хемодијализа

садржина

  • Индикације за хемодијализу
  • Контраиндикације за коришћење хемодијализе
  • Апарат "вештачки бубрег"
  • хемодијализа поступак
  • Компликације хемодијализе
  • Превенција компликација током хемодијализе


  • Хемодијализу - метод ектрацорпореал пречишћавања крви из размену (углавном азотна база) производа путем вештачке полупропустљивој мембрана апарата "вештачки бубрег".



    Индикације за хемодијализу

    Индикације за хемодијализу:

    • акутни и хронични бубрежна инсуфицијенција
    • тровање различитих отрова
    • тровање лековите супстанце
    • тешки поремећаји крви електролита састава

    У хроничне болести бубрега назнаком захемодијализа је инсуфицијенција бубрега која не реагује на конзервативну терапију и прелази на терминалној фази болести. Хемодијализа је метод који вам омогућава да продужи живот пацијента, када је потпуно исцрпљене своје могућности одржавања задовољавајућег стања организма.

    Симптоми тровања уремичног које настајузбог повећане концентрације у крви азотних база су диспептиц поремећаји (мучнина, повраћање), мирис урина у даху, анемија, повећана крварења, суве и иктеричан бојење коже, свраб, поремећаја спавања и других Апсолутна знак декомпензованом уремије и индикације за хемодијализу. smatra перикардитис. Хемодијализу је потребан и због привременог погоршања бубрежне функције, на пример, због погоршања основне болести.



    Контраиндикације за коришћење хемодијализе

    Апликативни софтвер за хемодијализуконтраиндикована код пацијената са малигним туморима, нервни систем лезије (хемиплегија), менталних поремећаја, неких заразних (инфективних) инфекција. Неповољни услови за хемодијализу су неизлечива хипотензија, у току унутрашње крварење и хемофилија.



    Апарат "вештачки бубрег"

    Хемодијализа се врши помоћу апарата"Вештачка бубрега". У срцу њеног рада су дијализу принципи омогућава да се уклоне из крви материје плазме пацијента мале молекулске масе (електролита - натријума, калцијума, калијума, производа метаболизма азота - уреа, креатинин, мокраћна киселина, итд), а делимично и ултрафилтрације при чему изведене вишак воде и токсичних материја са већом молекулском тежином.

    Упркос различитим дизајна, свихвештачки уређаји бубрега има круг састављен од дијализатор и, уређај за мешање и преношење перфузије уређај дијализатор дијализатом који обезбеђује напредовање кроз дијализатор крви, и монитор.

    Уређај као главни део машине. Најважнији функционални елеменат тога је полу-пропусна дијализа мембрана која дели унутрашњост дијализатор на два дела за крв и решења.

    Дијализат је у близини плазма ултрафилтрате и дизајниран је да поврати поремећаја со уремичних и киселина-базе крв састав.



    хемодијализа поступак

    хемодијализахемодијализаУ току хемодијализе процедуре лекар користиприступ за хемодијализу крви кроз уређај. Јединица функција је да се повуче из крви и регулише метаболичке производе плазма хемијске равнотеже. Након тога, пречишћени крв враћен у крвоток кроз приступ хемодијализе. Креирање приступ - у луку, је мала операција. Постоје две врсте лука. Најчешћи приступ - фистуле (веза са артерије вене) и стент (вештачки цев која повезује артерију на вену).

    Недељу дана после операције фистуле почиње"Време сазревања". То повећава у величини, може изгледати као кабла испод коже. Читав процес обично траје 3-6 месеци. Сазрела фистуле треба да буде широка и довољно флексибилан да се лако ставити у њене игле за дијализу.

    Стент се може користити у 2-6 недељакако ће се енграфтмент. Фистула обично предност, јер се користе сопствене ткива пацијента за свог формирања, које су отпорније на инфекције него стента. Међутим, пожељно је када оклузија вене или мали пречник стента.

    Када се користи као фистуле и стентавеза између артерије и вене повећава количину крви кроз вене. Као одговор, Беч протезао и постаје еластична. Са овом смислу протеже кроз већи волумен крви, што повећава ефикасност хемодијализе.

    Пре него што су вештачке третмани бубрега стерилисане и испрана канистер цоннецт дијализатом.

    Трајање хемодијализе је приближно 5-6сати. Током третмана крвног притиска су стални надзор лекара, стопа пацијента срце и други индикатори, као и стање васкуларни приступ. Након процедура се примењује на подручје асептицних (стерилне) облачења.



    Компликације хемодијализе

    Бубрези су укључени у рад многих систематако да је тело када су бубрези престану да раде, функција другим деловима тела такође, поремећени. На жалост, то доводи до поремећаја у целом организму и утиче на стање пацијента. Компликације хемодијализе:

    • анемија
    • боне дисеасе
    • хипертензија
    • перикардитис
    • повећа ниво калијума у ​​крви
    • оштећења нервног система

    анемија

    Анемија средства која смањује количину крви у еритроцита (црвених крвних зрнаца), који се преносе преко хемоглобина кисеоника у ткива. Међу узроцима анемије у дијализе издању:

    • недостатак еритропоетина, хормона производи здравим бубрезима да стимулише формирање еритроцита у коштаној сржи
    • губитак крви услед крварења, дијализу и узорковање крви
    • смањен унос гвожђа и витамина са храном у исхрани, слаба апсорпција гвожђа у цревима или губитак гвожђа и витамина током дијализе

    Болести костију

    Код пацијената са крајњим стадијумом бубрежне фазиНеуспех дистурбед апсорпцију калцијума, фосфора и витамина Д. Ово доводи до повећаног костију крхкости (бубрежна остеодистропхи). Као резултат ових промена појављују Остеомалациа (кости уништавање), јер бубрези не могу претворити витамина Д у облику који олакшава апсорпцију калцијума. Неравнотежа у калцијума у ​​крви и фосфорних једињења доводи до таложења на срце, плућа, коже, зглобова и крвних судова. Наношење калцијума у ​​кожи доводи до упале, развоју болних чирева на кожи (цалципхилакис).

    Повишен крвни притисак

    Ако се користе заједно са болешћу бубрега имависок крвни притисак, неопходно је ограничити употребу соли и течности. Ако хипертензија се лечи, оштећење крвних судова могу довести до шлога или срчаног удара.

    перикардитис

    Перикардитис, запаљење се зове љуска,покрива срце - перикарду. Главни разлог - недостатак дијализе. Постоји акумулација течности око срца, умањена способност срца да уговара и смањује избацивање крв.

    Повећан ниво у крви калијума (хиперкалијемију)

    Пацијенти који су на хемодијализи, препоручује исхрану ниске калијумом. Повећање калијума крви може довести до срчане инсуфицијенције.

    Оштећење нервног система (периферна неуропатија)

    Периферна неуропатија манифестује кршењеосетљивост у, стопала на рукама и ногама. Ово се дешава из разних разлога, међу њима акумулацију отпадних материја из тела, дијабетес, недостатак витамина Б12 и других разлога.



    Превенција компликација током хемодијализе

    Коначна одлука о трајању лечења и превенције компликација пацијент узима. Мерама превенције компликација укључују:

    • спречавање инфективних компликација у складу са хигијенским захтјевима за интравенску негу катетера
    • придржавање на задату исхране доктора
    • једу препоручене количине течности
    • прима лекове
    • према плану лечења подвргне дијализи у специјализованим центрима
    • обавести медицинског особља о свим симптомима компликација

    Ако је третман терминалној фази бубрежне инсуфицијенције која захтева хемодијализи, за превенцију компликација треба да примене препоруке именовања и медицинског особља.

    Оставите одговор