Апсцес јетре је секундарно стање које настаје као компликација главне болести. На клиничкој слици болести појављују се хладноћа, знојење, мучнине, смањује апетит. Главни третман је хируршки.
Садржај
Концепт апсцеса јетре
Апсцеси јетре након широко распрострањене антибиотске терапије постали су ретка болест. Апсцеса јетре настају као резултат узлазне билијарне инфекције; хематогена дистрибуција инфекције на порталном венском систему или кроз јетрену артерију током сепсе; Директна дистрибуција инфекције у упалним болестима трбушних органа; Повреде јетре. У већини случајева, јетре апсцеси су компликација тешке, чешће гногоно, цхолангитис који се јавља са жуљком или раком екстрахепатичких жучних канала. Други разлози су Сепсис, Пилепхлебит, што може бити компликација деструктивног прибора, дивертикулитис дебелог црева, неспецифичног улцерозног колитиса.
Пијогени апсцеси могу бити чврсти, али чешће је вишеструко. Појединачни апсцес се чешће налазе у праву.
Бактеријска флора у апсцесу налази се у око 50% случајева. У сепсису је Златни стафилокок, хемолитички стрептокок, често посејани, са билијарним апсцесима, често се налазе црево штапић или мешовита флора. Последњих година, пуно пажње се плаћа анаеробној флори, која се може наћи само када се сјетјете комад ад хоц.
Основни симптоми болести
Апсцес јетре је увек секундарна болест. Против позадине клиничких манифестација темељне болести, температура стиче средњи или ужурбан карактер, појављују се хладноће, знојење, мучнине, смањује апетит.Бол је касни симптом и чешће се јавља током појединачних великих апсцеса. Често се повећава јетра, а бол његове ивице појављује се током палпације. Понекад постоји кожа и сцлер. У крвној тесту - висока леукоцитоза са померањем формуле улево, анемију. Под сејањем крви, узрочни агент болести откривено је око 30%, чешће у апсцесима септичког порекла. Са прегледом Радиоскопија органа трбушне шупљине, високог стајаћег и ограничавања покретљивости десне куповине дијафрагме, течност је могућа у плеуралном сину. Са флором формирајући гас против позадине јетре сенке, ниво течности може се утврдити, понекад се може открити деформација горње контуре јетре. Дијагноза помаже ултразвучном прегледу јетре, рачунарске рендгенске томографије, ангиографије и скенирање јетре са Тецхнетиом-99.
Лечење апсцеса јетре
Антибиотска терапија у складу са осјетљивошћу микрофлора. Да бисте створили већу концентрацију антибиотика у јетри, могуће је увести катетер у хепатичку артерију или пупчани вен након његовог селекције и буљења алата за дилатацију. Са једним великим или неколико великих апсцеса, приказује се хируршко лечење - отварање и одводњавање хм. Најглажнији и истовремено, ефикасна метода лечења (посебно са вишеструким апсцесима) је перкутана дренажа улцена под контролом израчунатог томографа или ултразвучног скенера.
Компликације:
- сепса
- Субадиапхрагмал апсцес
- Пробој абразије у слободну трбушну или плеуралну шупљину
- Емпиама Плеура
- гнојни перикардитис
Прогноза је увек веома озбиљна. Са једним великим апсцесима у случају благовремене дренаже, до 90% пацијената се опоравља. Вишеструки апсцеси и непознати појединачни готово увек воде до смрти.
