Шта постоје неки проблеми у добровољном медицинском осигурању? Шта је одвраћање? Одговори на ова питања у чланку ћете пронаћи у чланку.
Садржај
Добровољно здравствено осигурање
Скоро да су све руске осигуравајуће компаније у добровољном медицинском осигурању у једном или другом степену, али већина их је изузетно ниска. Такви осигураватељи, по правилу, раде у уској ниши, служећи интересима осигурања само једног или више придружених предузећа. У суштини, у таквим случајевима ради о шемама штете пореза који имају мало заједничког са стварним осигурањем. У «Струјно коло» Подржани су операције са свим формалностима потребним за порезе: одређени наводни део ризика укључен је у политику, у стварности је немогуће. У ствари, постоји једноставна уплата за медицинске услуге.
Право осигурање - ризично, у којем осигураник чини статистички израчунато плаћање осигурања и прима оне услуге које ће бити потребне медицинским сведочењем. Прави је ДМС који се највише активно развија у последње три или четири године, док је обим псеудо-зрачења «Струјно коло» Операције се смањују. Дугорочни развојни осигуравачи оријентисани због својих главних активности - заштите ризика, а не од Комисије за сумњиве операције.
Право медицинско осигурање углавном се баве лидерима тржишта ДМС - водећи универзални савезни осигуравачи у којима је у овом сегменту више од половине свих доприноса. Дакле, само о десетак компанијама пружа медицинску заштиту за већину већих производњи у Русији, истовремено пружајући услуге средњим и малим предузећима, као и приватним клијентима.
Док је добровољно здравствено осигурање у потрази углавном корпоративним клијентима. «Развој корпоративног ДМС-а је последица чињенице да политика у овом случају не само да врши само заштитну функцију, већ је део друштвеног пакета компаније, алата за формирање својих запослених, - објашњава директора Одељења за медицинску помоћ Осигурање у московском региону Росно Петер Ивербаум. - Поред тога, трошкови корпоративног ДМС-а знатно је нижи од трошкова политике за појединца, јер је у овом случају у овом случају антисекција ризика мала мала. Пољници добровољног медицинског осигурања појединаца често стекују људе који већ имају потешкоће у здрављу. Као део корпоративног осигурања, проценат таквих клијената је значајно нижи».
ДМС програми у многим предузећима, посебно у високотехнолошким индустријама, већ се не сматрају не само као начин материјалних подстицаја за запослене, већ и као важно средство за побољшање ефикасности пословања побољшањем особља. Да, и грађани су често лакше да се директно контактирају медицинску установу, заобилазећи осигуравајуће друштво. Заиста, за разлику од фирми које имају пореске паузе када користе ДМС програме, појединци не примају такве користи. Све то значајно повећава трошкове ПМЦ поља појединаца и чини их мање атрактивним у поређењу са корпоративним осигурањем.
Према шефу одељења за лично осигурање «Росгосстраха» Карина Марцариан, «Раније су појединци ишли у осигуравајуће друштво, када су им потребне скупе медицинске услуге, односно када је осигурани догађај већ остварен; Сада се слика мења и појављује особе заинтересоване за класично осигурање».
Невјероватно у блиској будућности, ДМС сектор чека брзи развој. Да би то постало заиста масивна врста осигурања, морају постојати значајне промене у вези са не само нивома добробити људи, већ и њихове психологије.
Детесан фактори
Најважнији суздржавајући фактори су ниски приходи значајног дела становништва и кашњење формирања средње класе, што доводи до недостатка масовне потражње за комерцијалним здравственим осигурањем. Решење проблема могло би бити прелазак из прерасподјеле буџетских средстава путем неефикасног система општег здравственог осигурања да би се ускладиле субвенције становништва у спровођењу доприноса ДМС-у. Када субвенционисање од државе, осигуравајуће компаније би се могле претворити у снажно и ефикасно средство за финансирање терапијских институција, или стварање сопствене медицинске инфраструктуре или улагање у већ постојеће клинике. Али, очигледно, званичници из медицине нису спремни за тако радикалне иновације.
Често развој ДМС-а ометају терапеутске институције. Менаџмент и обично особље медицинских установа често су лакше и угодније да раде без учешћа осигуравајућег друштва, примање лечења лечења «у црном». То доприноси ниском такмичењу на тржишту медицинских услуга, на којој не захтевају, а предлог диктира своје услове. Недостају медицинске институције способне да у потпуности одржавају одржавање ДМС програма. У многим чак великим градовима постоји само неколико болница или клиника, са којима би осигуравачи могли да раде. Раширена престаност «сива» Медицина такође не доприноси побољшању културе добијања плаћених медицинских услуга.
Сукоб, који се неминовно произлази између осигуравајуће компаније и медицинске организације, је да на сваки начин повећа да ће повећати пријему плаћања од осигуравајућег друштва, пружајући ексцесорене услуге, а осигуравајућа компанија тражи колико је могуће да их смањим. Али на крају, упркос контрадиктору интереса, медицинске организације и осигуравајуће друштво су савезници, јер су обоје заинтересовани за одржавање клијентске базе и развој њиховог заједничког пословања, тако да се сукоби обично реше у радном стању.
«Осигураватељ да састави између клијента и клинике за контролу квалитета и довољности медицинских услуга, - Напомене заменика генералног директора Групе «Ренесансно осигурање» Сирма Готоват. - Поред тога, он има два алата: Медицински преглед и примена рационалних медицинских технологија - Канцеларијски лекари, доктори за кустоси. Прво им се односи на клијента, а затим њихове препоруке према потребним стручњацима, дефиницији плана лечења».
Међу факторима који су инхибирали развој добровољног тржишта здравственог осигурања, најкритичнијих проблема са пореским законодавством у овој области. Према закону о одбитним ДМС-у, који се може приписати трошковима, не би требало да пређе 3% фонда за накнаду предузећа. Истовремено, у друштвеним пакетима великих страних компанија до 40% трошкова особља односе се на индиректне новчане исплате, укључујући здравствено осигурање и пензиони план и животно осигурање.
Као један од механизама за подстицање развоја ДМС-а, могуће је повећати величину одбитка из опорезиве основице приликом израчунавања пореза на доходак у износу премија осигурања који се плаћају под договорима о ДМС-у. Поред тога, вриједило би се ослобађати из пореских средстава које су осигуравајуће организације које су послале формирање резерве превентивних мера за ДМС. Иако је решење многих проблема који суздржавајући развој ДМС-а, дугорочно питање, доношење пореског законодавства у области здравственог осигурања у складу са савременим потребама економије, дали би значајан подстицај развоју ДМС-а у веома Недуго.
