Трауматични шок је озбиљно опасно стање живота. Трауматични шок догађа се у повредама или операцијама везаним за велики губитак крви. У развоју шока, еректилне и традидне фазе.
Садржај
Трауматични шок - тешки, пријетећи живот пацијента, настао у тешким повредама, пословање које прате велики губитак крви.
Главни узроци и механизми за појаву трауматичног шока
Дистрибуирани израз домаћинства «шок од бола», «Смрт од бола». Међутим, у стварности «болан» Нема, и умрије од једне болове - чак и јако јак - особа не може. Истински узрок развоја трауматичног шока је брз губитак велике запремине крви. Штавише, овај губитак можда неће бити потребан у облику експлицитних (спољашњих) или скривених (унутрашњих) крварења, ударна држава може проузроковати огромни губитак крвне плазме кроз изгорелу површину коже са опекотинама са опекотинама.
Важно је за развој трауматичног шока, нема толико апсолутне вредности губитка крви, колико брзине губитака крви. Уз брзи губитак крви, тело има мање времена за прилагођавање и прилагођавање, а развој шока је вероватније, због чега је удар вероватније када је рањена великих артерија, на пример, феморала.
Тиха бол, као и неуропсихија стрес повезана са повредама, несумњиво играју улогу у развоју стања удараца (иако то нису главни разлог) и погоршавају тежину шока.
Чимбеници који воде до развоја трауматичног удара или отежавајуће су повреде са оштећењем виталних органа (на пример, ране у грудима, преломима врпца са кршењем функције спољног дисања, повреде црне боје). У таквим случајевима озбиљност шока се утврђује да није величина губитка крви и интензитет синдрома боли, већ природи повреде и степен безбедности функције виталних органа.
Брза и масивна крв или пласмодоттер доводе до оштрог смањења циркулације запремине крви. Као резултат тога, крвни притисак пада брзо и снажно, испорука ткива са кисеоником и хранљивим материјама се погоршава, развија се гладовање кисеоника ткива. Због недостатка ткива кисеоника у њима, токсични прихватљиви метаболички производи накупљају се у њима, интиксификација се развија. Недостатак ткива глукозе и других хранљивих састојака доводи до њиховог преласка на «самоодржив» - Појачана је липолиза (распада масти).
Тело, покушавајући да се носи са губитком крви и стабилизује крвни притисак, реагује са пуштањем у крви разних пловила (нарочито, адреналин, норепинефрин, допамин, кортизол) и периферним судовима. Може привремено стабилизовати крвни притисак на релативно «прихватљив» Ниво, али истовремено даље погоршава ситуацију са испоруком периферних ткива са кисеоником и хранљивим материјама.
Резултат великог шока без лечења је обично агонија и смрт. У случају релативно запажене или умерене тежине шока, у принципу, само-исцељење је могуће.
Симптоми трауматичног шока
Трауматични шок обично пролази у свом развоју две фазе, такозвани «еректилан» Фазна схоца И «Тхорпид» фаза. Код пацијената са ниским компензацијским могућностима тела, еректилна фаза шока може бити одсутна или је врло кратка (мерена записника) и шок почиње да се одмах развија из ПАПИД фазе.
У првом, еректилном фази удара, болесна је узбуђена, уплашена, анксиозна. Он може да жури, вришти од бола, стењајући се, плаче, жали се на бол, питају или траже аналгетике, дроге.
У овој фази, компензацијске способности тела још нису исцрпљене, а крвни притисак се често чак повећава у поређењу са нормама (као реакција на бол и стрес).
У фази шока, пацијент престаје да виче, стегне, плаче, журила од бола, не пита ништа, не захтева. Успорио је, лоше, апатично, дроно, депресивно, може да лежи у потпуном простању или губитку свести. Артеријски притисак се смањује, понекад критичним ниским бројем или уопште није одређено када мери на периферним жилама. Очи пацијента са тракидом ударцем досадном, изгубити сјај, пазити. Ученици се проширују. Температура тела може бити нормална, повећана (придруживање инфекцији ране) или мало смањена на 35.0-36.0 ?Ц («Енергетска исцрпљеност» Тканине). Скреће пажњу на оштру палету пацијената, синусхиети (цијанотичност) усана и других слузокоженица.
Појаве интоксикације су примећене - суве усне, пече, језик је веома покривен, пацијента мучи константна жеђ, мучнина. Рвот се може поштовати.
Медицинске активности на трауматичном шоку
Треба се судити најбоље и потпуно престаје да крвари, за то је потребно прстом са крварењем великом бродом изнад локације оштећења, намеће притисак завоја (са венским или капиларним крварењем) или каблом (са артеријском крварењем), Да бисте одржали отворену рану са тампонима са 3% водоник пероксида (преостала хемостатска акција). Ако постоји хемостатска сунђера или друга средства за брзо престанак крварења, погодно за употребу од стране нестепецијалистичке не-специјалисте.
Не, да је нестеперист, покушајте да извучете нож, фрагмент и т. Нс. - Манипулације ове врсте могу проузроковати снажно крварење, бол и погоршање шока.
У хладном времену, пацијент са шоком треба да топлотним топлотом и испоручује у топлој соби или загрејаном унутрашњости аутомобила (пацијенти са шоком су веома осетљиви на суперхладинг). Веома је важно обилно (често, али у малим деловима - гутљај, како не би се провалили или не ојачали мучнина). И морате сипати више од пацијента који жели или пита (колико и физички пије). Покретање треба почети и пре развоја жеђи и знакова опијености врсте суве усне и језика. Боље је да је боље не само једноставној води, већ посебном воденом раствором соли са свим потребним срформизам соли (као што је нестао дијареја - врста решења за именик или звоно). Можете водени слатки чај, сок, компоте, минералну воду или једноставно слани у концентрацији физиолошког слатина са конвенционалном водом. Можете дати мало алкохола (под условом да је пацијент раније «потписати» са алкохолом и нормално га преноси - иначе и пола шоље вотке понекад може убити).
Преломи, дислокација треба пажљиво имобилизовати на гумама (било које одговарајуће даске) да смање бол и спречавају улазак у крв најмањих комада тканине (коштана срж, адипозно ткиво).
Пацијент са шоком треба да буде преведен у најближу болницу што је пре могуће, али истовремено се придржава разумног опреза и покушајте да не тресете аутомобил на путу, како не да повећате бол, а не да се повећа бол, а не да се повећа бол крварење и не погоршајте шок.
Ако је могуће, анестезија приступачна је доступна нестеперистичкој - поспите «Замрзнути» или се нанесе на хладноћу ране (мехурић са ледом или хладном водом), дајте 1-2 таблете било које од аналгина, аспирина, кеторолаца (под условом да пацијент нема алергије) или, шта је боље да уради ињекцију не ињеција не- Арцотић Аналгетик. Пожељно је дати не-маркезонски аналгетици снажнији, на пример Кеторол.
