Заразни ендокардитис у детињству Куп је секундарна природа и по правилу се развија против позадине урођених срчаних оштећења. Алсамизе Групу поновљених ендокарита који произилазе из претходно очвршћивања када се болест развија након преношења операција или манипулација.
Садржај
Концепт заразног ендокард-а у детињству
Заразни ендокардитис код деце је чешће средњи, а већина болести се развија против позадине урођених срчаних оштећења - са тетрадом ФАЛЛО-ом, оштећењем интервенструјне партиције, аортнисте стенозе. Примарни ендокардитис јавља се ретко.
Код деце прве две године живота, интраутерини, урођени и стечени ендокардити могу се развити. Конгенитални ендокари у већини случајева настају у присуству вирусних и бактеријских инфекција од мајке. Није мало важне улоге одигране стеченим ендокаритама код деце берачара нетакнутим срчаним вентилима. Током избијања респираторних вирусних инфекција, постоје случајеви тромбоедокардара код деце првих месеци живота. У посебној групи заразног ендокардитиса деца укључују такозвани ендокардитис протестилизованог вентила који тече дуж врсте акутне сепсе. Ендокардитис се може поновити и развијати у претходно очвршћеним пацијентима. Услови за појаву поновљеног ендокардитиса су парентерално давање лекова, хируршких манипулација, у присуству жаришта инфекције.
Главне манифестације болести
Главне манифестације заразног ендокардитиса код деце у великој мери су одређене варијацијама болести. Тренутне опције се своде на акутни, абортивни и хронични. Дивни ендокардитис карактерише споро, постепени почетак без јасних симптома. Иста група односи се на ендокардитис у исход акутне болести у његовом трајању више од 6 недеља. Као и код одраслих, акутни ендокардитис се дешава, по правилу, примарно, а субакутна обично комплицира урођене срчане недостатке.
Карактеристичне манифестације болести су константно повећање телесне температуре, оцртинације, борба обилног знојења када температура капи. Инкусирање се манифестира блиједо, бледо сива или земљана боја коже, често у комбинацији са жутицом повезаном са развојем токсико-алергијске (посебно дугорочном употребом великих доза антибиотика) или септичког хепатитиса. На кожи се могу наћи различите осипе које се налазе у регији клавикула, назад, коњунктивације, меког и чврстог неба. У свим случајевима септичког ендокардитиса код деце, слезина се повећава. Инфективни ендокардитис може пратити пнеумонија, краткорочни губитак свести, болова у трбуху или леђима због развоја тромбоемболизма.
Симптоми срчаних лезија су важни, понекад претежни део манифестација септичког ендокардитиса. Могуће је умерен бол у срцу, али понекад бол може бити интензиван. Већина симптома болести пролази након узимања антибиотика.
Активност септичког ендокардитиса код деце
Активност септичког процеса код деце је прихваћена за три степена. Висока активност (ИИИ степен) карактерише повећањем телесне температуре, хладноћа, обилног знојења, оштрог пораста СЕ. Уз умерену активност (ИИ степен), све наведене функције су мање изражене, а са минималном активношћу (И дипломира), телесна температура ближа нормалној, добротворном благостању се не мења много, већ појединачне клиничке манифестације и лабораторијски подаци Тренутна болест.
Лечење болести
Лечење заразних ендокардитиса код деце заснован је на употреби антибиотика. Антибиотици (пожељно бактерицидни) прописани су у високим дозама. У лечењу се користе пеницилини, оксацилини, ампицилини, карбеницилини, цефалоспорини и аминогликозиди. У зависности од врсте патогена и ефикасности терапије, користе се различите комбинације антибиотика. У случају акутно настале, инсуфицијент крвне циркулације је приказано режим кревета, ограничење течности, соли, именовања диуретике.
Са пратећим миокардитисом, жаде, полиартритис за лечење додаје се нестероидне противупалне лекове, или (према животним индикацијама) Глукокортикоиди у дози која не прелази 0,5 мг по 1 кг телесне тежине дневно. У случајевима стафилококног ендокардитиса, приказана су антистафоцилна трансфузија плазме, стапхиококна анатоксин, антифагин, Оутвиццинес. Под анемијом, еритроцитна маса преноси, док је код деце са урођеним оштећењима, хемоглобин треба да се одржава на вишим нивоу од 150-160 г / л).
