Нон-хируршко лечење аваскуларна некроза главе бутне кости (АНГБК)

садржина

  • Симптоми болести
  • развојна фаза
  • Нон-хируршка терапија
  • Резултати клиничких испитивања
  • прогноза


  • Током последњих 15 година у Кини, збогразвој и увођење нових технологија, професор Хуанг Кетсин (КеКин Хуанг) третира аваскуларна некроза главе бутне кости, и друге болести зглобова дегенеративних природа не-хируршке методе.

    Симптоми болести


    Симптоми болести

    Нон-хируршко лечење аваскуларна некроза главе бутне кости (АНГБК)Миран болест кука(АНГБК) - хеави дегенеративна болест кости због нарушавања структуре коштаног ткива, микроциркулацију и масне дегенерације коштане сржи. Прочитајте више у чланку "Тхе лечењу дегенеративних обољења зглобова."

    Третман аваскуларна некроза развијен зајабучица је најугроженија и најтеже за лечење. Третман асептическиј некроза друге локације (кичмени тело, глава хумеруса кости Таррано и др.), Је генерално мање тешка и трајање протока.

    Третман је изузетно важан дијагнозу АНГБК и покретање третмана у раним фазама када су само главне клиничке манифестације бол у кука зрачи у препоненеподстакнут бол у зглобовима колена. Када пацијент болује од некрозе главе бутне кости, према објективних и субјективних разлога, одлаже почетак лечења, ово неминовно доводи до компликација болести, а постоји колапс или хип укоченост главе бутне кости.

    развојна фаза


    развојна фаза

    Анализа структурних и радиографичких промена, као и детаљне студије постојећих класификација АНГБК дозвољено да формулише радну цхетирехстадиинуиу класификација патолошког процеса АНГБК:

    Фаза И - микроскопске промене у структурисубцхондрал кост и остеонецросис. Посљедице спонгиозних кост у главе бутне кости хрскавице неизмењеном, и зона структурне промјене не више од 10%.

    Фаза ИИ - Утисак прелом. Феморалан површина глава има пукотине на "испуцале љуске." Подручје оптерећење трабецулае су попуцале или неправилног облика лезије микроколлапса. Зона структурне промене не више од 10-30%.

    Фаза ИИИ - фрагментација. Карактерише неправилним контурама главе бутне кости, благе колапса, појаве неколико џепова печата или цистичне дегенерације. Промене интерартицулар простор (контракција или проширење). Зона структурне промене не више од 30-50%.

    Стадијум ИВ - потпуно уништење главе. Главата се мења, делове од колапса неправилног облика или пропасти целу главу. Структура трабекуларне раствори или затворене, у стриптиз преломи неправилног облика. Унутрашњи или спољашњи ивице чашице ванматеричне претрпети измене. Интерартицулар простор сужен или нестали. Постоји расељавање или сублуксација. Зона Структурне промене 50-80%.

    Клиничка запажања нам омогућавају да се утврдитрајање сваке фазе протока. То је за Фаза И - 6 месеци, ИИ фаза - 6 месеци, ИИИ фаза - 3-6 месеци, а затим прелазак на стаге ИВ.

    Нон-хируршка терапија


    Нон-хируршко лечење у Русији

    Нови метод не-хируршког лечења је постао АНГБКсе користи од 1997. године у Одељењу за традиционалну медицину у 2. Централне војне КБЦ названа по ПВ Мандрика. Од 2006. године, на основу добијених ексклузивних права на не-хируршке методе лечења АНГБК професора Јуан Кетсин (КеКин Хуанг) отварање специјализоване медицинске центре за не-хируршке АНГБК третман - као и најсложенијих и најтежих болести дегенеративних природе.

    Нон-хируршки третман - представља системски,интензивне мулти-функција, мулти компонентни, исоенергетиц, дужина времена утицај на телу да поврати костију структуру и функцију зглоба.

    Главне компоненте не-хируршке методе лечења:

    • јасно радиографија од оба кукафуге пилингс на Лаунсхтеину затим фотографије су обрађени у посебном компјутерском програму који омогућава да се квантификује промене у структури костију и њене густине;
    • Дуал енергије Кс-зрака дензитометрија главе бутне кости;
    • процена лабораторија статуса ендокриног, минерална показатеља, угљених хидрата и масти метаболизам, показатељи формирање костију и ресорпцију;
    • Двоетапно сцинтиграфија скелета и меких ткива на процену протока крви, промене у кости и да се искључују присуство малигних тумора или метастаза;
    • дијагноза болести унутрашњих органа и промене у начину информације анализе елецтроцардиосигналс;
    • медицинска процедура коришћења уређајаХЦ-5, 1-Остеон пружање електричне сигнале до тачке снабдевања меридијана у циљу очувања животне средине електрокемијску кости и оптимизације новог раста костију;
    • употреба хардвера и софтвераЦАП-МТ8 Мултимаг са независно мулти-канални интензитета управљање континуираним и ПУЛСЕД магнетног поља правцима вектора магнетске индукције и на пута импулса акције, пружајући:
    • О време од нервног и ендокриног система, повећање нивоа не-специфичног отпора;
    • О повећање стопе акционих потенцијала дуж нервних проводника, смањење перинеурал едем, смањење или елиминисање бол импулсе из огњишта;
    • О оптимизација централних и периферних хемодинамике, побољшање микроциркулације, стимулација колатерална циркулација и нормализацију реологије крви;

  • употреба лекова унутар Цхентсзаи повећаваотпорност и нормализује своје функције, обезбеди стабилизацију липида и угљених хидрата, смањује масне наслаге у хрскавице и коштаног ткива, обнављање трабекуларне структуру, циркулише чи и крв;
  • употреба појединог комплекса лекова, нормализује метаболизам у коштано ткиво (активних витамина Д метаболита, антиресорптиве агената, и други.);
  • истовара кука, вежбе лечење, холистички масажа, и балнеотерапија, у циљу моделирања и рестаурацију функције кука.
  • Према резултатима анализе фактора и особеностипацијент одабран третман и не-хируршки третман се спроводи, у циљу обнављања структуре костију, побољшање циркулације Ки и крви, рестаурацију кука функције и побољшати квалитет живота пацијента. У изградњу програма третмана је процењена старост, занимање, потражња пацијент за заједничке функције, тип некроза главе бутне кости, прелом кука фаза.

    Главни сорте патолошких промена главе бутне кости да нови метод лечења:

    • акутна некроза бутне типа растварање хеад;
    • појава фрагментација бенда некроза главе бутне кости са тенденцијом да се распада и уништења главе бутне кости;
    • заједнички простор сужава у зглоба кука, ограничавајући своје функције са тенденцијом ка селф-лоцкинг;
    • недостатак фузијом костију после операције за преломом кука комбинацији са главе бутне кости некрозом, апсорпције кости колапса;
    • растварање и апсорпција некроза главе бутне кости, појаве кука сублуксација и разарања и његове структуре;
    • остеопороза кости након инсталације протезе, протезе асептичке попуштање компоненти;
    • асептическиј некроза главе бутне кости, неусклађеним карлице, сколиоза;
    • уништавање епифизе некроза главе бутне кости код деце, уништења чашице, кука деформације структуре;
    • некроза главе бутне кости, компликовано је епифизиолизом деце;
    • прелом врата бутне кости код деце, компликованих некроза главе бутне кости, или присуство фокуса у метапхисис;
    • остеоцхондропатхи на епифизе крајевима дугих костију, кратке Спонги костију, Апопхисис, поједине зглобних површина;
    • терапија за болести, инфективни и васкуларни порекло укључујући дисфункцију ендотела и бол у зглобовима кука.

    Нови метод лечења главе бутне кости некрозекост се заснива на фундаменталне теорије традиционалне кинеске медицине у комбинацији са западне класичне медицине. У њему се користи савремену научну технологију, користи нова кретања у Остеологи, трауме, биомеханике и сродних дисциплина.

    Резултати клиничких испитивања


    Резултати клиничких испитивања

    У специјализованим медицинским центримаАНГБК не-хируршки третман од септембра 2006. до октобра 2008. године под надзором је било 60 људи. старости од 3 до 70 година са различитим степеном аваскуларна некроза главе бутне кости. На 6 особа. (10%) имало потпуно уништење главе бутне кости или патолошког прелома бутне кости (ИВ АНГБК фази). А 54 људи. (90%) имало блаже манифестације болести (ИИ-ИИИ стадијуму болести).

    Главни узрок болести су АНГБК: остеопороза / остеопенија тип И и ИИ (48%), алкохол (22%), последице примања хормоналну терапију и цитотоксичне лекове (17%), последице одложене повреде кука (13%).

    Ток лечења је 3 месеца (2 процедуредневне, укупно 180 поступака). Методе лечења које пружа у амбулантно и куће. Укупно трајање третмана кретала од 1 до 2 године. То је зависило од степена деструкције главе бутне кости, индивидуалне подношљивости пацијента и терапеутске вежбе. Већина дуготрајно лечење је 10 курсева (30 месеци), а најкраћи - 2 курса (6 месеци) у просеку - 15 месеци. Евалуација резултата лечења је изведено коришћењем АНОВА.

    Свака три месеца, извршена је свеобухватнапреглед пацијента, која је обухватила једноставну радиографију оба кука и лабораторијске процене стања ендокриног, минерална показатеља, угљених хидрата и масти метаболизам. Сваких дванаест месеци спроводи статичке и динамичке сцинтиграфија главе бутне кости и скелет и Кс-зрака дензитометрије на Л2 Л4 програма и кука.

    Евалуација кука обима функција пре третмана, као и његов степен опоравка током и након третмана је извршено од стране бодовни систем Харрис'а.

    Критеријуми за ефикасности терапије Они су били: повећање оптерећења толерише пацијената; повећање обима заједничког кретања; одсуство бола; могућност самопослуживања; не Хромост. Одлични и добри резултати забележени су код 78% пацијената, задовољавајући - у 12%, није било ефекта - 10% (2 болесника у овој групи су одржани потпуна замена кука). Треба напоменути да су сви од последњих шест група пацијената су стадијум ИВ (потпуно уништење главе бутне кости).

    Анализа резултата лечења пацијената у групи саразличити претпостављена етиолошки фактори некрозе главе бутне кости показала је да је ефекат третмана био посебно због узрока болести. Терапеутски ефекат код пацијената са дисплазије и последицама повреда био бољи него у лечењу пацијената чији болест узрокована употребом хормоналних лекова и алкохола (п <0,05).

    Позитивни резултати сложене терапијеВећ смо приметили после 1 месец дана. Лечење: смањење тежине бола, повећање обима покрета, укупна побољшана добробит пацијената. С обзиром на чињеницу да је третман дизајниран за дужи рок (најмање годину дана), велики значај је био однос пацијента у процесу опоравка (за придржавање), сагласно утврђеном режима и спровођење медицинских рецепата и препорука.

    прогноза


    прогноза

    Тринаестогодишњи пракса третмана асептичнихнекроза новог неинвазивна метода је показала да је потпуни опоравак од главе бутне кости обично се не јавља (посматрано изоловани случајеви потпуног опоравка структуре костију без главе колапса код пацијената са централним некроза главе бутне кости). Међутим, у већини случајева, је могуће постићи прихватљив исход болести: превенцију лезија контралатералног зглоба; смањење деструктивних процеса у главе бутне кости и средње Цокартхросис; спречити зачарани подешавање кука Флекион у позицији и довести претерано ротацију; постигне минимална граница опсега покрета у зглобу кука; постизање усклађивање функционисања бедара мишића.

    Искуство у лечењу пацијената са асептичним некрозеразни локације означава да огромна трага маса секундарне некрозе јавља у лечењу основне болести - хематолошки, аутоимуних, хроничне инфекције, акутних вирусних лезијама - употребом хормонских лекова, цитостатика. У присуству у овој групи пацијената са клиничким манифестацијама о потреби да се спроведе циљане инспекцију.

    Закључци:

    • АНГБК, остеоцхондропатхи, дегенеративни-дистрофичара обољења зглобова уједињени заједничким Патогенетски синдрома - промена у структури костију;
    • У лечењу ових болести користе конзервативне, хируршке и не-хируршке методе лечења зависности од индикација и клиничких карактеристика;
    • Употреба без хируршког лечењаможе у било којој фази пацијента, јер је третман даје повећану отпорност на болести, јачање организма и побољшање структуре костију.

    Оставите одговор