Како дијагностиковати Емпиеме Плеура? Како се пречишћава лечење? Одговори на ова питања у чланку ћете пронаћи у чланку.
Садржај
Дијагностика Емпиа Плеура
Кс-раи са стране Емпиа одређује се интензивним сенчењем, медијастиналним расељавањем на здраву страну. Са попустанцем, горња граница течности постаје хоризонтална. Изнад нивоа течности одређује се ваздушном шупљином. У зависности од степена колапса плућа који се разликује између ограниченог, субтоталног и тоталног пипопурног. Са ограниченим емпирама Плеура да разјасни облик, величине, присуство бронхијалних фистула се врши плеурографијом - увођење контрастних агената растворљивих у иностранству у емпиемну шупљину користећи пробијање или фистуљ у присуству лажне фистуле.
Последњих година, у дијагнози оштрих и хроничних ЕПИ-ја, Плеура постаје све дистрибуирана, ултразвучна студија, посебно са оптуженим, ограниченим маглом, када су акумулације течности маскиране масовним плеуралним привезом и неприступачне су препознатљивости рендгеном. У неким случајевима, са намеромну гнојућом шупљином, могуће је извршити пробијање и дренажу под контролом ултразвука. Тешко је за дијагностику, ситуације првенствено да се идентификују уништавање у светлу користе рачунарску томографију.
Једна од потребних фаза дијагнозе Емпиа Плеура је дијагностичка пробијање плеуралне шупљине. Омогућује вам коначно успоставити етиолошки узрок акумулације изливе у плеуралној шупљини – Хеморагић са раком плућа, маца са туберкулозом, ацтиномикозом, неспецифичног магараца. Цитолошки, биохемијски и бактериолошка истраживања садржаја плеурске шупљине је обавезна.
Лечење Емпиа Плеура
Третман Емпиа Плеура укључује:
- Потпуна тежња гноја и санитарне плоче ПЛЕУРАЛНЕ шупљине, који, са ограниченим емпиомсима, постижу се редовним пробојима, у тежњама гноја, испирање охрабности антисептицима и увођењем антибиотика; Са отвореним, укупним и субтоталним емпимима - одводњавањем и прањем емпитске шупљине.
- Активности усмерене на рану масу превару (дренажа са активном тежњем, у присуству бронхијалне фистуле - са привременом оклузијом бронхија или исушивања на БУЛУУ).
- Масивна антибактеријска терапија (цефалоспорини ИИИ-ИВ генерација, флуорокинолони, карбапене).
- Терапија детоксикације.
- Имонороризација терапија.
- Снижавање терапије чији је циљ обнављање функција виталних органа и система.
Локално лечење Емпиаме Плеура у великој мери зависи од преваленције и локализације заразног процеса, вируленције микроорганизама, карактеристика клиничког тока болести, присуство страних тела и извештаја бронха са плеуралном шупљином, као и Остали фактори. Третман обично почиње са усисавањем гноја из плеуралне шупљине, т. Е. метода аспирације. У будућности, у случају недовољне ефикасности методе аспирације, може се појавити потреба за хируршком лечењем.
Аспирација ексудата се производи или кроз прилично густу иглу или кроз катетер, који може бити у плеурској шупљини већ дуго времена. Треба напоменути да се употреба плеуралних пробоја показује да је ефикасан са ограниченим обрезивањем цим, очувајући непропусност ране ране и одсуство бронхијске поруке са плеуралном шупљином. У већини случајева, преференција се дата затвореној дренажи плеурске шупљине без активне аспирације (сифон-дренажа) или активном тежњом. То је повезано са могућношћу сталне и потпуније тежње гнојничних садржаја, објекте за борбу против локалне инфекције и стварања коришћењем активних услова аспирације за лагане нестанке, отклањање преостале шупљине.
Могуће су следеће основне опције за рехабилитацију плеурске шупљине: пасивна дренажа са фракцијском раствором; Стална активна аспирација са фракцијском прорачуном или континуираном шупљином. Међутим, најефикаснији унос третмана акутног емпима је фракцијска лава или континуирано прање шупљине у комбинацији са активном тежњом. Поента за пробијање или дренажу шупљине Плеура одређује се на основу рендгенских рендгенских рендгена са више оси. Време проналазавања одводне цеви у плеурној шупљини на више начина зависи од брзине лагане и заустављање одласка гноја, али у просеку 2-3 недеље.
У лечењу Емпиа, Плеура сиса ако је могућ сви екудат. У присуству густих гноја, фибринске филмове или на качкаве масе користе протеолитичке ензиме, који доприносе спасилачком вискозном гној, лизирању фибрина на плеуралном лишћу и потенцијално деловање антибиотика. Упоредо са ензимима у шупљини Плеура, уносе се раствори антибиотика, које су одабране са карактером и осетљивошћу микрофлора изоловане од ексудате. Код пацијената са акутним гнојни плеуритисом, такав третман је обично након 2-3 недеље доводи до престанка накупљања ексудата у планастичкој шупљини, побољшавајући укупну државу, елиминацију појаве интоксикације и на крају на опоравак.
Ако се не постигне уништавање плућне шупљине и нестанка, хронични ЕММП формирају хронични ЕМПИА. У тим случајевима једина ефикасна метода лечења је оперативна интервенција - Плеуректомија са декортикацијом плућа и у присуству уништења у светлости, бронхиектазу - ИСЕЦУЦИЈА ЛИГХТ.
