Каротидном стентингу или стентингу на каротидне артерије

садржина

  • Припрема за хирургију каротидних артерија стентинг
  • Да ли сте погодан за каротидне стентинг
  • Поступак каротидне стентинг
  • Постоперативном периоду након каротидне артерије стентинг
  • Компликације каротидне стентинг


  • Каротидна стента - процедуракоји се састоји у инсталирању у лумена суда ограничи танка конструкција жице у облику цилиндра, који игра улогу рама - стента. Стент се обично монтира у пре-Екпандед артерије.

    Каротидном стентингу или стентингу на каротидне артеријеСужавање на каротидних артерија се посматра уатеросклероза - болест која утиче на све артерије. Главни манифестација атеросклерозе - појава на унутрашњем зиду артерија атеросклеротичних плакова. Ови плакови се састоје од холестерола, калцијума и фиброзног ткива. Постепено повећава у обиму, плак сужава лумен артерије и омета нормалан проток крви. Када плакете формиран унутар лумена каротидне артерије, церебралног протока крви поремећен.

    Каротидне артерије почињу од лука аорте. Отприлике на средини врата, они су подељени у спољни и унутрашњи. Спољашње каротидне артерије доток крви у свим меких ткива главе. Унутрашње каротидне артерије доток крви у мозак.

    Појава плакова на зидовима унутрашње каротиднеартерије је препун ужасним последицама. Плакете су места формирања крвних угрушака. Ово доводи до потпуног зачепљења артерија. Постоји тзв исхемични мождани удар. Осим тога, тромбоза може да се развије. Ово стање настаје када атеросклерозе плак разбија далеко од малог крвног угрушка који зачепљује артерије у мозгу. У случају блокаде артерија малог калибра развијен Пролазни напад малокрвности (пролазни исхемијски напад).

    Постоји неколико врста хируршког лечења каротидне артеријске болести. А један од њих је каротидне стента.



    Припрема за хирургију каротидних артерија стентинг

    Обично припрема за каротидне стентингје аспирин недељу дана пре операције. Ово је потребно смањити згрушавање крви. Пре операције, доктор обавља те дијагностичке методе испитивања као дуплекс ултразвук и компјутеризовану томографију, штавише, врши ангиографија и магнетне резонанце ангиографија, ако је потребно. Ове методе дозвољавају нам да утврдимо локализација атеросклеротских плака. брзина протока крви на мозгу судова, пречник лумена, и остали параметри церебралне циркулације. Дуплек ултразвучни преглед омогућава лекару да види структуру крвних судова. дуплекс скенирање показује кретање крви кроз судове и може мерити брзину протока крви. Овај метод такође омогућава да одредите пречник судова и да се идентификују блокаду. ЦТ машина (рачунар томографија), ако поједностављено - комбинација рендген и рачунара. Рендген узима слике пацијента под различитим угловима (тзв поглављима), који се обрађују и додају компјутер - ЦТ слика се добија, који омогућава лекарима да "види" унутар тела пацијента. Ангиографија је васкуларни студија рендгенски после давања контрастног средства у њима. Магнетна резонантна ангиографија - метод истраживања, даје слике органима и ткивима тела без употребе к-зраке.



    Да ли сте погодан за каротидне стентинг

    Тренутно, каротидне хирургијастентинг показала да они који имају висок ризик од компликација ендартеректомију (уклањања унутрашњости зида артерије, заједно са бити у крви угрушка артерија). Индикације за каротидне стента су значајна сужења (60%) лумена од каротидних артерија, симптоми мањег можданог удара и можданог удара (слабост у удовима, лица асиметрије, губитак координације, повреде осетљивости. После извесног времена, ови симптоми нестају). Ако немате симптоме, индикације за стента је дошло до значајног сужења (80%) од лумен каротидних артерија ендартеректомију и висок ризик од компликација. Поред тога, каротидне стентинг наведено за пацијенте претходно био подвргнут ендартеректомију, за текуће сужавање артерија.

    Каротидна стентирање се не препоручује за:

    • Присуство срчане аритмије
    • Алергије на лекове који се користе у поступку
    • Мозак крварење у претходних 2 месеца
    • Потпуна блокада каротидне артерије

    Фактори ризика за компликације каротидне стентинг

    Ови фактори укључују:

    • Високи крвни притисак
    • Алергија на радиоцонтраст агент
    • Калцификација (импрегнација од креча) и велика у мери сужења каротидних артерија
    • Оштре кривине или друге анатомске карактеристике, што доводи до проблема у постављању стента
    • Плакете значајан величина или атеросклерозе у каротидне артерије почиње
    • Старост преко 80 година
    • Релатед зачепљење артерија судова руке и ноге



    Поступак каротидне стентинг

    Каротидном стентингу или стентингу на каротидне артеријеОперација стентинг обично се врши улокална анестезија. Пре операције пацијент је повезан са посебном опремом за праћење, контролисање параметре као што је крвни притисак и срчане фреквенције.

    Током операције, хирург обично говори дапацијент, а такође даје индикацију пацијента повремено протури играчку или лопту, на контролну функцију мозга. Неки хирурзи обављају каротидне стента је у општој анестезији.

    Пре операције, хепарин се даје интравенскисмањују згрушавање крви. Поставите анестезијом операцију анестетик. Пре стента изведена ангиографија - метода Кс-зрака за одређивање локације сужавање пловила. Онда стента поступак почиње.

    Пре него што стентирање се обично вршиангиопластика. Истовремено преко феморалне артерије горњег екстремитета или катетера са балоном на крају се надувава. Катетер се довели у месту артерије сужења, која је под контролом у реалном времену на рендгенском монитору. Онда балон се надувава и проширује артерију. Уколико пацијент не осећа бол, као на унутрашњим зидовима крвних судова постоје нервни завршеци. У овој фази операције, хирург место за артерија сужавање формира посебну балон, кош или филтер за спречавање емболизације (блокада) и мождани удар, услед раздвајања плакете или крвних угрушака.

    Након ширења лумена артерије помоћунадувавање балон носио стента. За ову цомпрессед стента убачен у артерију кроз други катетер. Када стент на месту, пре проширеним балона, а извршава се одмара зида артерије. За трајније "уградње" стента у зиду артерије, поново надуване балон. Филтер за катетер уређај уклоњен. Стент остаје у лумену артерије. Цела операција се у просеку 1-2 сата, некад дуже.



    Постоперативном периоду након каротидне артерије стентинг

    Одмах после операције, доктор притисне местокатетер 15-30 минута да спречи крварење. Након операције је препоручљиво да буде у кревету неколико сати, тако да лекар може да контролише појаву компликација. Препоручује се за неко време тежине граница за подизање. Након операције се не препоручује да се окупа (туш могуће). Исто тако, доктор саветује да пију доста течности да радије излучују агента контраст. Након операције, каротидне стентирање се препоручује да се крв узима разређивача (аспирин). Осим тога, потребно је повремено потребно да контролише стање каротидне артерије скенирањем дуплек ултразвука.



    Компликације каротидне стентинг

    Најозбиљнији компликација каротиднестентинг емболија (блокаде) можданих судова који воде до можданог удара. Друга компликација која узрокује блокирање крвних судова - је формирање тромба дуж стента. Штавише, ова компликација се јавља као рестеноза - поновно оклузије пловила. Друга врста компликација повезаних са токсичним ефектима контрастног агенса на бубрега, нарочито изражен код пацијената са обољењем бубрега. Ређи хематом (крварење у ткивима) или лажна анеуризма (након цепања артерију у околна ткива формираних пулсира хематом) на подручју катетера.

    Оставите одговор