Напуштајући канцеларију гинеколога са «Мистериозан» дијагноза «Ендометриоза», Жене често доживљавају речи доктора готово као реченица. Шта се крије иза овог наслова, који су симптоми болести, оно што је угрожено здрављем, који су узроци појаве и главне методе лечења?
Садржај
По правилу, ендометриоза се јавља код жена у најактивнијем физиолошком периоду живота, најчешће од 30 до 45 година. У телу жене нађе се тканина, према његовим својствима, врло слично на ендометријуму је крпа, обријана унутрашњој шупљини материце. Међутим, тамо се налази, где треба да буде уопште требао бити. Познато је да је главна карактеристика ендометријума способност да се мења у зависности од фазе менструалног циклуса. Током циклуса ендометријум расте, а током менструације испада и излази.
Тачно, тканина ендометријума је нешто другачија од уобичајеног ендометријума, али мало, тако да нећемо ићи дубоко у детаље - то је задатак лекара и научника. Довољно је да пацијенти знају да тканина ендометријума има више од обичног ендометријума, виталности и, пад у друге органе и ткиве, растове и наставља да води «Уобичајени начин живота». То је и нормална ендометријум, прослеђује све фазе свог развоја: повећава и менструати, него крши нормално функционисање погођених органа.
Разлози појаве ове болести, упркос савременој опреми и тврдоглави рад научника, и нису проучавани до краја. Има много теорија. Да пребијемо онима који заслужују највеће самопоуздање.
Почнимо са најчешћим - Теорија трансплантације. Његова суштина је да ендометријум из матернице током менструације може се кретати заједно са менструалном крвљу, а њени микроскопски комади могу продрети у цеви материце у трбушне шупљине. Можда се то догађа и током операције у матерници.
Али, наравно, здраво тело има заштиту од тако неовлашћеног пресељења. У нормалном стању, чак и ако се лукави ендометријум случајно и нашао у трбушној шупљини, наш имунитет неће дозволити да се ово ткиво насели и брине о суседним органима или на спољним зидовима материце. Према томе, да смањи узрок болести на случајност и размотри узрок болести, чисто трансплантација тешко, мора бити присутна у имуниту, што на крају постаје крошица окидача.
Ту је и Ембрионалска теорија Појава ендометриозе. Верује се да различите недостатке развоја мокраћних тела у фетусу воде до болести. Иако се ова теорија сматра застарелом, немогуће је коначно прећи крст, јер се ова болест догоди код адолесцената, па чак и деца - истина је изузетно ретка.
Тренутно се доктори гинекологије конвергирају на чињеницу да је најчешћи узрок ендометриозе Генетска предиспозиција У комбинацији са хормоналном неравнотежом у телу жене. Ово мишљење потврђује да се ендометриоза манифестује искључиво током менструалног циклуса. Ако дође трудноћа или менопауза, развој болног процеса је обустављен, па чак и њен супротни развој се поштује до пуног лека.
То је класификована овом болешћу на месту дистрибуције. Разликовати ендометриозу гениталних органа и ендометриозе који утичу на друге органе и тканине. Ендометриоза гениталних органа је подељена у спољну, када је материји задивљен, перитонеум који га покрива, цеви, мјехури и јајници и унутрашњи, који занима само материцу.
У овом случају, ткиво ендометријума продире у зид материце до различитих дубине и може делимично снимати парцеле перитонеум. Погођени мишићни зид материце, у њему су формиране шупљине у облику чворова, који су испуњени крвљу. Штета на мишићном зиду матернице назива се аденомиоза.
У случају спољне ендометриозе, највише неочекиванији органи и ткива могу бити погођени - на пример, бешике, црева, бубреге, плућа, бронхи и чак и очисте. Појединачни случајеви ендометриозе коњуктивација описани су када «менструсирати» Болесни док би плакао крваве сузе.
Класични симптоми ендометриозе су бол у вожњи, обично локализовано од трбуха. Они су побољшани током менструације и могу постићи такву силу да пацијент ендометриоза спада у болницу. У случајевима када ендометриоза утиче на ректум, бол се појављује током оштећења, а оштећење бешике се може манифестује у облику болног мокрења.
Међутим, ендометриоза може дати и не тако светлу клиничку слику. Може да носи није баш изражено или не да се уопште не покаже. И још је горе, јер лукања болести лежи у чињеници да, упркос видљивом добробити, мале камере ендометриозе и даље раде своје црне ствари. У таквим случајевима, ендометриоза се открива случајно када се жена жали лекару о неплодности.
Развој, ендометриоза формира мноштво адхезија, који постепено раде материнске цеви са непросадивим, што доводи до неплодности. Тачно, не увек опструкција цеви узроковане ендометриозом је истински узрок неплодности. Постоје случајеви када код жена који пате од ендометриозе, цеви материце су проходне, а трудноћа никада не долази.
Неки научници верују да је неплодност код пацијената са ендометриозом повезана са хормоналним и имунолошким поремећајима. Ту је и теорија да ће ћелије које сузбијају кретање сперматозозова активирати у случају ендометриозе. Ја ћу дати пример.
Пацијент А., 30 година, обратило ми се неплодности. За 25 година имала је нежељену трудноћу која је завршена побачајем. Након инспекције, жена је дијагностикована: секундарна неплодност. Пацијент се није жалио на бол и поремећај менструалног циклуса, а само је сумњично узбуђено стање пацијента гурнуло ме на помисао на ендометриозу.
Да бисте се уверили у своје претпоставке, именовао сам не само стандардну инспекцију о неплодности, већ је такође препоручио пацијенту да га покрене ултразвучним истраживањем. Резултати ултразвука дали су процењену дијагнозу: аденомиозу или унутрашњу ендометриозу. Жена је третирана, након две године, имала је трудноћу добродошлице, рођење је прошло у реду, а леп дечак се појавио на свету. Међутим, колико снаге и новца ишло је да се бори против ове болести!
Због тога је превенција ендометриозе толико важна. Како препознати ово тихо и зауставити је пре него што прави проблеме? Ево неких корисних савета. Пре свега, обратите пажњу на ваше расположење: Ако се често понашате агресивно, прекините родбину и затворите се на ситницама, распоредите хистерику или плаксит без разлога ако вас муче главобоље или дајете од сексуалне близине због непријатних сензора , вероватно је да је узрок свега то ендометриоза. Контактирајте гинеколога и изразите своје сумње.
Ендометриоза се може сумњати и на неуспех менструалног циклуса. Ако имате болну, обилну и дуготрајну менструацију, њихова бицикличност је сломљена, убрзо пре и одмах након менструације постоје осцилације.
Оно што свака жена треба обратити пажњу на спречавање развоја ендометриозе? Ево неких фактора који повећавају ризик да би добили ендометриозу:
- Наследна предиспозиција. Ако је ваша мама или бака повређена ендометриоза, онда морате бити посебно будни.
- Прекомерни ниво естрогена (женски секс хормони). Анализа треба да буде извршена на њиховом нивоу крви, такве анализе се праве у многим комерцијалним лабораторијама.
- Гојазност. Покушајте да не цветате, држите се на обрасцу, унесите начин покретања, посматрајте исхрану.
- Поред тога, ризик од болести повећава злоупотребу алкохола и кафе, генеричких повреда грлића материце, лоша екологија, чести стрес.
Засебно, желим да останем на два фактора ризика: неприхватљивост сексуалног живота током менструације и опасности побачаја. Чини се да су правила хигијене сексуалног живота добро познати, али у њиховој пракси и даље се састајем са оштрим неписменом недитријом неких пацијената. Жене су признале да сматрају се сексуалном интимношћу током менструације сигурне у погледу заштите од нежељене трудноће! Желим присталице ове методе «Исказдевање» Да бисте се узнемирили: Током менструације можете добити трудницу, а поред тога, осим што сте добили упалу додатака, матернице и «у Куцхи» - и ендометриоза.
Колико лекара говори о опасностима побачаја, колико се дешава аларм, а наше жене (и мушкарци) надају се руском «Аб». Али побачај поред других штетних последица, које сада нећу престати, то је директно повезано са темом нашег данашњег данашњег разговора.
А сада се окрећемо превенцији. Који фактори суздрже развој ендометриозе и сасвим су доступни свакој жени? Прво, то је хормонска контрацепција. Представљам филистејно мишљење: кажу, штете један од ових хормона! И генерално - дебљају се од њих, да шта је тамо - скоро прекривено густом вуном. У западној Европи, хормонски контрацептиви се стално користе, али тамо сам срео пуну где год имамо. Да, лекови могу проузроковати благо повишени апетит, али снага воље да се држи основне исхране, што је сасвим довољно да заустави сет тежине.
Наравно, постоје одређене потешкоће у пријему ових лекова, не одговарају свима. Међутим, као и било који други лек, они имају своје сведочење и контраиндикације. Стога би их гинеколог требао именовати, а не девојку или комшију.
Запамтите да са компетентним пријем ових лекова не само да се не само заштитите од побачаја, већ и смањење ризика да бисте добили ендометриозу, а поред рака дојке и материце. Њихов пријем, посебно након 30 година, превенција је и многе друге гинеколошке болести. Знатижељни, али пушење жена су болесна ендометриза много мање. Међутим, пушење има масу других, штетних здравствених ефеката. И на крају, шта да радите ако сумњате на ендометриозу.
Пре свега - да пређе на пријем гинеколога. Ако доктор сумња у ендометриозу, да разјасни дијагнозу, дефинитивно ће вас усмјерити на додатни преглед. Искусни гинеколог у неким случајевима и без додатних анализа са великим повјерењем успостављаће болести попут ендометриозе грлића материце, циста ендометриоидног јајника или ендометриоид пораз прерађеног простора.
Потврдите да ће наводна дијагноза сигурно помоћи Ултразвук. Желео бих да скренем пажњу потенцијалних пацијената да ултразвук треба да изврши гинеколога, а не само ултразвучни специјалиста. И на модерној опреми у медицинској установи, а не негде на станици метроа. Из неког разлога се верује да је испитивање гинеколога у врпци врхове поступка, а чаробни ултразвук је да! Ово је заблуда, јер само количина информација добијена приликом испитивања и спровођења ултразвука може довести до лекара на тачну дијагнозу за ендометриозу.
Тренутно постоје многи други нови начин испитивања алата који већ потврђују ову дијагнозу са стопостотком тачности. Ове методе укључују хистерозалпингограпхи (и једноставно говорећи, рендгенски и додаци), који се изводи са увођењем контраста материје према унутра са специјалним катетером. Ова студија је једноставна и може се извести на амбулантно основа за 5-7. дан менструалног циклуса.
Још једна врло информативна оперативна студија - Хистероскопија. Извршено је искључиво у болници и са обавезном интравенозном анестезијом, уз помоћ посебног оптичког уређаја - хистероскоп. Овај уређај вам омогућава да директно видите шта се дешава унутар материце и на тај начин дијагноза.
Лапароскопија - Рад, који се врши у болници под лековима Анестезија. У рукама хирурга - лапароскоп, модеран оптички уређај. Продире у трбушну шупљину, омогућава вам да прегледате органе и идентификујете промене ендометријума у њима. Ова студија је веома важна за утврђивање локализације процеса изван органа гениталија. Са лапароскопом, могуће је одмах да спроведете оперативно поступање ендометриозе.
Недавно, велика популарност користи Истраживање крви о он -коркерима, У којој се утврђује крв, садржај ЦА125 није прекорачен. Ова анализа није специфична за препознавање ендометриозе: повећање количине антигена јавља се током материце миома, као и рак материце и јајника. Међутим, посматрање динамике антигена је корисно, јер вам омогућава да процените ефикасност одређеног третмана.
У женској консултацији, са сумњивим ендометриозом цервикса или зида вагине се спроводи Колпоскопија, или инспекцију грлића материце и вагиналних зидова под раст са посебним оптичким уређајем - Колпосцопе. Ова студија вам омогућава да боље размислите о вагиналном делу грлића материце и зидова вагине да открију видљиве жаришта ендометриозе.
У случају ендометриозе, која се локализује изван органа гениталних, потребна су њихова посебна истраживања. На пример, ако су погођене поделе масног црева и ректума, будите сигурни да ћете потрошити Ректононососкопија - Проучавање унутрашњих одељења црева да се уклони клијање ендометриоидног ткива у њима. И приказује се да је приказано локализација ендометриозе поред бешике цистоскопија. Ова студија омогућава елиминацију или потврђивање клијања ендометриоидног ткива кроз зид у бешику.
Да ли је потребно лечити ендометриозу?
Да ли је то вредно лечити ендометриозу, ако жена неће стићи децу или се не труди са јаким болом, али постоје безначајни менструални поремећаји?
Одговорићу недвосмислено «да», јер ће процес дефинитивно напредовати, па чак и невини иницијални симптоми ендометриозе могу прерасти у тешку болест. Али главна ствар која би требала подстаћи било коју жену да оде код лекара, опасност је од поновне рођења ендометриозе у раку. Пацијенти ендометриозе припадају групи високог ризика због рака материце, јајника, дојке, дебелог црева и стомака.
Шта би требало да буде лечење ендометриозе? Пре свега, то мора бити без обзира да одговара тежини и преваленцији процеса. Ако је облик ендометриозе озбиљан, тада лечење мора бити сложено, комбинујући и активну хормонску терапију и хируршко лечење.
Често жене током пријема постављају питање: «Да ли је могуће лечити ендометриозу хомеопатских средстава или фитотерапије?». Ја нисам уверен противник нетрадиционалних метода. Међутим, према мојим сопственим запажањима пацијената са ендометриозом, који је ишло на овај пут, последњи се вратио у мене, али већ са лансиранијим обликом болести. По правилу, нетрадиционални облици терапије не само да не стабилизују процес, већ и воде до тежег тока болести. Време је промашено. Али, очигледно, наша особа је тако уређена да је чудо жељно.
Али чак и савремене методе, ендометриоза се третира изузетно тешка, процес овог дугог, захтева стрпљење и рад и лекар и пацијент.
Главна метода лечења ендометриозе је Хормототерапија. Избор лекова треба да води специјалисте - гинеколог. С обзиром на клиничку слику и зону дистрибуције, њено одредиште може бити другачије, јер је опсег лекова врло широк. Поред тога, лекар често именује додатне лекове који ојачају имунитет.
Са опсежним процесом и присуством нодалних облика аденомиозе, комбинације аденомиозе са материцом, присуство циста ендометрија јајолика, крварење се врши крварење Оперативно лечење. Пре операције, по правилу хормонска терапија се користи 4-6 месеци. Ако нема побољшања, прибегавати оперативној операцији.
