Синдром невоље

Садржај



Дисање - основа нашег живота. Живот новорођеног човека започиње првим дахом, али проблеми са дисањем могу проузроковати озбиљне компликације, понекад неспојиве са животом.

Респираторни синдром невоље (РДС) - Један од озбиљних проблема са којима се морате суочити са лекарима, проналажење превремених беба. РДС је болест новорођенчади која се манифестује развојем респираторног затајења директно или у року од неколико сати након испоруке. Болест се постепено повлачи. Обично се од 2-4 дана живота одређује његовим исходом: постепени опоравак или смрт бебе.

Зашто светло дете одбија да обавља своје функције? Покушајмо да погледамо врло дубину овог виталног органа и договора - шта је то.


Шта је површински активно средство

Наша плућа се састоје од огромног броја малих кеса - алвеол. Укупна површина њих је упоредива са подручјем фудбала. Може замислити колико је чврсто све ово заглавило у грудима. Али да би алвеоли извршио своју главну функцију - размену гаса - они морају бити у полираном стању. Спречава алвеол специјалне «мазиво» - површински активно. Назив јединствене супстанце долази из анђеоске речи површине - површине и активне - активне, односно површински активно средство. Смањује површинску напетост унутрашњег окретног ваздуха, површине алвеола, не дозвољавају им да падну током издисања.

Сурфактант - јединствени комплекс који се састоји од протеина, угљених хидрата и фосфолипида. Синтеза ове супстанце врши се ћелијама епитела, облоге алвеоли - алвеооцити. Поред тога, ово «мазиво» Има бројне изузетне својства - укључено је у размјену гасова и течности кроз плућну баријеру, у уклањању страних честица из алвеолијске површине, заштите алвеоли зидова од оксидационих средстава и пероксида, у одређеној мери - и од механичког оштећења.

Док је плод у матерници, плућа не функционишу, али ипак се полако припремају за будуће независно дисање - у 23. недељи развоја, алвеолоцит почиње да синтетише површински активно средство. Његова оптимална количина је око 50 кубичних милиметара по квадратном метру површине плућа - акумулира само 36. недеље. Међутим, нису све бебе «Провери» пре тог времена и из различитих разлога се појављују на белом светлу раније од 38-42 недеље. И овде почињу проблеми.


Симптоми синдрома невоље

Синдром невољеНедовољно, број површински активне и плућа прерано дете доводи до чињенице да је на свјетлома издисаја, како је био закуцао (испаљив) и дете долази од сваког даха да их презенгурати. Ово захтева високе трошкове енергије, као резултат снаге новорођенчета, развија се велико респираторно затајење. 1959. године амерички научници м.Е. Авери и Ј. Меад је откривен недостатком плућног сурфактанта у превременој новорођеној деци која пате од синдрома респираторног невоље, па је основана главна узрока РДС-а. Учесталост развоја РДС-а је већа од мање времена на којем је дете рођено. Дакле, на њих утиче у просеку 60 одсто деце рођене у периоду трудноће мање од 28 недеља, 15-20 процената - у периоду од 32-36 недеља и само 5 процената - у периоду од 37 недеља и више.

Клиничка слика синдрома манифестује се првенствено симптомима дисајног затајења, у развоју, по правилу, рођеним, или 2-8 сати након испоруке - повећање дисања, надувавање крила носа, повећање интервалних интервала , учешће у респираторно делу помоћних респираторних мишића, развој сишности (цијанозе). Због недовољне вентилације плућа, секундарна инфекција је врло често придружена, а упала плућа у таквим бебама није неуобичајено. Природни процес опоравка почиње након 48-72 сата живота, али не и сва деца Овај процес је довољно брз - због развоја које је већ споменуто на основу већ заразних компликација.

Са рационалним и пажљивим поштовањем протокола лечења деце са РД-ом, до 90 одсто малих пацијената преживљава. Пренесени синдром за респиратору у будућности у будућности практично не утиче на здравствени статус деце.

Тешко је предвидјети, развија се од овог одређеног РДС детета или не, међутим, научници су успели да истакну одређену групу ризика. Синдром шећера, предиспонирати развој синдрома, инфекције и пушења мајке током трудноће, порођај Цесареан-а, рођење друге близанце, асфиксија у порођају. Поред тога, утврђује се да дечаци трпе од РДС чешће девојке. Превенција развоја РДС-а своди се на превенцију превременог рођења.


Лечење синдрома невоље

Дијагноза респираторног синдрома за невоље врши се у условима болнице.

Основа лечења деце са РДС је техника «Минимални додири», Дете би требало да добије само апсолутно неопходне процедуре и манипулације. Једна од метода лечења синдрома - интензивна респираторна терапија, разне врсте вештачке вентилације плућа (ИВЛ) .

Било би логично претпоставити да је од РДС-а узрокован недостатком површински активног мјеста, тада је потребно да се синдроме не треба третирати увођењем ове супстанце споља. Међутим, то је коњугат са толико ограничавајућим ограничењима и потешкоћама да је активна употреба вештачких препарата за површински активна средства почела само крајем 80-их - почетком 90-их година прошлог века. Сурпроактантхерапија омогућава много брже да побољшају стање детета. Међутим, ови лекови су веома скупи, ефикасност њихове употребе је висока само ако се користе у првих неколико сати након рођења и користи модерну опрему и квалификовано медицинско особље, јер постоји велики ризик од развоја великих компликација.