Уролитиасис је познат уз дубоку антикњу. Мокраћне камење пронашла је људе из египатских мумија, мртвих и сахрањених пре наше ере. Недавно је дошло до очигледног раста ове патологије у свим регионима света. Према разним ауторима, уролитијаза се јавља најмање 1-3% становништва. Зашто се формирају бубрежни камење?
Садржај
Узроци формирања бубрежних камења
Јединствени усвојени концепт етиологије и патогенезе болести не постоји. Уролитиасис или бубрежни каменчић је вишедишна болест. Под одређеним условима створеним у телу, формирање камена може да изазове један, рјеђе - неколико фактора. Наведи главну. Дуго је доказано да је један од главних фактора висок садржај минералних соли у питкој води. Стога се ова болест најчешће налази у регионима у којима је вода теже.
Уринарни каменци су формирани у мокраћном тракту: у шољици, Лоцкоанк, бешику. Стога је кршење одлива урина најважнији етиолошки тренутак у процесу формирања у борби.
Доказано је да недостатак витамина а доводи до формирања камења у мокраћном систему.
Још један важан разлог је локална инфекција мокраћних путева. Штавише, специфичан микроб не постоји, било која инфекција не може довести до уротизезе. Због тога је то толико важно и адекватно третирати упални процес у бубрезима и мокраћним тракту. Обавезно држите овај третман, узимајући у обзир резултате испитивања урина, бактеријских усева и осетљивости патогена на антибиотике.
Често, ендокрине болести доводе до појаве ове болести, разне кршења размјене.
Поред тога, узрок повреда бубрега, кости могу бити; доприносе формирању камења и неких лекова.
Анатомија генитоурираног система
Клинички симптоми болести у великој мери зависе од локализације камена у мокраћној особи. Стога, пре описивања симптома, потребно је представити анатомију урогениталног система.
Урински систем укључује бубреге, уретере, бешику и уретру.
Бубрези су упарени орган и налазе се у области лумбалне. Леже на бочним бочним на нивоу 1. и 2. и другог лумбалног краљежака. Десни бубрег обично за неколико центиметара испод леве стране.
Бубрези имају облик великог боба. Површина њихове глатке, тамно смеђе, спољна ивица је конвексна, унутрашња - конкавна. На пољу унутрашње ивице постоје капије у којима бубрежна вена укључује бубрежну артерију, нерве, лимфне судове и уретра. Систем бубрега у крви је веома развијен. Бубрежна артерија има моћно дрво.
Изван бубрега је прекривена влакнастом шкољкама, налази се масни слој изнад њега, а предњи и задњи део бубрега прекривени су фасцијом.
Бубрежна тканина на делу састоји се од два слоја: спољни - кортикални и унутрашњи церебрални. Кортички слој садржи бубрежни теле и подељен је на кришке.
Мозакски слој се састоји од колективних тубела и подељен је у образовање, названо пирамиде. Основе пирамида су упућене на спољној површини бубрега и његове врхове - према синусу. Врхови неколико пирамида обично су повезани у формацији, зване ученике. Сваки брадавице прожете рупама колективних канала који се отварају у мале шоље. Неколико шољица се комбинује у 2-3 велике шоље, што заузврат улазе у лојалност. Бубрежна Лоханка наставља у уретру.
Главна структурална јединица бубрега је нефрон који се састоји од бубрежних телета, убеђених убедних тубула и ловопа. Сваки бубрег садржи до 2 милиона нефрона.
Физиологија бубрега је веома сложена и није у потпуности проучена. Главни задатак бубрега је додељивање половних метаболизма протеина из тела, укључујући азотне материје.
Да доделите до 1,5 литара урина дневно, бубрези морају бити филтрирани до 100 литара крви. Интензитет протока крви у бубрегу је толико велик да је скоро 20 пута интензитет крвне циркулације било којег органа. Бубрези пролазе кроз себе сваких 7 минута. Сав обим крви.
Симптоми уролитизе
Вратимо се клиничким симптомима уролитизе. Манифестације болести у великој мери зависе од локације камена, али на било којој локализацији може бити бола у доњем делу леђа и патолошким променама у урину. Ако се камен налази у шољи, бол се појављује само када се камен пребацује у врат чаше, када постоји повећање интравенски притисак. Чим се кршење одливе ликвидира, синдром боли одмах се претвара. Ако нађете камен у сукњи бубрега бубрега. Расељење камена у уретру може довести до развоја бубрежног Чолића - главне манифестације уролитизе (са бубрежним камењем, примећује се код 50% пацијената и на 95-98% уретера). Акутна кршење одлива урина, због блокаде уретера, доводи до истезања лосара и капсуле за бубреге, што узрокује најјачи бол, који од струка уз уређене у уретеРалима је зарезан за ингвиналну регију гениталије. Напад уролитијазе или Чолића произилази по правилу, изненада, без видљивих разлога; Понекад се улога провоцира свира вежбањем, тресе се приликом вожње на бициклу или мотоциклу на неравном путу и другом. Болови су толико интензивне да пацијента натера да пожури у потрагу за позицијама да их смањи. Пацијент који је претрпео бубрежни чилић, дуги низ година се сећа овог болног бола и такође се плаши понављања. Типична манифестација напада је и кршење мокрења који се манифестује чести болни нагоре. Бубрежни Цолић може бити праћен охлади, грозницама, убрзање ЕСП, леукоцитозе и хематурије. Често се придржава симптома комплекса акутног трбуха, за који је потребна диференцијална дијагностичка претрага.
Дијагноза уролитијазе
Дијагноза уролитизе само на основу клиничких симптома је немогућа. Тачна дијагноза успостављена је након радиолошких и ултразвучних метода прегледавања. Камење на контрасту Кс-Раи-а (оксалат и фосфат) су јасно видљиви нагледанима. Урабан, протеински, цистеин и кантински камење су непотребни на слици прегледе и стога се називају рендгенским рендгеном.
Често се дијагноза постаје јасна након ултразвучне проучавања бубрега. Када је сонографија, могуће је открити и рендгенски и рендгенски бетонирање. Ултразвучно откривање коралног камена обично није тешко. Са сонографијом, изгледа као ехогена структура која у потпуности испуњава целу шољу бубрега.
Ултразвучне и рендгенски студије су комплементарне методе и у нејасним случајевима треба да се спроведе паралелно.
Лечење уролитизе
Лечење уролитизе је најчешће свеобухватно: дрога, оперативна, инструментална, физиотерапијска, бања, дијетална. Тачно, последњих година лекари, по правилу, престали су да препоручују строгу дијету. Дрога који се користе за све облике уротизе укључују ангиопротекторе, антиагације, противупално, диуретичке, антиспазмодике, препарати за поврће. Поред тога, федерална индустрија стандарда за уролитхис укључује витамине групе Б, Е и К, АНГИФИФОРС и седативе. Само високи професионализам лекара и јасна идеја о позорници болести омогућиће вам да одаберете праву терапијску тактику и избегнете полипрагмасса која води до високих трошкова третмана курса и настанка нежељених и опасних компликација.
У случају откривања украганог камења, исправљен је кршењем пуринских метаболизма и прописани литолитски агенси. Да бисте то учинили, користите лекове који смањују формирање мокраћне киселине, подстичући његов излучивање и цитратне смеше које повећавају пХ урине. Најупечатљивији представник прве групе лекова је алопуринол, који има могућност да инхибира ензим Ксантина оксид и смањи формирање уреда у серуму, спречавајући њихов депоновање бубрега. Беннзобромарон има изражени урикосурични ефекат због углавном инхибиције апсорпције мокраће мокраћне киселине у проксималним каналима бубрега и повећање свог истицања бубрезима. Са циљем литолитхизације бубрежних бесконаца који се састојало од житарица, прописано је цитратне смеше (БРИЕМАГНЕ, УРАЛИТИС), чије је употреба често успешна. У односу на остале врсте камења, брушење дроге користе готово непрактично.
Како зауставити напад бубрега Цолића
Третман напада бубрежне колика намењен је уклањању рефлексног грчева глатких мишића бубрежног леда и уретра, ублажавање синдрома бола. У том циљу се користе термички поступци, аналгетици (пре њихове сврхе потребно је елиминисати присуство друге патологије и компликација уролитизе, као што су пилонефритис) и спазмолитика. Традиционално се М-ЦхолиноБоре користи као последња (атропин, платипхилин, метацин) и лекови миотропних ефеката (хидрохлорид лутка). Често се прописују комбинацијом са аналгетским метамизолом и дају се парентерално. У недостатку ефекта користе се опиоидне аналгетике (преференција се даје лековима који пружају антиспазмодијски ефекат на уретере, - Промедол и ГУНОПОН). Са неефикасношћу конзервативне терапије за враћање проласка урина, катетеризација уретера и ендоскопског уклањања камена или оперативног лечења спроводе се.
Са инфективним упалним процесима у мокраћном систему потребно је доделити антибиотике након бактериолошких студија урина и откривање осетљивости наменског патогена на одређени лек. Курсеви антибактеријске терапије без ових метода често су у потпуности бескорисни и доводе до развоја дисбиотских ефеката и решено смањење имунитета.
У будућности је пацијент пожељан да именује лекове за постројење биљног порекла. Често користите накнаде чије су компоненте одабране узимајући у обзир фармаколошке ефекте. Нанесите љековито биљке диуретиком, противупално, антисептичким ефектом, као и доприносе уклањању каменљивих каменаца или песка. Диуретички ефекат Јунипер, першун, брезе, листови на терену за чашицу због присуства есенцијалних уља, сапонина, силицијата у њима. Присуство танина и водотока у толнику, крушког и лишком Брубора пружа противупални ефекат. Фитонциди који садрже камил и подне подне поседују антисептичка својства и Росепловер, кукурузну цвоћу, бодну и коприву и коприву и коприву, због уклањања соли и мокраћне киселине - литолици. Трајање терапије курсевима је строго појединац. Критеријуми ефикасности нужно се оцењују адекватним методама контроле.
Само ти пацијенти који имају димензије и облик камења треба послати балнеолошке летовалишта, као и пацијенте 1,5-2 месеца након уклањања камења оперативним или конзервативним путем.
До 1980. године. Поступак приоритета лечења нефролитизе био је оперативно уклањање камена. Висока трауматичност и ниска ефикасност, велики проценат релапса служио је као мотив за проналажење основних нових приступа за решавање овог проблема.
Од 1980. године. У Немачкој (и од 1987. године). И у Русији) користи се у основи нова метода лечења уролитхиасис - даљинским плочицама удаљених таласа. До данас је метода постала водећа у лечењу ове категорије пацијената и користи се у 80-90% пацијената. Отворене хируршке операције су само 10-15%.
Даљњи напредак лечења уротизе уведена је у праксу минимално инвазивних ендоскопских метода.
Парафин и камење
У протекле три године, нова неинвазивна метода за лечење уротизе које је развила руска компанија се широко примењује у Русији «Преливен». Суштина методе је да се користи за уништавање камења у посебно третираном парафину. Јединствена технолошка обрада омогућила је значајно повећање и у потпуности остваривање његове способности да позитивно утиче на мокраћни систем. Плоче из ове супстанце налазе се на телу на пољу бубрега дуже време (од неколико месеци до годину дана). Као резултат сталних терапијских ефеката, функционална способност бубрега расте, побољшава се уродинамика, манифестације упалног процеса. Камен под утицајем парафинских облога се постепено сруши и у облику песка је означен урином. Одсуство штетног утицаја на људско тело у комбинацији са максималним ефектом зацељуња омогућава примену методе без икаквих ограничења, а могућност њене употребе у амбулантима може значајно проширити арсенал уролози.
Урологија тренутног миленијума несумњиво ће бити превентивна и ослонити се на поступке спречавања и раног откривања болести. Појава нових технологија у лечењу уролитизе омогућава напоменути трендовима који ће доминирати и у наредним годинама. Њихов главни фокус, према председнику Руског друштва Урологса Ацада. Рамне Н.АЛИ. Лопаткин, можете одредити формулу: «Постизање максималног резултата уз минималну инвазију и трошкове поступка».
