Врсте остеомијелитиса: трауматични, хематогени, хронични... Лечење остеомијелитиса.
Садржај
Шта је остеомијелитис
Ово је упала коштаног ткива и коштане сржи. Упала се обично развија због продирања инфекције у коштаном ткиву. Остеомијелитис, чељусти преваленције заузимају трећину свих остеомијелитиса.
У зависности од извора инфекције, одонтогени (извор је пацијентски зуб), хематогени (инфекција протоком крви из било којег органа) и трауматично (укључујући ватрено оружје) остеомијелитис чељусти.
Врсте остеомијелита
Одонтогени остеомијелитис чељусти - Прилично грозна компликација покренутог каријеса. Ова врста остеомијелитиса одвија се око 75% случајева свих остеомијелитиса чељусти. Остеомиелитис се развија због продирања инфекције од каријске шупљине, прво у пулпу, а затим кроз корен зуба у коштано ткиво. Око 70% случајева остеомијелитиса пада на доњу вилицу и око 30% случајева остеомијелитиса - на горњој вилици. Етиологија (разлог) одонтогеног остеомијелитиса - микроорганизми три групе: стрептококи, стафилококи и неке анаеробне бактерије. Микроорганизми могу продрети у коштано ткиво, како на каналима коштане и лимфне судове.
Хематогени остеомијелитис Развијен приликом заразе коштаног ткива преношењем инфекције из примарног фокуса упале крвљу. Извор инфекције је најчешће жаришта хроничне упале, на пример, хронични тонилитис (хронична упала бадема) и неке друге хроничне жаришта инфекције. Акутне инфекције (Сцарлетта, дифтерија, тифус и чак грип због непосредног удара) такође могу изазвати остеомијелитис. За разлику од одонтогеног остеомијелитиса, током хематогене верзије, коштано тело је прво задивљено, након чега је могуће укључивати у упални процес зуба. Преваленција хематогеног остеомијелитиса је мала.
Трауматични остеомијелитис Развија се током прелома и повреда услед вожње инфекције у рани. Његова преваленца је такође мала и у суму са хематогеним остеомијелитис не прелази 25% случајева. Са становишта клиничке слике болести, болести су изоловане, субакутне и хроничне остеомијелитис, што се разликује од једне друге озбиљности (активности) упалних процеса.
Акутни остеомијелитис чељусти Карактерише га изражена реакција целог тела за инфекцију. Пацијенти се жале на опште славоло, главобољу, слабост, лош сан. Температура телесне температуре се повећава на 38 с, али понекад је могућ већи пораст температуре. Нема температуре у присуству других знакова акутног поступка указује на слабљење заштитних снага тела и захтева посебан приступ лечењу пацијената. Стање пацијената може бити и лагано и тешко.
Први знак акутног одонтогеног остеомијелитиса је бол у области зараженог зуба. Постоји оштар бол приликом додиривања зуба, откривена је његова умерена покретљивост. Штавише, постоји мобилност суседних зуба. Слузничка мембрана поред зуба је едеми, лабаво и црвено, болно када је додирнуо. Можда развој замјенских апсцеса, упални уговори (смањење покретљивости) доње вилице. У подручју палпације врата, повећани и болни лимфни чворови.
Општи поглед на пацијента обично указује на знакове опијености: Адамина (летаргија), сива кожа, шиљасте стопе лица, пораст температуре). Могућа Јаунци Еие Сцлера (ако устручавање утиче на слезину и јетру), протеина и црвене крвне ћелије у урину (због оштећења токсичних бубрега). Понекад је откривено да промени крвни притисак, како према подизању и доље. Слика крви је карактеристична за упалу: леукоцитоза са формулом леукоцита у левој и повишеној соји. Првог дана акутне реакције, дијагноза остеомијелитиса чељусти може бити тешко због преваленције уобичајених симптома над локалним.
Субакутни остеомијелитис Обично следећи корак у развоју акутног остеомијелитиса. Његов развој је повезан са олакшавањем пацијентовог стања због пробоја гноја од коштаног ткива (обично у усној шупљини). Постоји ограничење дијела топљења коштаног ткива да би се формирала карактеристична слика секвестрације. Упала не нестаје, већ само «угушен», Т.Е. Деструктивни процес у коштаном ткиву се наставља.
Хронични остеомијелитис - Болест тече дуго времена, до неколико месеци. Истовремено, против позадине спољног опоравка, постоји погоршање остеомијелитиса, формирање нове фистуле, одбацивања неисправних подручја коштаног ткива са формирањем сектерстера. Самопоштовање долази далеко од увек.
Дијагноза остеомијелитиса чељусти На основу клиничке слике, инспекције података, тестом крви, радиолошке слике болести и неке друге лабораторијске и клиничке дијагностичке методе.
Лечење остеомијелитиса
Лечење подразумева обавезно уклањање «Каузалан» Зуб (ово је пример могућности апсолутног читања у уклањање зуба). Показано је да је рана широка породатотомија (периостеум резови) пружа ексудат одлив (упална течност). Антибиотици, терапија дезинфекцијом, симптоматска терапија, као и локална терапија (прање костију од антисептика). Понекад хируршка интервенција (брисање секвенцирања), као и коштане пластике.
