Системски еритемски лупус: Питања и одговори

садржина

  • Питање №1. Зашто постоји девизни? Одакле име?
  • Питање №2. Да ли наследио СЛЕ? Да ли су то деца су болесна?
  • Питање №3. Зашто сдват многих тестова? Је бубрега биопсија неопходна?
  • Питање №4. Зашто мораш да узима лекове за тако дуго?
  • Питање №5. Шта урадити да буде боље тако што преднисоне?
  • Питање №6. Да ли могу да наставе да раде, студија?
  • Питање №7. Да ли је могуће да се породи код болесника са СЛЕ?


  • Питање №1. Зашто се системски лупус лупус је име? Јер изгледа да?

    Системски еритемски лупус: Питања и одговори
    Име је повезан са чињеницом да иницијално, 1872.године, описао стање коже која је под називом "Лупус" - богато јарко црвени осип од корозије на кожу, посебно на лицу што би личило на вучје уједа ( "Лупус" може бити, успут, не само "црвено", и туберкулоза, фор туберкулозе коже).

    Касније се испоставило да је "црвеналупус ", заједно са кожом често утиче на зглобова, срце, бубреге, централни нервни систем и остале органе, у вези са којим је назив" лупус "или СЕЛ.

    Што се тиче узрока болести, Унифиедизазива не. Развој болести игра главну улогу поремећаја имуног система. У нормалној имуни одговор чији је циљ уништење странца за организам агената - бактерија, вируса, као и њихови ћелије - стара, оштећених или мутиран, који се мења под утицајем било каквих разлога за својим својствима. Неке ћелије имуног система производе протеине који препознају и "заробити непријатеља", други за "непријатеља Боунд" сурроунд и "једу".

    Али у неким случајевима, имунски систем почињедоживљава као "непријатеља" Боди сопствених ткива - коже, слузокоже, лимфних чворова, крвних судова, бубрега, итд Ово окидач може бити фактори неуспех као што су сунчевог зрачења, хлађење, стреса, трауме, бактеријске и вирусне инфекције, вакцинације, изложености одређеним хемикалијама и лековима.

    Већина, иако још увек није у потпуности разјашњеноулога коју игра висок ниво женских полних хормона, тако честа код жена у репродуктивном добу су знатно чешће СЕЛ, болест први пут појављује често (то не значи да је када се догоди), након порођаја и абортуса.

    У неким случајевима окидач је непознат, али горе наведени поремећаји имуног система, поново се појавила, и даље има разарајући ефекат.


    Питање №2. Да ли наследио СЛЕ? Да ли су то деца су болесна?

    СЕЛ није наследна болест,али генетски фактори играју важну улогу у њеном развоју. Довољно је рећи да је у 5% болесника са СЕЛ су родбина и болује од ове болести, а идентични близанци болесна у 24% случајева. Међутим, одговорни за склоност није специфичан ген, већ мноштво различитих гена, тако да је вероватноћа мала наслеђивање.

    Болест може да се развије у детињству, али то се дешава врло често, често, као што смо већ поменули, лупус болесну младу жену.


    Питање №3. Зашто се толико тешке тестове и будите сигурни да ли да урадим биопсију бубрега?

    Свака болест има своје карактеристикезнаци, његов "лик", јавио лекари "клинички". У СЕЛ такве карактеристике су многи - а типичне промене на кожи, бол у зглобовима, продужена грозница, увећане лимфне жлезде, бубрега, централни нервни систем, промене у крви, итд Ови симптоми могу се јавити у различитим комбинацијама. Али је познато да су исти симптоми могу јавити и неке друге болести - рак, хематолошке, заразан. Ово - такозвани "маска" болести.

    У циљу дијагностике са сигурношћуСЛЕ и искључити друге узроке треба да спроведе лабораторијских испитивања. Комбинација позитивних симптома карактеристичних података лабораторијских тестова за дијагнозу омогућава до 99%. Испитати крв на присуство аутоантитела специфичних протеина, тј формирају комплексе са сопственом ткиву тела и оштећују тканину.

    Највећа дијагностичка вредност суДНК антитела и антинуклеарна фактор (АНФ). Поред тога, важна особина је лабораторија тзв «ЛЕ-феномен", дефинисана од специфичних аглутинације крвних ћелија. Назив потиче од латинске називом "Лурус Еритхематосус» болести. Поред ових посебних лабораторијских испитивања код пацијената са СЛЕ врши много "нормалних" тестова крви и урина. Ово је неопходно како би се правилно проценили ситуацију у различитим фазама лечења.

    Што се тиче биопсије бубрега, није потребнотолико за дијагнозу (мада у неким случајевима се дијагностикује СЛЕ према бубрега биопсија) да се утврди колико стратегије лечења. Чињеница да више од 80% пацијената са СЛЕ има болест бубрега. Озбиљност ове повреде је веома различит, и тачно видети колико је оштећен бубрег ткиво може се сматрати само ткиво под микроскопом, да је - изводећи биопсију.

    У међувремену, лупус нефритис (поразбубрега) је један од најозбиљнијих манифестација СЛЕ и захтева агресивнији третман. Стога бубрега биопсија помаже одређују дозе лекова, начина примене и трајање примарног тока терапије.


    Питање №4. Можемо урадити без хормона и хемотерапије? А зашто лекови треба узети толико дуго?

    У случајевима када то није кожни облик,наиме системски лупус еритематозус, када постоји оштећење бубрега, централни нервни систем, срце, плућа - без имуносупресивних, односно потискују имуни одговор, терапија би требало да буде. Сцр спада у категорију болести где је потребно лечење да спроведе.

    До средине двадесетог века, пре увођењакортикостероиди у клиничкој пракси (хормона, од којих је једна преднизолон), приписују СЛЕ категорије болести са безизлазној прогнозом. Преднисолоне потискује имуне одговоре и тиме минимизира активност болести. Његова примена је спасао животе многих хиљада пацијената са СЛЕ.

    Третман преднисоне почиње одмах накондијагноза и провести врло дуго. Штавише, доза треба бити висока. Ако доза или трајање лечења нису довољни, онда сваки напредак неће доћи уопште, или након периода побољшања (ово се зове ремисија) развија погоршање.

    Али један од преднисолона није довољно. За успешно лечење захтева примену лекова називају цитостатици. Буквално, име значи "заустављање ћелије." Са освртом на случај СЛЕ ефеката на ћелије имунског система. Цитотоксични су почели да користе 70-их година КСКС века, што је довело до опстанак болесника са СЕЛ је порастао на 90%.

    Поред тога, употреба цитостатика дозвољавасмањена доза преднизон, и стога је нежељени ефекти. Који цитостатицима и у којој форми да именује - одлучује лекар специјалиста на основу свеобухватног истраживања, укључујући и податке бубрега биопсија.


    Питање №5. Шта треба да урадим да би се избегло добијање на тежини, узимајући преднисоне? Да ли је могуће да се потпуно укине овај лек током времена?

    Преднисолоне - хормон сличан природномкортизол. Кортизол је произвела надбубрежне жлезде и има широк спектар деловања. је укључен у регулацију воде и соли, угљених хидрата, протеина и масти метаболизма, одржава крвни притисак, антиинфламаторно, имуносупресивно и противоалергицхеским (тј потискују имуни одговор) акцију.

    У СЕЛ, као иу бројним другимболести као што су бронхијална астма, реуматоидни артритис, хронични гломерулонефритис, терапеутски ефекат се постиже захваљујући имуносупресивних, протуупалним и антиалергијски радњи преднизолон.

    Утицати на метаболизам, као ииритирајући ефекат на желудачне слузнице су нежељени ефекти. Избегавајте их потпуно је немогуће, јер је терапеутска доза преднизолон значајно већа од природне ниво кортизола у телу, али је могуће да се смањи споредне ефекте на минимум, уз неопходне мере предострожности.

    Системски еритемски лупус: Питања и одговориПре свега, пацијент прима преднисоне,треба да прође периодични преглед желуца - гастроскопија. Да би заштитили слузницу желуца прекрива именује састојке као што су Алмагелум, као и лекова који смањују киселост желуца (ранитидин, Фамотидин, и друге.).

    Да би се спречило кршење метаболизма воде соли,посебно код пацијената са болести бубрега, мора строго у складу са соли без исхрани. У супротном преднизолон ће одложити натријума у ​​телу (као со, као ти треба запамтити из школског хемије наравно - натријум хлорид), а иза њега и воде. Због тога, нарочито у почетним фазама лечења, када још није десио анти-инфламаторни и имуносупресивних дејство и може приметити отицање повећање крвног притиска.

    Со без дијета подразумева потпуно искључењеподсаливанииа хране током процеса кувања, што значи да је потребно да се одрекне меса, рибе и конзервирано поврће, сосови, маринада, краставце, димљени производи, минерална вода, као и кобасице и сир. Домаћа храна није усољена уопште.

    За превенцију гојазности и дијабетесадијабетес треба искључити угљене хидрате (шећер, бомбоне, чоколада, пецива, тестенина) и животињске масти (путер, масно месо).

    Одмах се поставља питање - шта је онда? Воће, поврће, сир и млечни производи, интегрално пециво, посно месо, морске рибе. Узгред, њихова потрошња штити мишићно-коштаног система од последица преднисоне на размену калијума и калцијума.

    Што се тиче укидања преднизолон, натреба да настоје да то не учини. Чињеница да СЦР није толико болест као доживотно стање. Ово се односи на стање имунолошког система, који се поставили на почетку болести против сопствених ткива у телу, одржава расположење многих година и деценија, иако је све ово време се чувају клинички и лабораторијски опроштење.

    Дакле, након главне току третмана је потребностално следе такозвану "терапију за одржавање", иначе много пута повећава вероватноћу релапса. Потпорне терапије укључују ниску преднизолон дозе (0.5-2 таблета дневно) и, у неким случајевима, цитостатици, такође у малим дозама.

    терапија одржавања има минималансиде еффецтс, али, наравно, мора да се одвија под надзором стручњака. Због тога, пацијенти треба посматрати у СЛЕ реуматолога или нефролога за живот. Селф-престанак лечења је неприхватљиво.


    Питање №6. Да ли могу да наставе да раде, студија? да ли инвалидитета у СЕЛ Обавезно?

    Током активности болести када се држиглавни ток лечења траје најмање шест месеци, а често 10-12 месеци, неопходно је дугог боравка у болници, на поновљеним хоспитализације. Тренутни имуносупресивних терапија подразумева строго медицински надзор.

    Штавише, не само што инхибира имуносупресијуабнормално имуни одговор, већ нормална имуни систем, па пацијената који примају преднизон и цитотоксичних лекова у терапијским дозама, подложни за једно вирусних и бактеријских инфекција. То значи да у је неопходно ради спречавања компликација за смањење путовања у транспорту, останите у прометним местима.

    Дакле, у време када је главни ток лечењарад и студија треба да се зауставе - најмање годину дана. Обично то чине групе ИИ инвалидитет. Након тога, када, способност да се ради се смањује повлачење болести и прелазак на неге (наравно, тежак физички рад и активности везане за професионалних ризика, нису укључени).


    Питање №7. Да ли је могуће да се породи код болесника са СЛЕ?

    Системски еритемски лупус: Питања и одговори
    Трудноћа и порођај повећава ризик у СЛЕпогоршање болести. Неки облици болести могу сами по себи довести до побачаја и трудноће губитка. Поред тога, унос одређених цитостатика може изазвати развој урођених аномалија фетуса. Зато трудноћа је непожељан код пацијената са СЛЕ.

    Међутим, у случајевима продужавања стаблеремисија, код пацијената који примају преднизолон ниске дозе и лекове да спрече абортус болести везаних, под сталним надзором лекара специјалиста, трудноћа могућа. Посебно, имамо дуги низ година били смо сведоци неколико пацијената који су успјешно родила здраве деце и остати у ремисији.

    У закључку бих још једном нагласити да СЦРТо спада у категорију болести где се благовремено лечење правилно поклапају да се радикално промени судбину пацијената и омогућава да се обнови испуњен живот већ деценијама. Наравно, под редовним лекарским надзором и стриктно у складу са свим препорукама.

    Оставите одговор