Узрок трауматског хемотхорак - затворен или отворен трауме грудног коша од различитог порекла са оштећењем међуребарна и унутрашњих млечне артеријама, органа (плућа, срце, дијафрагма), грудне грана великих крвних судова (аорте, Цава), хируршке интервенције.

    Унутрашње крварење доводи до акумулацијеКрв у плеуре шупљини, компресија плућа на захваћеној страни, са могућим смене медијастинума. Као резултат, постоји смањење респираторне површине респираторни плућа и погоршања и поремећаја циркулације. Медијастинална схифт са компресијом шупљу вену и плућне пловила, заузврат, има негативан ефекат на хемодинамике. Постоји клиника акутног респираторног и срчане инсуфицијенције.


    Симптоми хемотхорак

    Клиника зависи од интензитета унутрашњекрварење, или компресије плућа и медијастинума расељавања. Радикалне и дубоке празнине плућа у пратњи великог крварења, површна оштећења - мање. Мала хемотхорак до 200 мл. у већини случајева није откривен клинички. Симптоми смањене бола у области штете, и нека ограничења респираторних покрета. Касније се обично решава са формирањем плеуралних прираслица. Са просечном хемотхорак обележен кашаљ, отежано дисање, бол у грудима, бледило, лаг у чин дисања груди на захваћеној страни, слабљење даха и досаде. Радиатион дијагностика открива тамне мрље на нивоу угла ножа, понекад са хоризонталном нивоу.

    У тежим случајевима, предњимасивне интраплеурал крварење симптоми: слабост, бледа коже и слузокоже, тахикардија, отежано дисање, пад крвног притиска, замагљује слику главног штете. Изражена анксиозност, бол у грудима, цијаноза коже, избочењу интеркосталних интервала, кашаљ, понекад са крвљу, отежано дисање, тупости, приметан заостајање у дисању у грудима удараљке одређен од стране досадне звук, дах неће чути. Степен анемије зависи од губитка крви. Жртве са повредама грудног коша, чак и без објективних доказа о продорним природе повреда испитаних у седећем положају и треба да буде хоспитализован.


    dijagnoza хемотхорак

    Дијагноза је потврђена клиници, Ревиеврадиографија (Флуороскопска преглед) и плеуре пункција, Торакоскопија. Важно је да се успостави наставио крварења у плеурални простор или већ престао. Да би то урадили, спроводе узорка Рувилуа - Грегоире. Добијени у шприца крв сипа у епрувети или фиоке, ако крвних угрушака, ово је знак наставка крварења - ако не, крварење престало. Разлог је у томе што је наставио крварења антикоагуланс који производи плеуре и плућног ткива, не може да се носи са системом коагулације крви која тече поново и формираних угрушке.

    хемотхорак Опасност лежи у могућностиинфекција из оштећене плућа или бронха и изузетно важно да се одмах препозна компликације настали. Петрова сампле - добијен ПУНКТАТА разблажи дестилованом водом у односу 1: 5. Након еритроцита хемолиза проценити одговор. Хемолисате исфарбани и транспарентан (лак крви) - крв ​​није заражена ако се открије мутна цистерне са (облака, житарице) - заражен. У присуству плеурални дупље истовремено и ваздуха и крви, други облици хоризонталном нивоу. У овом случају, дијагноза је изложен гемопневмоторакс.


    хемотхорак Лечење

    šta хемотхоракЖртве са хемотхорак одмахпослао у болницу да обавља плеурални пункцију. Пункција плеуре шупљине у хемотхорак се производи у 6-7 интеркосталног простору између средњих и заднеподмисхецхнои линија (у седећем положају) или ближе задње аксиларне линије (у лежећем положају) уз строго поштовање према асепсе. Крв из плеуре дупље је потпуно уклоњен и увео антибиотика широког спектра. Велики могућности модерних мултидисциплинарних здравствених установа утврди употребе јасних дијагностичких и тактичких програма. Избор тактика одлуке питања зависи од специфичних услова пружања стручне неге. Општи третман: хемостатиц, дисаггрегант, иммунокорригирујусхцхаја, симптоматска терапија, општи и локални антибиотици за превенцију и лечење инфекције, администрације фибринолитичке средстава за превенцију и лечење коагулисана хемотхорак.

    Индикације за хируршко лечење -наставила крварење, поново накупљање крви након аспирације, испуштање крви кроз одвод у износу од више од 500 мл у 2-3 сата, велики коагулисана хемотхорак спречавање одвијања плућа, оштећење виталних органа. Пожељно је да се почне са каце интервенцијама као сигурног метода дијагностике и лечења у грудне трауме. Индикације за Торакоскопија: повреде плућа компликују Хемо- и пнеумоторакс, сумња повреде од перикарда, срца, крвних судова грудног коша, а Торакоабдоминалне повреде. На ниским локализација у грудима ране оставили да идентификује стање дијафрагме се препоручује обавезно коришћење Торакоскопија.

    Индикације за торакотомије су: рањен срце, сумња срца повреде или велики брод повреде велики бронхије, или једњак, у току интраплеурал крварење, пнеумоторек, а не за једнократну бушити и дренажу, грудне цеви повреде, страним телима плеурални шупљину. Дијагноза се успоставља кроз увијен хемотхорак клинике (кратак дах, бол, грозница) и типичан рендген слика (у присуству хомогеног и интензивног хладовини на угроженог стране доњих делова области плућа или нехомогеном таман са нивоа течности). Торакотомију и уклањање коагулисана хемотхорак, направљен у првих 5 дана, спречава развој плеуралног емпијем, најадекватнији помоћ обнови плућне функције способности.

    Оставите одговор