Развој лекова против дијабетеса који не стоји мирно. Оно што је у основи нови сугерише данашња наука? Ово говори шефу одељења за ендокринологију и дијабеттологију Руске медицинске академије постдипломског образовања Министарства здравља Руске Федерације,.М.Н., Професор Александар Аметов.
Садржај
- Оно што нас чека у блиској будућности?
- По мом мишљењу најзанимљивије је, појава се у основи новог лека за контролу глукозе - Еконатида. Ствара се коришћењем генетског инжењерства и намењен је онима који су болесни дијабетес. Сада се одржавају проводљиво истраживање - резултати су прилично добри. И у наредној години или два овај лек ће се већ активно користити.
- Оно што се разликује од уобичајеног инсулина?
- Без обзира колико гласно звучи, али егзонатидно је нова реч у лечењу дијабетеса. Омогућује не само да одржава нормалан ниво глукозе, већ и да побољша функције бета ћелија. Они који су најважнији за производњу инсулина. За разлику од претходних лекова, егзонатидно делује током дана. Тако да се може приступити само једном дневно. То ће у великој мери олакшати живот дијабетичара, који по правилу живе од ињекције на ињекцију.
А поред тога, нови лек има јединствену способност да сагорева масти. Ово је важно, јер се вишак тежине и гојазност налазе у 85-90% људи са дијабетесом типа ИИ. И да се избори са овим проблемом изузетно је тешко.
- И шта можете да удовољите онима који пате од дијабетеса?
- У том правцу, нови производи још више. Они су побољшани лекови, необични облици инсулина, као што су инсулин у таблетама и инсулину за инхалације, јединствени системи за контролу глукозе, па чак и трансплантације панкреаса.
- Да радимо у ред. Шта је то модерна дрога и која је њихова јединственост?
- Сада су се већ појавили нови брзи препарати инсулина - Лизпро и Аспарт. Они су необични у томе да нам омогућавају да се приближимо нормалним физиолошким процесима. Нормално, у здравој особи, инсулин почиње да се производи у 2-3 секунде након оброка. Дијабетичар има проблема са тим, тако да он треба да уђе у инсулин. Раније је било потребно направити 20-40 минута пре јела. Појавом лекова велике брзине, потреба за напредном пријемом нестаје. Почињу да се активирају након 10 секунди. Стога их морају унети директно током хране.
Узгред, појавили су се нови облици инсулина, попут пре и сањања то није морало. А сада већ постоје. На пример, инсулин за унос и примену кроз нос, инсулин за удисање и инсулин у облику спреја.
- Оно што су јединствене?
- Тренутно је најперспективније инсулин за инхалације. Уноси се кроз плућа са посебним инхалаторима. Његове користи су брзи ефекат и недостатак негативног удара на јетру. Сасвим је универзално и може се користити у дијабетесу као и И и ИИ типови. У првом случају - као независним лековима или истовремено ињекцијама. У другом - у комбинацији са лековима са шећером. Инхалациони инсулин је најчешће прашка, упакована у кесе које се могу чувати на собној температури. Што је дефинитивно врло згодно.
Не мање погодно за употребу и назални инсулин - капи, убризгавају се у нос. Преко стварања таквог обрасца, специјалисти су довољно напорно радили. Али последњих година достигнућа су се појавиле у овој области. Занимљива чињеница - стопа деловања инсулина када се примењује кроз нос, испада да је већа него када субкутана ињекција. Али истовремено је уклоњено много брже. И даље остаје нејасно како продужити његову радњу. И да ли је могуће применити је ако постоје додатни неповољни услови. На пример, назофаринске болести, ниска и висока влажност ваздуха, вруће и хладно време.
Ипак, у будућности, назални инсулин се може користити за давање пацијента да се привремено опусти од ињекција. На много начина, истраживачи се израчунавају на стварању усменог, т.Е. Приступа кроз уста, облици инсулина. Ово су разне таблете, сирупе, желе. Такви покушаји су били пре, али док се не успјеши успех. Чињеница је да цревно окружење уништава ефекат на инсулин. И пријем таквих таблета и сирупа је бесмислен.
Али тренутно постоје нови подаци. Недавне студије које су обављали познати руски научници.АЛИ. Плоча је приказана: инсулинска препарата третирана посебним хидрогелом, смањују ниво глукозе у крви. Ово откриће вам омогућава да се надате да ће се ускоро појавити таблет са дијабетеса.
- И какав јединствени систем контроле нивоа глукозе?
- Сада смо већ почели да користимо нове ЦГМс уређаје који вам омогућавају прецизно праћење промене нивоа глукозе у крви. Они дају сведочење 288 пута дневно. Дакле, лекари имају стварну прилику да брзо и правилно покупе лечење лечења које свака специфична особа треба.
Један од нових производа је систем повратног информација. Такво чудо технологије у неким фазама може заменити лекара. Она се сама уклања очитања, приказује их на монитор рачунара и чак прописује дозу инсулина и време његовог рецепције.
- Разговарате о тако занимљивим и потребним стварима. Али стварно на Русе да их користе?
- Сигуран. Сва ова дешавања се одржавају не само у иностранству, већ и у Русији. Нешто је већ - велике брзине и ЦГМС системи. Нешто ће бити врло брзо, на пример, се очекује систем повратног информацијема у 1-2 године. Последње контролне студије су сада завршене. И неке нове ставке, посебно, таблетирани инсулин - касније. Али у сваком случају, све то, како кажу, «На приступу». И у наредних 10 година дефинитивно ћу имати.
- И ако разговарамо о далеким условима, што је најперспективније и заслужује пажњу?
- Пре свега, трансплантологија. Сад су високе наде повезане са бета ћелијама. То се углавном односи на људе са дијабетесом типа И. Већ постоје запажања америчких научника. Значајно је да је 84% дијабетичара који су пресађивали донаторске бетонске ћелије, након тога нису требали припреме инсулина. То су добри резултати, посебно за трансплантологију.
У овој области медицине главни проблем је постизање незапослених од стране тела ванземаљских елемената. Није лако учинити, јер је неопходно за стално лечење дрогом који депресивно имунитет. Иначе ванземаљац «агент» само не преживе своје «Прескочити» Властити имунитет. Зато је, као и због високих трошкова, направљено неколико трансплантација панкреаса. У протеклих 15 година, око 300 таквих операција одржано је у свету. Углавном амерички и канадски специјалисти.
Трансплантација панкреаса има много предности и многих минуса. И то није панацеја од дијабетеса, већ само један од начина за борбу против ње. И, морам да кажем, прилично компликовано и ретко пронађено. Ово је накит, «комад робе». О некој забави великог примене методе до сада. И уопште, било који третман је само 10, па, можда 20% борбе против дијабетеса.
- како? А онда је онда главни?
- Главна ствар је моћ и физичка активност. И лекови су само подршка. Нека је потребно, али далеко од јединог једног. И нажалост, лекови нису свемоћни. Не «Магија» инсулин, који ће одмах решити све проблеме. Шећерни дијабетес је животни стил. И морате да постојете са њим, управљајте њима. Потребно је да се узришете знање да се не меша у било којој ситуацији. Уосталом, све се мења у животу. Данас то може бити мирно и познато, а сутра је нови посао, други ритам, друга оптерећења. Морамо знати како да се понашамо у било којој ситуацији: како јести, какав је спорт да се понашате како се третирати. Само у овом случају може живети пуноправни живот, дуги низ година уз одржавање инвалидитета и добробити.
- Да ли је могуће да се заштитите од дијабетеса? Шта се узима на превенцију?
- Доказано је да развој дијабетеса претходи одређени процеси у телу. Постоје четири фазе предиабета, од којих је сваки од којих је одговоран за његов процес. Главни задатак превенције је препознавање ових фаза и моћи да утиче на њих. Специјализовани програми се развијају и лансирају. Сада смо већ постигли неке резултате, али у овом тренутку постоје закључци и дају одређене препоруке за превенцију дијабетеса чак и рано.
За и велику контролу глукозе је превенција. Али превенција није болест као таква, већ и његове компликације. Познато је да дијабетес доводи до васкуларне, неуролошке и многе друге повреде. Надлежна контрола нивоа глукозе помаже значајно да смањи ризик од њиховог изгледа. Резултати примљени у оквиру студије «Контрола преко дијабетеса и његових компликација», Доказали су то. Правилним лечењем, одабраним модусима напајања и физичка активност могуће је смањити ризик од оштећења од очију, бубрега и нервног система у просеку 50%.
- Познато је да се лек развија прилично споро. Зашто изненада тако пробој у дијабетологији?
- Догодило се одједном, а не сада. Историјски, дијабетес је препознало прву неинфективну епидемију. И све снаге су бачене да се боре против њега. Повучена је пажња светске заједнице, чврста средства су додељена за финансирање програма и развоја.
А сада је дошло време када су резултати овог глобалног рада почели да утичу на то. У ствари, оно што се данас догађа у дијабетологији је одличан пример како се бавити хроничним болестима. И ако ће свако од њих исто решити исто и продуктивно, квалитет живота оних који имају такве здравствене проблеме биће много већи. Тако ће људи постати срећнији.
