Лечење апоплексија јајника зависи од облика болести. У случају масовног губитка крви, приказује се хитна операција. Са безначајним интраеним губитком крви без знакова корака крварења, врши се конзервативна терапија.
Садржај
Принципи конзервативног третмана апопромирања јајника
Лечење пацијената са Апоплексијем јајника зависи од облика болести и тежине интра-трбушног крварења. Са болом и безначајним губитком крви у интра-трбуху (мање од 150 мл), без знакова повећања крварења, може се извршити конзервативна терапија. Испада:
- одмарати се
- лед на дну трбуха (доприноси судама посуда)
- Хемостатски препарати (етанзилат)
- Антиспазмодијска средства (папаверин, али-схпа)
- Витамини (ТиаМине, пиридоксин, цијанокобаламин)
- Физиотерапијски поступци (електрофореза са калцијумом хлоридом, микроталасна терапија)
Хируршко лечење Апоплексије
Конзервативна терапија се врши у болници у оквиру запажања на округлом-тактом. Са поновним нападом на бол, погоршање укупне државе, нестабилност хемодинамике, повећавајући количину крви у трбушној шупљини клинички и са ултразвучним скенирањем, показало се на хируршку интервенцију (лапароскопија, лапаротомија).
Индикације за лапароскопију:
- Више од 150 мл крви у трбушној шупљини, потврђено физичким истраживањима и ултразвуком, са стабилним хемодинамичким показатељима и задовољавајућим стањем пацијента
- Неефикасност конзервативне терапије за 1-3 дана, знакови настављања унутар трбушног крварења, потврђени ултразвук
- Диференцијална дијагноза акутне гинеколошке и акутне хируршке патологије
Индикације за лапаротомију:
- Знакови интра-трбушног крварења, што доводи до хемодинамичких поремећаја са озбиљним пацијентом (хеморагични шок)
- Немогућност лапароскопије (због лепилног процеса, побољшавајући крварење од оштећених посуда за јајнике)
Превенција апоплекција јајника
Код пацијената са болним обликом апоплексије кршења јајника о кршењу централног нервног система, хормонски профил и циркулација крви у јајнику су реверзибилни, у вези са којима нису потребне посебне превентивне мере. Код пацијената који су претрпели хеморагични облик апоплексије јајника, дисфункције највиших подјела централног нервног система, промене у хормонском статусу и кршећи протока крви о јајницима обично су упорни. Такав пацијент показује свеобухватну терапију лековима, кидајући зачарани патогенетски круг. 3 месеца, терапија се врши корективне активности мозга - прописују ноотропик за побољшање метаболичких процеса у централном нервном систему, припремама које побољшавају церебралну перфузију (Цавинтон, Танакан, Винпоцетин), средства за интракранијалну хипертензију - диуретички лекови. За сузбијање овулације и корекцију хормона профила 3-6 месеци користе се комбиновани естроген-гестагени монофазички ниски и микрострострирани орални контрацептиви (Марвелон, Регулент, Жанин, Фемден, Скуест, Новинет, Мерсилон, Логуљ.
Са болом од апоплексије јајника, прогноза за живот је повољна. Код пацијената са хеморагичним обликом, прогноза за живот зависи од благовремености дијагнозе и терапијских мера. Декомпенирани неповратни хеморагични шок, који се јавља током губитка крви више од 50% БЦЦ-а може резултирати кобним исходом.
Превентивне мере доприносе смањењу учесталости рецидива болести.
