Па шта је овај лек - Варфарин?
Варфарин се односи на групу антикоагуланса - смањујући лекове (коагулацију) крви.
Коагулација крви - сложен вишенички процес, обично има за циљ да заустави губитак крви током повреда блокирајући оштећене крвне судове - тромббус. Међутим, у неким ситуацијама и болестима затвара се крв се формирају без трауматичних оштећења и узрокују циркулациони поремећај (или комплетан проток крви крви, ако је велики, пртљажни брод) у оргулу или њен део. Ако се таква ситуација догоди у мозгама, онда је то мождани удар, у срцу - инфаркт. Често се тромбиди не формирају у артеријама великом брзином протока крви, већ у венама (на пример, када разнолика болест, тромбофлебитис), где је брзина крви мање, онда «Отворен» и пребачено горе, у виталним органима. У овом случају лекари разговарају о тромбоемболизму.
Као што знате, најбољи третман је превенција. Варфарин је прописан само за превенцију опасне тромбозе и тромбоемболизма: срчани ударци, Увреде, Плућна артерија Тромбоембоемболизам (Тел) и Т.Нс.
Болести у којима требате да узмете варфарин
- Чишћење аритмије (МА). Истовремено, оштећење ритма (наиме лева атрија) се смањује не тако ефикасно, као и нормално, синусни ритам, а на неким од њених локалитета најчешће у такозваном левом атријуму уху, формира се, формира се, а затим затварање крви. С погледом, ови Трмблебле спадају са струјом крви равно у мозгу. Штокови се јављају у 20% (а то је свака петина!) Пацијенти са МА који нису прихватили антикоагулансе.
- Након имплантације вештачких вентила у срцу. Иако је материјал вештачких вентила изабран најмањим неутралицом, на крају крајева, то је странац за тело, а клами се могу формирати на њему. Покупи, они ће такође ући у мозак.
- После инсталирања стента У коронарним артеријама о исхемијској срчаној болести.
- Антифосфолипидни синдром. Помоћу ове аутоимуне болести у телу формирају се посебна антитела која омогућавају међу осталим стварима, повећане тромбозе у венама и мање вероватноће, артерија.
- Прориво болест Доњи удови са тромбофлебитисом, посебно дубоким венама.
У овој ситуацији, Варфарин је привремено именован, у време погоршања. Троми из вена доњих екстремитета спадају у плућну артерију - Тал се развија. Ако је угрушак велик, зачекује велику артерију, то води до гашења значајног дела плућа и шока.
Механизам деловања Варфарина
Рецепција Варфарина спречава стварање угрушака у крви код људи са високим ризиком.
За формирање крвног угрушка, потребни су посебне протеине - фактори коагулације. Део ових протеина формиран је у јетри помоћу витамина К. Варфарин блокира ефекат витамина К и на тај начин успорава процес коагулације и спречава стварање угрушака у крви.
Како узимати варфарин?
У једном таблету Варфарин - 2,5 мг. Постоји прилично тежак тренутак снимања дозе. То је строго појединац за сваку особу. Нема два идентична народа и не «Средина» Дозе Варфарине. Избор може да изврши лекар како у болници и амбуланти, а овај процес захтева активно разумевање сврхе лечења и учествовања од пацијента.
И сврха примања Варфарина је да се у доброј квалитети повећа трајање вашег живота.
Обично почињу са 2 таблета (5 мг). Овај лек се мора узимати у исто време дана (бољи од вечери) и не пропустите рецепцију.
Како контролисати ефикасност лечења?
Нажалост, немогуће је ослањати се на ваше сензације, потребна је лабораторијска контрола. То значи да требате да узмете тест крви за згрушавање. Љекари сада користе такав показатељ као МНо (међународни нормализовани став). Упркос имену, ништа «застрашујући» Не - ово је време коагулације крви, амандман о осетљивости реагенса.
Када је примио варфарин, тако језвани «Терапијски ходник» - Од 2 до 3 или 3.5. у неким случајевима. Овај ходник се мора придржавати: на тај начин осигурава максималну ефикасност лека и минимални ризик од нуспојава. Шта тачно треба да се држиш - доктор ће решити.
С смањењем Мно испод 2 - Нема компликација, али нема употребе, тромб, тхромб, т.Е. Рецепција варфарина је глупост. Ако неће бити већих од 3,5-тромбов, али коагулација је превише угрожена и настаје опасност од компликација.
Које компликације могу бити?
Пре свега, ово је опасност од крварења. Јак, опасно крварење развија се ретко, обично када пацијент не контролира редовно или погрешно узима количину лека или има наследне промене ензима (њихове слабости), уништавајући варфарин.
Потребно је бити пажљив према себи и вреди се саветовати са лекаром ако осећате значајне промене у добробити.
Шта би требало да се упозори?
- Крварење десни при чишћењу зуба;
- формирање значајних модрица са минималним утицајем или без разлога;
- повећање трајања и интензитета менструације;
- бол у стомаку;
- Боја ружичастог урина;
- повраћање, слично на кафи дебело;
- боје црне кабине;
- крварење носа;
- Вртоглавица, кршење визије, слабост у удовима, озбиљним откуцајем срца.
Када се појаве ови симптоми, обратите се лекару! Запамтите: Много морате да држите «Коридор», одступања и на то и на другој страни могу бити опасни!
Категорије пацијената који имају ризик од крварења
- Старост старији од 65 година;
- имати у прошлости крварење;
- у току ударца;
- Хипертензиван;
- са хроничном болешћу јетре и бубрега.
Колико често их многи могу контролисати?
На почетку, приликом одабира дозе, мораћете често давати крв: свака 2-3 дана, пошто се ефекат Варфарина развија за два-три дана, достижући највише 5 дана. Ако у року од 2-3 мерења, многи остају у вашој циљној вредности, тада се доза може размотрити. У будућности ћете донирати крв сваке две недеље, а затим једном месечно. Нажалост, такве честе посете клинику - хитна потреба.
Постоје преносиви уређаји за само-дефинисање многих код куће, слично глукометтерима, - «Коагула». Наравно, то је много погодније, али ови уређаји су прилично скупи, у року од 10-15 хиљада рубаља. Тачност мерења је велика.
Шта још имати на уму?
МХ - индикатор склон осцилацијама, чак и ако редовно и на време преузмете одређени број таблета и на време. Многи фактори утичу на његов ниво: Функција исхране, алкохола, јетре и бубрега, пријем других лекова.
- Дијета. Ево главног значаја витамина К са храном. Витамин К у великим количинама садржан је у производима биљног порекла: све врсте купуса, зелени чај, шпинат, кочија, биљна уља, махунаре итд. Повећање удела ових производа у исхрани може ослабити радњу варфарина и захтијевати корекцију дозе.
- Алкохол. Значајан истовремено проток алкохола повећава радњу Варфарина.
- Болест јетре и бубрега. Хроничне болести са оштећеном јетром, бубрежним функцијама, са недостатком ових органа (повећање трансаминазе 3 или више пута, креатинин изнад 200 умрол / л) утиче на уништавање и ископавање варфарина. У телу се може задржати дуже него нормално, тако да је то можда потребно смањити дозу.
- Интеракција са другим лековима. Постоје прилично много дроге које утичу на фармакокинетику Варфарина.
Побољшати акцију варфарина:
- Нестероидни средства против пуњења (Диклофенак, Ибупрофен, аспирин);
- Антибиотици (Тетрациклин, метронидазол, цефалоспорини, еритромицин итд.);
- Антиаритмика: Жупанија, Амиодарон;
- Протонске пумпе за блокаде (Омепразол, Пантопразол итд.).
Смањите ефекат Варфарина:
- Антациди (Алмагел, Сукралфат и Т.Нс.);
- седативи;
- Цитостатика.
Припреме Баде и поврћа такође утичу и на акцију варфарина у једном смеру или другом.
Обавезно се обратите свом лекару ако постоји потреба за пријем горе наведених или других лекова!
Контраиндикације за ВарФарине
- Хеморагични удар;
- Алергија на лек;
- активно крварење;
- значајно смањење крвотока и других ћелија;
- Погоршање улцерозне болести, порталне хипертензије, јетре и затајења бубрега, деменције, тешка оштећења централног нервног система, стално пријем НСАИД-а, васкуларне анеуризме су релативне контраиндикације на именовање варфарина, т. Е. Питање његовог именовања одређује се од виталне потребе.
Закључно, можемо рећи да је Варфарин лек који захтева пажљиве и одговорне односе и то је можда мало проблематично. Али Варфарине је златни стандард (и економски приступачан!) Лечење тромбоемболичких болести и са нама, и иностранство, уштедио је пуно живота. Приликом именовања варфарина, број срчаних удара, удара, Тел се смањује за 63-75%. И ради овога мало «поштовати» са њим.
буди здрав!
