Дијагностика и лечење антипхоспхолипид синдрома у трудноћи

садржина

  • Методе дијагнози антипхоспхолипид синдрома
  • антифосфолипидни синдром Лечење



  • Методе дијагнози антипхоспхолипид синдрома

    За ефикасно дијагнозу Антипхоспхолипидсиндром је важан свеобухватна процена прогресије болести података, главних симптома и лабораторијских података. Ово омогућава да се правилно проценити ризик од компликација и прописује неопходну терапију у благовремено. У вођењу трудница и постпарталних жене, које пате од синдрома антипхоспхолипид, потреба за пажљиво праћење активности аутоимуне процеса, стање система коагулације крви, превенцију, дијагностику и лечење поремећаја настале.

    Главни дијагностички критеријумиантифосфолипидни синдром су референце на епизода венске тромбозе и артеријске, проверени подаци лабораторије или инструменталних студија. Важна улога је такође играју подацима о патолошким током претходних трудноћа:

    • спонтани побачај пре 10 недеља трудноће за нејасним разлога, вероватно када је смрт плода (фетуса) због генетских узрока
    • феталне смрти у смислу више од 10 недеља, превремени порођај, присуство тешке прееклампсије и инсуфицијенције постељице

    Критеријуми Лабораторијска за антипхоспхолипид синдром:

    • присуство антитела у крви антикардиолипинских ИгГ или ИгМ класе
    • идентификација лупус антикоагуланс у крвној плазми

    Да предложи развој антипхоспхолипид синдромаможе бити у присуству аутоимуне болести, понављати побачаја (нису повезани са ендокрини, генетских фактора, абнормалног развоја репродуктивних органа, органска или функционална цервикална ненадлежност) током раног развоја прееклампсије, нарочито тешке својим облицима, инсуфицијенције постељице, Неухрањеност фетуса током претходна трудноћа, лажно-позитивне реакције Вассерман.



    антифосфолипидни синдром Лечење

    Дијагностика и лечење антипхоспхолипид синдрома у трудноћиДа угуши аутоимуни процеспрепоручљивости глукокортикоидног терапије је већ у припреми за трудноћу. Мале дозе преднизон (5 мг) или метипред (4 мг дневно) може да смањи активност аутоимуног процеса и спрече кршење система коагулације крви. Терапија стероидима треба урадити током трудноће и током постнаталном периоду је 10-15 дана затим постепеног повлачења.

    За превенцију реактивирање вирусне инфекцијепацијената који примају глукокортикоиде код болесника са синдромом антифослипидним потрошња имуноглобулинског инфузију у дози од 25 мл дневно (3 дозе). Увођење таквих малих доза имуноглобулина смицалице у И триместру трудноће, у периоду од 24 недеља пре порођаја.

    Посебна пажња је посвећена повреде корекцијекоагулације крви систем. Када се активирање тромбоцита постављен антитромбоцитна агенте - Глоцкенспиел (75-150 мг дневно), Трентал (300-600 мг), или теоникол (0,045 мг дневно). Контрола коагулације крви треба обавити 1 пута у 2 недеље.

    У случајевима када је патолошко активностПлателет активност је комбинован са повећањем у плазми и појаве знакова повезана интраваскуларна коагулација оправдана употреба ниских доза хепарина (000 ИУ 5 2-3 пута дневно субкутанозно). Трајање хепарин терапије одређује озбиљности поремећаја крвотока. Употреба аспирина мале дозе (80-100 мг дневно) доприноси потенцирање деловање хепарина. За лечење антифосфолипидном синдрому се широко користи тежина хепарина мале молекулске масе. Коришћење ових лекова у малим дозама не захтева строгу контролу стања коагулације крви као када се користе конвенционални хепарин.

    Као додатни метод лечењаантифосфолипидни синдром користећи плазмом. Коришћење овог метода помаже да се нормализује реологију крви, смањују прекомерно активирање система коагулације крви, смањују дозу кортикостероида и хепарин, што је посебно важно у лошем подношљивости. Главни терапијски ефекат плазмаферезом укључују:

    • детоксикација
    • исправни Реолошка својства крви
    • иммуноцоррецтион
    • повећана осетљивост на лек лекова

    Од посебног значаја у третману пацијената саАнтифосфолипидни синдром постаје уклањање у поступку антифосфолипидним аутоантитела, имуних комплекса, имуногене протеине плазме, аутоантигенима, што смањује активност аутоимуних процеса. Плазмафереза ​​се може користити и као припрема за трудноћу, и током њега, и делотворан третман пацијената са антипхоспхолипид синдромом.

    Оставите одговор