Шта је Гирсхпрунг болест? Како се ова болест манифестује? Како се дијагностикује и третира ову болест? Прочитајте у овом чланку.
Садржај
Гирсхпрунг болест
Дански доктор Гирсхпрунг (Х. Хирсцхпрунг) 1887. године описао је клиничку слику «Нова болест» (урођени гигант дебелог црева), који је касније додељен његовом имену.
Много година је прошло пре него што је одређена суштина ове патологије. Према савременим идејама, болест Гирсхпрунг болести налази се вилист за развој елемената зида дебелог црева у коначном одељењу, чија је суштина сведена на потпуно одсуство или недостатак нервних плексуса, који обично контролишу своју перисту. Ово подручје служи препреку нормалном проласку цревног садржаја, као резултат којих се проширују прекривање ГУТ одељења.
Гирсхпрунг болест – Поновно уобичајена болест код деце. Дечаци добијају 5 пута чешће од девојчица.
Манифестације Гирсхпрунг болести
Главни клинички симптоми ГИРСХПрунг болести су: затвор, кашњење гасова, цревна дистенција. У делу дјеце ране доби, манифестација болести може започети дијареју.
Хронична констипација у већини случајева примећена је из новорођенчади или се касније појављује нешто касније. Почетне манифестације опстипације и њихове накнадне природе у великој мери зависе од дужине сегмента, лишеног нервних плексуса, природа храњења, компензацијских цревних могућности. Кслини модификовани сегмент је довољно кратак, кашњење селекције (оригинални измет), а затим је измет у новорођенчади ограничен на један - два дана и лако их је омогућити клистирком. Са дугом трептавом зоном, слика цревне опструкције расте, што захтева усвајање енергичнијих мера. Између поменутих две екстремне опције које сусрећу друге.
У сваком случају, опстипација напредује. Мање је уочљив када је дете на дојењу због дојења «Столица за дојке» релативно лако превазилази препреку због компензацијских напора здравог колапса дебелог црева. Међутим, са увођењем храњења или преласка на вештачко храњење, када измене добије густу конзистентност, компензацијски цревни напори постају мање ефикасни, а опстипација је приметно побољшана. Родитељи све више морају да прибегавају чишћењу Енемаса. У старијој деци трајање опстипације варира и углавном зависи од бриге о детету и правилности конзервативних мера. Обично затвори траје 2–4 дана и случајеви дуже кашњење столице на мање често се спомињу јер родитељи доносе одговарајуће мере. Међутим, део карте маса је одложен. Постепено акумулирају и сабијају, формирају прилично густе конгломерати различитих врста – Такозвани цртани филмови који се налазе у одељењима, изнад модификоване зоне, понекад достижу велике величине и одређују се кроз предњи трбушни зид у облику мање или више јасно дефинисано «тумори». Такво камење може зачепити цревне лумен и изазвати акутну цревну опструкцију.
Метеоризам већ у првим месецима живота узрокује пораст величине и промену конфигурације трбуха: Пупка је изглађена или испата и налази се нижа од уобичајене; Расељавање испруженог црева на једној или другој страни даје абдомен асиметрични облик.
Са дугорочним латенцијама столице због интиксираности или цревне опструкције, може доћи до повраћања.
Старије дете или горе његова брига, то је више различитог секундарне промене настале због хроничних интоксикација цртаних филмова. Дакле, много деце идентификују анемију и хипотрофију. У лансираним случајевима, деформација груди, плућа су прикладна, што ствара услове за бронхитис и пнеумонију.
Тежина клиничке слике ГИРСХПрунг болести је у одређеној зависности од дужине зоне, лишена нервних плексуса.
Дијагноза Гирсхпрунг болести
Обавезно је да се опћенито клиничко испитивање обавља и ултразвук за дијагнозу истодобне патологије. Ексклузивна улога додељена је радиолошким методама за дијагнозу, која су обавезна. Под акутним обликом болести у периоду новорођенчета, спроводи се преглед радиографије трбушних органа. Водећа манипулација у дијагнози БГ је рендгенски цревна истраживања – иригографија.
Важно је у дијагнози дат је вођењу биопсијског зида ректума.
Лечење Гирсхпрунг болести
Третман ГИРСХПРУНГ-а само хируршко.
Оптимални рок за спровођење радикалне хирургије за ГИРСХПрунг болест требало би да се сматра 2 - 3 године. У периоду који је претходио радикалној операцији, конзервативни третман је веома важан, који се обично врши код куће са циљем редовног цревног пражњи. Сходно томе, старост је прописана опуштајућој исхрани са укључивањем производа који повећавају цревне перисталсе (зобне каше и хељде житарице, сурси, црвене репе, шаргарепе, јабуке, мед и други.). Повољни ефекти пружају производе млечне киселине (простоквасх, ацидоофилин, свеже кефир). Потребно је обавити масажу трбуха и скуп вежби за јачање мишића трбушне штампе. Родитељи морају свакодневно обављати ове некомпликоване манипулације у року од 10 - 15 минута пре сваког оброка. У конзервативном третману Гирсхпрунг болести, водеће место заузимају различите врсте клистира (обични чишћење, хипертензивна вазелин, сифон).
ОСНОВАЊЕ ОПАСНОСТИ Након преношеног радикалног рада врши се у року од 1 до 1,5 године. Родитељи упућују о одговарајућој исхрани и потребно је да контролишу регуларност столице. Комплекс конзервативних мера током периода рехабилитације укључује електростимулацију ректума, редовно обављајући клистирку истовремено, чији је циљ да развије условног рефлекса до чинела дефекације, прописује прозерне, тренинг анални Сфинктер, терапијску гимнастику.
