Успјес у мозгу је компликација гмијских упалних процеса у телу и клинички манифестује симптомима заједничке заразне болести, повећани интракранијални притисак и фокусна неуролошка симптома.
Садржај
Концепт апсцеса мозга
Абсцес у мозгу обично се појављује као компликација гмилунтних упалних процеса у телу, на пример, гнојни упала уха, привидних синуса, плућа, костију, коже и поткожног влакана. Понекад се апсцес развија након отворене повреде мозга, мање често - након затвореног, код пацијената са улцерозним ендокардитисом.
Вероватније је да је у мозгу вероватније. Међутим, налазе се вишеструки апсцеси, обично метастатски.
У почетној фази болести постоји слика фокусног гнојеног енцефалитиса или једностепена, која је код неких пацијената изложена обрнутом развоју. Ако фокусни енцефалитис траје дуготрајан проток, тада се долази топљење мозга ткива и формира се апсцес. Тада се капсула формира око њега 1-1,5 месеци, а апсцес је изолован из мозга околина.
Основни симптоми убрзавања мозга
Клинички знакови се често могу комбиновати у три групе: симптоми опште заразне болести, повећани интракранијални притисак и жаришни неуролошки симптоми.
Већ у почетној фази апсцеса, који обично траје 1-2 недеље, нужно се појављују или побољшали главобоље. Они су трајни, нападачки, сечење, пуцање или шивање, осећају се у целој глави или на пољу напе, храма, челом, узору који одговара локализацији апсцеса.
Пацијенти се жале на бол различитог интензитета - од не-вена до неподношљивих, болних, који прате бурна реакција мотора. Када додирнете широм лобање, бол се често појачава на месту где апсцес уско стиже на мозгалне шкољке. Коју карактерише периодично оштро повећање главобоље и постепено повећање знакова заједничке заразне болести: Повећање телесне температуре, опште болести, слабост, летаргија, понекад задивљујућа, поспаност. Брадикардија (Пулс 50-40 у минути) замењује се тахикардија чак и током дана у константној повишеној телесној температури. Неутрофилна леукоцитоза и ДП се непрестано повећавају. Стање пацијента постаје тежак.
Због повећања интракранијалног притиска, главобоље су побољшане кашљем, кихањем, огорченим, неким покретима главе. Понекад је положај главе код пацијената, посебно код пацијената са апсцесима церебеллума, присиљен. Главобоље се комбинују са мучнином или повраћањем, вртоглавицом. Више од половине пацијената на оку може се наћи конгестивне брадавице оптичких нерава. Карактеристике симптома жаришне лезије мозга зависе од локализације апсцеса. Започене апсцесе се чешће формирају у временском уделу, мање често - у церебелар. Апсцеси који произилазе из гнојних сисусита локализовани су углавном на фронталном уделу.
Главни симптом жаришне лезије мозга код пацијената са апсцесом временског удела је гомонимарна хемианопсија, а код пацијената са апсцесом доминантне хемисфере - амнезије у афазији, мање често сензорно. Понекад су заплени обележени «темпоралан» Епилепсија. Са стране насупрот апсцесу, понекад постоје знакови хемисдрома пирамида, мање често - хемипареза.
Код пацијената са апсцесима церебеллума, не само симптоми функција овог мозга (хипотензију мишића, кршење статичке и динамичке координације, спонтане нистагме), већ и симптоми пораза кранијалних нерава (пражњења, лица, повремено) са стране фокуса. Ако је троструко нерв укључен у процес, развијају се симптоми тригеминалне неуралгије или неуритиса. За пацијенте са апсцесом церебеллум, паресхес кенона нису карактеристични.
У фронталном процени апсцеса је релативно ретко. Обично се то настаје као последица компликовања гнојничких процеса у очигледним синусима носа. Као резултат тога, у типичним случајевима, пацијенти су одређени «Лобонијски» Психе, монопари удова, моторна верзија Јацксон Епилепсије, моторне афазије. Метастатски апсцеси се локализује у било којем подручју мозга. Такође је опасно за живот пацијента пробој од апсцеса у субарахноидни простор или вентикула мозга, када се појави нагло моторно узбуђење, тада се развија држава коматозе и, по правилу, пацијент умире пацијент. Апсцесс мозак, посебно тече без јасне акутне фазе, требало би да се разликује од тумора мозга и хроничног субдуралног хематом.
Дијагноза болести
Абсцеси мозга је дијагностиковано о откривању фокуса гнојне инфекције (Отитис, Сиита итд.), Клиничка слика, подаци ехоорефалтографије, ангиографије. Резултати студије кичмене течности не одражавају увек карактеристике патолошког процеса. Обично се повећава подморско притисак.
Код пацијената у акутној фази апсцеса и у случајевима његових компликација са менингитисом, број ћелија у алкохолу се повећавао и често оштро флуктуира, садржај протеина се нешто повећава.
У фази инкапсулације - хронична позорница болести - промене у алкохолној течности зависе од локализације апсцеса и степена његовог утицаја на личепизам. Чешће кичмена флуида нормално. Код неких пацијената са апсцесима временског режња или церебеллума током лумбалне пробијања, део временског удела је уврштен у церебеласхцхетов утор или церебеллум крајници - у великој окципиталној рупи. Као резултат тога, мозак је стиснуо и престаје да дише.
Методе третмана болести
Пре и после операције одржавају се огромне курсеве антибиотика. Пеницилин је убризган интрамускуларно на 2-4 милиона. Ур (у зависности од телесне тежине) након 4 сата, дјеца дојке - 300-400 хиљада. Издање на 1 кг телесне тежине интервалом од 2 сата. Тешки пацијенти, заједно са тим, препоручује се интравенски преливање решења бензилпеницилин натријумове соли у дози од 4-12 милиона. Издање по дану или полу-синтетички пеницилини (ампицилин, метицилин, оксацилин).
Поред тога, прописано је лек сулфониламида, боље продужено деловање (на пример, сулфамиметоксин), који се може узимати према унутра или увести интрамускуларно. Нанесите дехидрирање (Лазикс, глицерин итд.), аналгетик (аналн, амидопин и други.), антихистамини (димедрол и др.), као и витамине, кортикостероиди (преднизон) и други симптоматски начин
