Рак штитне жлезде, упркос чињеници да се последњих година нађе много чешће, али се не односи на број малигних облика. Огромна већина људи са пацијентима рака штитњаче претходно је откривена бенигни неоплазми (голотар, аденома).
Садржај
Концепт рака штитне жлезде
Рак штитњаче не односи се на број честих облика малигних тумора, мада последњих година се нешто чешће види, посебно у детињству. Болесни чешће у старости. Код људи старијих од 40 година, учесталост снимљених преноса од рака повећава се за 10% у свакој наредној деценији. Бенигни чворови и рак штитне жлезде су чешћи код жена. Сумње о погрешном стању (малигнатион) чвора чешће потврђују у мушкарцима. Чују се неки карциноми четвероиде.
Претходне болести у огромној већини пацијената су бенигни неоплазми штитне жлезде (гоитер, аденома, пролифератинг цистаденома). Индиректна потврда је висока учесталост рака у областима у којима се дистрибуира ендемски гурач. Посебна тенденција до експоната нулте квалитете пролиферира папиларни цистадема.
Малигни тумори штитне жлезде су врло променљиве у својој структури, мада превладавају епителлени облици рака. Постоје три групе тумора у степену њихове малигности. Тумори су нискоквалитетни или потенцијално малигни, поменути горе поменуте папиларне цистаденоме, који, упркос бенигнетној згради, имају могућност понављања рецидиве и турбуленције у крвним судовима. Дегенерирани аденокарцином и малигни аденоми који се развијају у њиховој нелегалности и малигном аденоми групи средњег квалитета. Мелетокуе и анаплазирани облици рака припадају висококвалитетним облицима. Последња група укључује саркома штитне жлезде различитих зграда, укључујући лимфосарконе.
Главне манифестације болести
Клинички симптоми у почетним фазама готово се не изражавају. Треба имати на уму да се многи малигни тумори настају против позадине дугог постојећег бенигног голостира. Неки од првих објективних симптома су брзо повећање већ постојећег чвора, његовог печата и педро.
Често, када је инспекција, пацијент открива асимптоматски и прогресивни чвор у штитној жлезди. У овом случају, треба сумњати на малигни тумор (упркос чињеници да су јединични чворови штитне жлезде у већини случајева бенигни).
У здравој жлезди, Скупштина тумора се обично јавља на једном од комада, чешће у његовом доњем стубу; мање често се појављује у кавезу жлезда и дистрибуира се у оба акција. Тумор је први представљен заобљеним, глатким и има густију доследност од ткива ткива. Са повећањем то постаје буба, губи јасне границе и снима једну или обе акције. Чешће, раст тумора пролази се заустављањем, где је, гдје се, шпаркроглавина жлезда, стискала повратни нерв и трахеју, узрокујући сведок гласа, потешкоће са дисањем и недостатком дисања током вежбања. У случајевима компресије једњака, гутање и дисфагију (гутање) долази. У будућности су мишићи врата, влакна и васкуларно нервни сноп укључени у процес тумора. Кожа се појављује густа мрежа оштрих проширених вена.
Повећање лимфних чворова са стране лезије подразумева. Код деце више од 50% случајева рака прво се дијагностикује у вези са повећањем цервикалних лимфних чворова.
Паралиц гласовног лигамента на бочној страни чвора - увек знак рака, инфилтриран је повратни гуттурал нерв. Пошто парализа вокалног лигамента може процурити без кршења гласа, гласовне јазке треба испитати директну ларингоскопију.
Методе дијагнозе болести
Да бисте потврдили дијагнозу малигног тумора штитне жлезде, пре свега њеног рака, врши се низ додатних истраживања.
Студија функција штитне жлезде током сумњивог рака нема велику вредност. Већина малигних тумора жлезда нема хормоналну активност, као и аденоматоус хиперплазију.
У раним фазама, дијагноза се заснива на све већем тумору у једном од улога жлезде (или раније постојећег голоба), његовог багера, ограничења мобилности, осећаја напетости у жлезди штитњаче и осећај гушења.
Велико место у дијагнози заузима радиоизотопе скенирање штитне жлезде са радиоактивним јодом, у којем је фокус тумора представљен у облику акумулације оштећења изотопа. Међутим, скенирање радиоизотопа не дозвољава различито бенигни «Прехлађен» чворови од малигног. Ова метода добија ову методу у дијагнози метастаза рака штитњаче под условом њихове способности да акумулирају лекове који садрже јод и одсуство самог ткива жлезде, претходно удаљеног хируршког удаљености.
Казнена биопсија - најтачнија (изузев хируршке операције) Метода диференцијалне дијагнозе бенигних и малигних чворова штитне жлезде. Морфолошка дијагноза поставља се буком тумора или метастатски чвор на врату, а самим тим и јасна идеја хистолошког облика тумора и степен његове преваленције. Само ако је немогуће успоставити тачну дијагнозу рака (недостатак јасних симптома, неуспех цитолошких истраживања) прибратите хистолошком испитивању током рада и, у зависности од њених резултата, питање интервенције је решено.
Да би се утврдио степен оштећења повратног нерава прибегавања ларингоскопији (инспекција гркљана, гласовне лигамента). Успостављање парализе гласовног лигаментације указује на учешће живаца у процес тумора. Са истим сврхом, и како би се прегледала трахеја и одређивање степена његовог сужавања, може се користити бронхоскопија.
Понекад се користе радиолошке технике. Они би требало да укључују пнеумографију штитне жлезде, омогућавајући разјашњење клијања околних ткива и ангиографије, откривање кршења васкуларне мреже, карактеристично за малигне неоплазме. Радиографија трахеје и контрастна проучавање једњака са баријем да би се успоставила притисак или клијање тумора.
Недавно је широка дистрибуција примила ултразвучну студију (ултразвук) штитне жлезде. С њом је тешко разликовати рак из других нодалних формација, али због њене сигурности и високе ширине широко се користи у превентивним инспекцијама високо ризичних група. Ултразвук вам омогућава да идентификујете нодалне формације у штитној жлезди, које није откривено током палпације и извршите циљану биопију чвора чвора.
