Лечење МомА матернице је веома тежак проблем, т.До. Упркос хормонској зависности, овај тумор је веома хетерогени (хетерогени у основи или порекло).
Садржај
Хирургија
У почетку то треба открити безусловно сведочење за хируршко лечење:
- Велике димензије миомате модификоване материце (укупна вредност одговара материци 14 недеља трудноће)
- Крварење материце праћено хроничном хипохромном анемијом
- Брзи раст тумора
- Акутна прехрамбена кршење миома (увртање ногу предшколског чвора, некрозе тумора)
- Комбинација матерничке мисије са понављајућим или атипичним ендометријам хиперпласијом, тумор јајника
- Надгледање, бешика, мјехур, ректум, ректум (интралигент, ретроцервициал миома, чвор смештен у предпостени ткива)
- Присуство миоматоног чвора у региону угао цеви материце, који изазива неплодност
- Црестед и цероис–Свјежа локализација
- Нерешење и растуће миома матернице у постменопаузини.
Обим хируршке интервенције у великој мери је одређен старошћу пацијента.
До 40 година у присуству сведочења за хируршко лечење, ако су дозвољене техничке могућности, производе конзервативну момуктомију (Уклањање миса са очувањем матернице). Посебно је препоручљиво уклонити макроскопски миоматоус чворови средњих величина (пречника од 2 до 5 цм) док се догодио њихов интензиван повећање величине. Пожељна метода је лапароскопски. Приликом решавања питања конзервативне мотомије, потребно је узети у обзир морфотип тумора. Уз пролиферирање миома, можете да избришете неколико чворова, али даљи раст наставља и многе друге стопе раста. Стога се рекуризација за конзервативну момуктомију ујутро матернице одвијају се у 15-37% случајева.
Након 40 година и постменопаузално доба у присуству хируршког сведочења, потребан је рад уклањања миоматозне матернице, т.До. Ако миомас не поштује постменопаузу у прве две године, његово даље постојање прати опасност од онкопатологије (Аденоцарцинома, Сарцома). Познати домаћи онколог и.У. Бокман (1987).) Веровало се да је неправилност матернице у постменопаузијском периоду маркер онкопатологије репродуктивног система.
Конзервативни третман који се спроводи у репродуктивном узрасту одмах након идентификације миомамосних чворова малих и средњих димензија, омогућава да успори даљи раст тумора, спречавају да се операција уклони да уклони материцу, држите способност да роди дете.
Индикације за конзервативни третман:
- Пацијент младих (репродуктивни и премопаусал)
- Мале димензије миоматних модификованих материца (до 10–12 недеља трудноће)
- Интермускуларна локација миоматних чворова
- Релативно споро раст миома
- Одсуство деформације материне шупљине (т.Е. Центрипетални раст и подмукозална локализација).
Лечење је нормализацију системских поремећаја карактеристичних за пацијенте са материцом МИОМА: хронична анемија, упални процеси материце и прилоге, поремећаји крви мале карлице са превлашћу венске стагнације и смањење функционалне државе, кршење функционалне државе нервни систем и вегетативна равнотежа.
Поступци за корекцију системских поремећаја укључују следеће:
- Поштивање здравог начина живота (нормализација спавања, рационална исхрана, физичка активност, одбијање лоших навика, контрола над телесном тежином);
- Нормализација сексуалног живота;
- Периодични пријем витамина и елемената у траговима зими–Пролећни период (Погон, Пенти, Аевит, Фолна киселина);
- лечење анемије, спосовољних и метаболичких поремећаја;
- Неуротропијски ефекти ако пацијент покаже карактеристике несродне личности.
Ако је дошла трудноћа, није ни планирана, потребно је сачувати је, т.До. Постпорођајуће инвестиција материце, дојење детета најмање 4-6 месеци доприносе промени хистогенезе МОМА-е, преласку на њега од пролиферирајућих у једноставно и у неким случајевима да прекине свој даљи развој.
За превенцију неизбежног уклањања материце, са растом тумора, очување и одржавање репродуктивне функције је до 40 година.
Ефикасност хормонске терапије је веома различита у зависности од природе хормонских поремећаја, присуство и густина рецептора у миоматним чворовима и миометри. Потоњи превладава у нееликтивнијим момама малих величина који се састоје углавном од компоненте глатког мишића. У фибромима, где превладава стромална компонента, као и у чворовима великих величина, хормонски рецептори су обично одсутни. Стога је хормонска терапија код ових пацијената мало ефикасна.
