Шта је Лупус?

садржина

  • Шта изазива лупус?
  • Како лупус?
  • Како дијагнозу лупус лупус?
  • Како је Лупус?
  • Како да избегнете погоршања лупус?
  • Системски лупус еритематозус и трудноћа


    Ако лупус утиче на кожу, срце,плућа, бубрези, зглобови и нервни систем. Ако је то случај само кожа, ово стање се назива дисцоид лупус еритематозус. Ако процес укључује унутрашње органе, болест позната као системски еритемски лупус, или СЕЛ.

    Обе врсте лупус је 8 пута чешћи код жена него код мушкараца. Болест може да почне у било ком узрасту, али најчешће се јавља између 20 и 45 година.


    Шта је Лупус?Шта изазива лупус?

    Узрок лупуса је непознат. Очигледно, играјући улогу наслеђе, вируси, ултраљубичасто зрачење и одређене лекове. Очекује се да имуни систем код пацијената са лупус еритематозус су генетски осетљивије на дејство спољашњих фактора, као што су вируси и ултраљубичастог зрачења.

    Лупус може узроковати неколико десетиналекови, али више од 90% лупус лека развија након узимања шест лекова: хидралазин (лек за лечење хипертензије), кинин и прокаинамидом (користе за лечење аритмија), фенитоин (третман епилепсије), изониазид (туберкулоза третман), Др. пеницилинамин (реуматоидни артритис). Друг лупус, срећом, прилично ретке и доноси самостално након престанка лечења.

    Познато је да неке жене за лупуспогоршава током менструације. Овај феномен, као и доминација жена међу случајева показује да женских полних хормона играју улогу у развоју лупус.


    Како лупус?

    Дискоидни Лупус: са Дискоидни Лупус осип је црвена, не узрокује бол или свраб. У 5-10% случајева дискоидног лупус (изолована лезија коже) је трансформисан у систем (интерна оште ење органа).

    У СЕЛ постоје различите комбинацијесимптоми. Најчешће жалбе: умор, ниско-повишену температуру, губитак апетита, болови у мишићима и зглобовима, уста чиреве, осип на лицу (у облику "лептир"), повећана осетљивост коже на светлост, упала мембране плућа (Плеуриси) и срца (перикардитис) , циркулаторни поремећаји прстију изложених хладноћи (тзв Раинауд-ов феномен).

    Осип на лицу. Развија се око половине пацијената са лупусеритематозус. Јавља се на носу и испод очију - тзв "лептир". Ово осип је безболна, не изазива свраб, може погоршати излагањем сунцу.

    Артритис. Развија пре или касније највишепацијенти. Артритис Лупус карактерише оток, бол, укоченост и деформације зглобова шака и стопала. У неким случајевима, оштећења зглобова у СЕЛ личи оштећења зглобова код реуматоидног артритиса. Понекад су запаљење и бол у мишићима (Миоситис).

    васкулитисИли запаљење крвних судова. То доводи до прекида дотока крви у разним органима и ткивима.

    Запаљење плућне марамице и перикардитис. Запаљење мембране плућа и срца,респективно. То изазива јак бол у грудима који се повећава са дубоким дисањем, кашаљ и промене у положају тела. Испуњава срце мишића болести (кардитис) и срчане залиске (ендокардитис).

    Јаде. У СЕЛ обично утиче на бубреге, ова компликацијаТо се зове лупус нефритис. Када се нефритис протеина појави у урину, повишен крвни притисак. Лупус нефритис може довести до отказивања рада бубрега, што захтева трансплантацију бубрега или дијализу (везу са уређајем "вештачки бубрега") да одржава живот пацијента.

    Промене психа. Због учешћа у патолошког процеса у мозгуСЛЕ пацијената може доћи до промене личности, психоза, грчеве, па чак и кома. Пораз мозга који се зове церебритис. Патолошког процеса у периферног нервног система може довести до губитка појединачних нервних функција - она ​​изазива слабост појединих мишићних група, укоченост и губитак осећаја у местима која "служи" захваћене нерве.

    Алопеција. Многи пацијенти са лупус косом испасти, овај процес се назива алопеција, његова активност често поклапа са укупном активношћу болести.


    Како поставити дијагнозу СЛЕ?

    Пацијенти са лупус може највише искуситиразне симптоме, тако да олакша реуматске диагностки Америчког удружења једанаест дијагностичких критеријума су развијени - типичне симптоме лупуса. Ако имате четири или више критеријума за дијагнозу лупус се сматра "врло вероватно." Код неких пацијената, нису сви критеријуми су приказани одједном, док други - за време болести се посматрају само критеријум 2-3.

    Шта је Лупус?Критеријуми Америчког удружења реуматских:

    1. осип на лицу у облику "лептир"
    2. дискоидан осип (црвенило подручја коже на месту где може да се формирају ожиљци касније)
    3. осетљивост на светлост - осип после излагања сунцу
    4. Улкус слузокоже уста, носа, грла
    5. Артритис - пораз од два или више зглобова
    6. плеуритис и / или перикардитис
    7. болест бубрега - протеина у урину цилиндрима
    8. оштећење мозга, напади, психоза
    9. смањење броја еритроцита, леукоцита и тромбоцита у анализи крви
    10. појава специфичних антитела у крви: Анти-ДНК антитела, анти-СМ антитела, антикардиолипинских антитела, лупус антикоакулианта, добијен је позитиван тест за ЛЕ ћелије, лажно позитивна реакција на сифилис
    11. Крв откривање антинуклеарна антитела (АНА).
    12. Поред ових једанаест критеријума који се користе за дијагнозу и неких других тестова, као што је седиментација еритроцита, биохемијске тестове, биопсија ткива, итд


      Како је Лупус?

      Лечење СЛЕ сасвим немогуће. Циљ лечења - да ублаже симптоме, штити органе и ткива сопственог имуног система организма, смањује упале и аутоимуни процес.

      Нестероидни анти-инфламаторни лекови (НСАИЛ)смањују упалу и бол у мишићима, зглобовима и другим ткивима. НСАИД групу спадају аспирин, ибупрофен, напроксен, Волтарен, сулиндак и други споредни ефекти НСАИЛ :. иритације желуца, развоју гастритиса и улкуса (тако да ови лекови треба узимати после јела), смањење згрушавање крви.

      Кортикостероиди имају јачианти-инфламаторни ефекти него НСАИД. Кортикостероиди могу ординирати у облику таблете, администрирати ињекцијом у зглобове или интравенски. Нажалост, кортикостероиди имају много озбиљне нежељене ефекте, посебно када се користи дуже време у високим дозама.

      Најчешћи споредни ефекти су: гојазност, остеопороза, инфекција, дијабетес, катаракта, некроза великих зглобова, повишен крвни притисак. Да смањи озбиљност и учесталост нежељених ефеката стероида покушавају да додели у минималним дозама.

      Хидроксихлорокин (Плакуенил) - антималаријсколек који је посебно ефикасан у СЛЕ пацијената са слабошћу, кожних лезија и зглобова. Хидроксихлорокин смањује учесталост тромбозе, посебно са доступности тзв антипхоспхолипид синдрома. Нуспојаве: дијареја, лоше варење, око пигмент промене (па лечење треба да се одвија под надзором офталмолога).

      Имуносупресива - Лекови који спречавајуимуни систем. Ови лекови се користе у тешким лупус, када болест утиче на унутрашње органе. Би Имуносупресивне обухватају метотрексат, азатиоприн, циклофосфамид, хлорамбуцил и циклоспорин.

      Све ове лекова може изазвати пад бројаеритроцити, леукоцити и тромбоцита, што доводи до анемије, честим инфекцијама и крварења. Постоје и други нежељени ефекти, на пример, метотрексат је токсичан за јетру, и циклоспорин - до бубрега. Имуносупресива могу да се користе само под строгим надзором реуматолога, са редовним анализама предаје.


      Како да избегнете погоршања лупус?

      СЕЛ - озбиљна болест која погађа многеоргани који могу довести до инвадилизатсии па чак и смрти. Ипак, важно је схватити да пацијенти са СЕЛ могу да живе нормално активан живот, нарочито током ремисије. Бљесак треба припојен лековима.

      Ултраљубичасто зрачење може изазватипогоршање или погоршати свој ток болести, тако да пацијенти са лупус треба избегавати излагање сунцу, ако је то потребно - да користи одећу са дугим рукавима и креме за сунчање.

      Пацијенти треба бити опрезан да се прописане лекове и ни у ком случају не би нагло прекинути кортикостероиди - то би могло изазвати погоршање.

      Пацијенти са СЕЛ, посебно ако се узимају кортикостероиде или имуносупресивних агенаса су у повећаном ризику од инфекције, тако да пацијенти треба одмах пријавити са лекаром о било повећања температуре.

      Један од услова за успешно лечење СЛЕ -стални контакт између пацијента и лекара. Лекар треба да зна о промјенама у здравственом стању пацијента, појаве нових симптома, нежељених дејстава лекова, итд


      СЛЕ и трудноћа

      Трудноћа код пацијената са СЕЛ из"Високог ризика" категорија. Сви трудница треба посматрати од реуматолог и акушеру, јер је врло висок ризик од побачаја код ових пацијената, посебно у присуству такозваних фосфолипида антитела (кардиолипин антитела, лупус антикоагуланс).

      Фосфолипида антитела изазивају склоност катромбоза, тако да пацијенти се често преписују аспирин (понекад заједно са хепарином) да "танка оут" крв. Неки стручњаци такође прописује посебан индикације имуноглобулин

      Волцханоцхие антитела може пренети са мајкедетету, као резултат развоја "лупус новорођенчади", карактерише смањењем црвених крвних зрнаца, тромбоцита и белих крвних зрнаца у крви детета, појаве осипа на кожи. Неки новорођенчади настаје срчани блок (повреда електричних импулса у срцу) - у таквим случајевима, кардиолог консултације.

      неонатални Лупус се чешће јавља акоМајка детецтед против РО (СС - а) и анти-ла (СС - Б) антитела - ризик од развоја лупус дете у случају да је 5%, а ризик од срчаног блока - 2%. Обично новорођенчади пролази лупус након око 6 месеци, када уништена мајчина антитела у телу детета.

      Оставите одговор