Хидронефрозе код деце. Лечење хидронефрозом

садржина

  • Хидронефрозе или опструкцију УПЈ
  • Узроци хидронефрозом код деце
  • Манифестације, хидронефроза симптоми
  • Истраживање у хидронефрозом
  • Лечење хидронефрозом
  • Рад у хидронефрозом
  • Трајање проналажења детета у болници након операције
  • efikasnost Пиелопластика
  • Предвиђање за новорођено хидронефрозом



  • Хидронефрозе или опструкцију УПЈ

    Хидронефрозе код деце. Лечење хидронефрозомХидронефрозе је продужетакбубрега прикупљање систем (посебно карлица) која настаје због присуства баријера уласка урина на споју карлице и уретера (у пиелоуретерал сегменту).

    Уринарног тракта укључују (врха до дна), бубрега чашице, бубрежне карлице, уретера, бешике, уретра. Карлица и чаше заједно чине бубрега сабирни систем.

    Изражен препрека одлив урина из бубрегадовести до значајног проширења бубрежне карлице и често до трајног оштећења функције бубрега. Степен бубрежне притиска прикупљање експанзије систем је пропорционалан урина и широко варира.

    Мала препрека урина излаз, што је довело до умерено проширење бубрежне карлице (пиелоецтасиа) и обично не прати поремећеном функцијом бубрега, а само повећава ризик од пијелонефритиса.



    Узроци хидронефрозом код деце

    Код деце, велика већина случајевазаједнички урођеним хидронефрозе МКБ због анатомских разлога. Постоје спољни и унутрашњи узроци хидронефрозом. Унутрашња Разлог - урођена сужавање уретера, због неразвијености својих лумена, јавља чешће од других. Спољни узроци - абнормално испуштања уретера и бубрежне карлице додатног брода, изазивајући компресију уретера.



    Манифестације, хидронефроза симптоми

    Хидронефрозе је део групе болестипратњи експанзијом реналног пелвиса (пиелоецтасиа), која се лако открити ултразвуком плода. Стога, већина хидронефрозом детектована у материци. Ако није успостављена дијагноза пре рођења детета, хидронефрозе може да се појави крв у урину (хематуриа), инфекције уринарног тракта, бол у стомаку, или на откривању запреминског формирања у трбушној дупљи.



    Истраживање у хидронефрозом

    Први корак у дијагностици хидронефрозом је путФетуса ултразвук. Колективни систем бубрега видљиве ултразвуком 15 недеља од пренаталном периоду. Први знак ултразвука је продужетак карлице. Ако након порођаја се одржава проширење бубрежне карлице, педијатријској уролог одлучује о потреби за темељније уролошки преглед. Ако сумњате присуство Хидронефроза детета мора положити следеће тестове:

    Ултразвук бубрега и бешике пре и после мокрења. на САД специјалиста може да види знаковеоштећење бубрежне паренхима разлику благ, умерен до озбиљног хидронефрозу. Када сумњиве резултате ултразвука може се вршити са водом оптерећења и диуретици, могу прецизније проценити степен опструкције УПЈ.

    пражњења цистоуретхрограпхи - Токсианог преглед мокраћне бешике и мокраћне цеви врши због сумње Весицоуретерал рефлукс или отежано ток урина из бешике.

    Излучевине (интравенозно) урографија - Након интравенске токсианог супстанце излучује преко бубрега, а њихови колективни системи постају видљиви на Кс-зрака. Студија за процену степена опструкције.

    Нефростсинтиграфииа - Радиоисотопе студија бубрега. Користи се за процену функције бубрега и степен поремећаја одлива урина.

    На основу ових специјалистичких студијаТо мора да одлучи колико је озбиљна опструкција УПЈ, да ли је то претња у бубрегу или може решити сами. Код новорођенчади дијагностикује често постаје јасно тек после 3-4 недеље након рођења. Током прве 3 недеље након метаболизам рођење воде у телу новорођенчета и функција бубрега се значајно променио, и карлице димензије мењају са њима.



    Лечење хидронефрозом

    Почетни симптоми често нестају хидронефрозусами, али понекад напредују. Приказано специјалиста за надзор радом ултразвука 2-4 пута годишње, у прве 3 године живота, а једном годишње у старијој доби.

    Просечан степен хидронефрозом, почевши од2 степени хидронефрозом, могу имати и позитивне и негативне динамике. Са повећањем ширење карлице у процесу посматрања је неопходно спровести операцију. САД у првој години живота са просечном степеном хидронефрозом се спроводи сваких 2-3 месеца.

    Тешке хидронефрозе са оштрим кршење одлива урина из бубрега захтева операцију без одлагања.



    Рад у хидронефрозом

    Хидронефрозе код деце. Лечење хидронефрозомРад у хидронефрозом је ексцизијауски део уретера и формирање нове широког везе (анастомоза, фистуле) између уретера и бубрежне карлице. Под називом Операција - Пиелопластика.

    Најчешћи начин рада -Пиелопластика за Хинес-Андерсен. Сужење уретера се обично налази непосредно поред бубрежне карлице. Након пресецања уретер, она је најближи делу бубрега се сече по дужини, затим смањити ивице уретера са ушивени ивице симетрично (подударни) уздужног реза у карлицу. Обично након операције оставио цев увлачи кроз раскрснице уретера и бубрежне карлице да обезбеди јединствену ГЈ и избегло лепљење и деформације. Други крај цеви може бити уклоњена у бешике (унутрашњег дренажног стента) или кроз ткиво бубрега (катетером мАх).



    Трајање проналажења детета у болници након операције

    Трајање боравка детета у болницинакон операције зависи од начина скретања за оперисаних бубрега. Када се инсталира унутрашње дренажа стент, додатни дренажа за одвод није потребан урин из бубрега, као и стационарни пост-оперативна период скраћен на 5-9 дана. Стент се уклања у месецу - половину после операције кроз танку алата, уведене на уретру.

    Ако не поставите стент током операције,и катетер празан, што је нормална појава кроз бубреге, који је постављен паралелно са цеви-дренажа (непхростоми) да обезбеди слободан проток урина из бубрега управљао. У овом случају, дужи боравак у болници детета - око 3 недеље. Одабир уринарна деривација врши хирурга током операције.

    Карактеристике лечења и анестезије одређује оперативни хирурга да разговарају



    efikasnost Пиелопластика

    Ефикасност је око Пиелопластика92-95%. Након обављања функције бубрега је скоро увек побољшана у великом броју опсервација и достиже за здраво функционисање бубрега. Истовремено, структурне промене у бубрегу (деформација чаше, смањујући дебљину паренхима) се могу сачувати. Посебно значајне заостали промене су примећени у израженом хидронефрозом.



    Предвиђање за новорођено хидронефрозом

    Метод омогућава да се одреди како ћеразвити хидронефрозе новорођенче, тренутно не постоји. Стога, најисправнији приступ је да прати стање бубрега у динамици искусног специјалиста уролог. Главни метод процене се користи у наставку ултразвука. Потешкоће у предвиђање развоја хидронефрозом у новорођенчета одређује нестабилном курсу водом, мењају функцију бубрега, као и могућност зрења (матуратсии) своје органе и ткива. Ови процеси могу довести до нестанка продужења или мале карлице стабилизацију својих димензија. Истовремено, у дугим интервалима између инспекције (преко 2 месеца) може пропустити почетак погоршања статуса бубрега и кашњење са операције.

    Оставите одговор