У формирању пукотиног аналног одломка, пораст тона аналног сфинктера игра одређену улогу. Штавише, његова трајна спазма спречава зарастање рана и оштро смањује шансе за опоравак. Данас је ефикасан конзервативни третман аналног пукотина немогуће је без употребе нитроглицерин крема од аналних пукотина, опуштајући задњи пролаз.
Садржај
Разлози стварања пукотина аналног пролаза проучавају се прилично дубоко, али још увек нема консензуса о овом питању. У сваком случају, фактор у присуству опстипације сматра се једним од главних у механизму формирања рана. Ретко, мање од 3 пута недељно, столица, праћена пролазом густе комуналне измете кроз доњи одсек за ректум, доводи до повреде коже и формирање акутног крекера задњег пролаза. Развој болести доприноси грчком аналном сфинктерима, још императивног цревног пражњења.
Спречавање затвор у конзервативном третману аналног пукотина
Борба за опстипацију — Главни правац терапије аналног пукотина. Комплекс медицинских мера укључује именовање посебне нежне исхране са високим садржајем биљних влакана, подстичући цревне перисталсе и спречавање кашњења столице. Додаци су постављени за лагане лаксативе, уљене енеме, свеће и креме из аналних пукотина. Код 80-90% пацијената слична терапија доноси своје плодове, а пукотина аналног одломка ће сигурно зацелити. У остало се трансформише у хронични облик, а лечење хроничних аналних пукотина уз помоћ исхране, лаксатива и свећа ретко је неефикасан, јер чак ни затвор не игра пресудно важно у њеном постојању и грч сфинктера задњи пролаз.
Ширење ануса у лечењу хроничног аналног пукотина
Ефикасно лечење аналне пукотине је немогуће без уклањања нежељене нежељене нежељене нежељене сфинктер. Прекомерна скраћеница Аналног потеза у мишићима, не води само на потешкоће од оштећења и сталне иритације аналне ране, већ такође доприноси кршењу циркулације крви у ткивима ректума, успорава ток ремаративних процеса и спречава се опоравак.
Спазам сфинктер повећава бол током и после цревног пражњења, тешки бол доводи до формирања страха од столица. Намјерна кашњења столице постаје узрок јачања опстипације и недостатка ефекта са конзервативне терапије аналног пукотина.
У новије време је лечење хроничне аналне пукотине широко половне механичке експлозије Анус, односно њено насилно ширење. У овом развоју кориштени су посебни продуженици или прсти доктори. Сврха таквог извршења била је да се постигне отпорно смањење тона сфинктера задњег пролаза. Пукотина након што се растјери анална проласка заиста активније лечи, али недостатак методе је био почетни пораст током поступка и формирање нових празнина мукозе и коже око анус круга. Штавише, половина болесних пукотина понављала се током године, део није имао отпорну на отпуштање тона темељног закључавања, инконтиненције гасова и течности.
Данас се ширење ануса готово не спроводи, постоје ефикасније методе. Ефективна терапија аналног пукотина Данас је немогућа без дилатације лекова сфинктера, а нитроглизна крема од аналних пукотина је главни лек у те сврхе.
Конзервативан «Медицинска сфиинтеротомија» У лечењу аналног пукотина
Медицинска сфиинтеротомија — Ово је алтернатива хируршком третману који подразумева делимичну дисекцију греда мишића за закључавање како би се смањио његов тон. Припреме првог реда за ефикасно лечење аналне пукотине постају нитрати који имају изражен опуштајући ефекат на глатке мишиће унутрашњих органа и посуда. Нитрати су познати као лекови за кардиоваскуларну терапију, посебно, сви познати нитроглицерин користи се за пресељење напада и лечења ангине. Лечење хроничних и понављајућих аналних пукотина помоћу нитрата може значајно смањити болну болест, а у 50% случајева одустаје од оперативног уплитања у корист конзервативне терапије.
За лечење пукотина задњег пролаза данас се данас користи нитроглицерин крема 0,2% и 0,5% концентрације. Ови облици из аналних пукотина су подједнако ефикасни и имају сличне нуспојаве у облику периодичних главобоље проузрокованих ширењем жица у мозгу и брзо обичним аналгетицима.
Отприлике 5 минута након примене нитроглицеринске масти, бол у области задњег пролаза значајно је смањен, олакшава се дефекација. Употреба средстава 2-3 пута дневно 4-6 недеља у половини случајева доводи до аналне фиглице зацељивање. Рани престанак терапије због хроничних главобоље, вртоглавица, тахикардија доводи до поновног повода о болести и силама да прибегавају другим методама лечења и рада.
