Хипертрофична кардиомиопатија је независно задебљење зидова коморе, који прате смањење количине шупљина срца. Као резултат болести, зидови комора постају озбиљни и густи, нису способни за пуно опуштање.
Садржај
Концепт хипертрофичне кардиомиопатије
Хипертрофична кардиомиопатија - болест коју карактерише независни, не зависни кардиоваскуларни систем са значајним задебљањем (хипертрофија) котрола са истодобним смањењем њихове унутрашње запремине. У случају да хипертрофија миокарда спречава нормалан одлив крви из комора срца, то је опструктивни облик хипертрофичне кардиомиопатије. У свим осталим случајевима, хипертрофична кардиомиопатија сматра се неструктивним. У огромној већини случајева налази се лезија леве коморе срца.
Узроци развоја болести
Болест може бити урођена и стечена. Конгенитална хипертрофична кардиомиопатија је наслеђена и често носи породични карактер. Разлози за развој стечене хипертрофичне кардиомиопатије нису потпуно јасни. Према једној од хипотеза, код особа са стеченим хипертрофичним кардиомиопатијом у интраутерином периода свог живота формирана је оштећење такозваних адренергичких срчаних рецептора, који је спровео регулисање срчане активности, посебно учесталости срца скраћенице. У крви било које особе стално циркулише норепинефрин и друга средњошколски ритам природне хемикалије (хормони). Код особа са неисправним рецепторима, осетљивост на норадереннилин значајно се повећава и хормони слични њој, што доприноси развоју хипертрофије миокарда и с временом хипертрофичне кардиомиопатије.
Главни механизми за развој хипертрофичне кардиомиопатије
Због изражене хипертрофије зидова миокарда вентрикула, нормално пуњење коморе је сломљено. Као резултат, мање него код здравих људи, количина крви долази у коморе. Истовремено, изражена крутост миокарда изазива упорно повећање интравентрикуларног притиска. И изразила ригидност миокарда и повећала је интравентрикуларни притисак до чињенице да је мања количина крви избачена из комора у тренутку скраћенице срца. На почетку болести ове промене се не показују. Постепено, у почетку са значајним, а затим са мањим физичким напором, болест се изјављује.
Обично, за спровођење било ког оптерећења, испуштање крви из срца требало би да се повећа, што је неопходно за адекватну испоруку кисеоника органима и ткивима тела. За то, под оптерећењем, откуцај срца повећава фреквенцију. Са хипертрофичном кардиомиопатијом, пунило крвљу срца пати и сам, а током оптерећења се више погоршава због повећања фреквенције откуцаја срца. Дакле, адекватан пораст функције пумпе у срцу током извођења оптерећења не догодио се. Физички напор у хипертрофичној кардиомиопатији доводи до значајног повећања интравентрикуларног притиска, који заузврат узрокује пораст притиска у надзореном левом атријуму и посудама малог (плућног) круга крви. Као резултат свих ових промена догоди се недостатак даха, повећавајући пропорцију степену оптерећења. Пошто током физичког напора, ослобађање крви са леве коморе није адекватно за добитак оптерећења, један од првих почети да трпи крвоток у коронарним артеријама, на самом срчаном мјесту.
Поред тога, са хипертрофичном кардиомиопатијом, увек постоји одступање између способности коронарног снабдевања крвљу, остајући исто као и код здравих људи и значајну масу миокарда. Смањење протока крви кроз коронарне артерије манифестује ангином - карактеристичан бол у средини и у левој половини груди. Попут недосталости даха, ангина је изазвана оптерећењем и прелази сам. У неким случајевима, под оптерећењем, снабдевање крвљу у мозгу је такође још горе, што се манифестује фановањем. Треба напоменути да је неко време да превазиђе раст интравентрикуларног притиска током оптерећења, «Повезати» Следећи компензациони механизам: шири се ширења леве атријума, а његова дебљина зида расте. Такве промене доприносе додатном пуњењу леве коморе са крвљу под оптерећењем. Али због чињенице да је резерва левог атријума као «Пумпа» Малолетна, убрзо одбија овај додатни механизам. Значајно ширење леве атриум шупљине предиспонира развоју трепереће аритмије. Поред треперећих аритмија за већину случајева хипертрофичне кардиомиопатије, окарактерисане су и друга различита кршења срчаног ритма (аритмије), што често носи живот. Аритмија се најчешће провоцира физичким или емоционалним оптерећењем и може бити праћено онемогућавањем, а понекад и довод до изненадне смрти. У шупљинама срца, због њихове одбачене проширености, могу се формирати кломи. Ширење фрагмената овог тромба протока крви (тромбоемболизам) може проузроковати инфаркт унутрашњих органа и блокирати велике пловила.
Симптоми болести
Присуство и време (време) појаве жалби у хипертрофичној кардиомиопатији углавном је одређен два фактора: који од коморе срца се мења као резултат болести. Хипертрофија леве коморе, која је најмоћнија комора срца, може остати незапажена годинама и деценијама. Тек када крене леве коморе «предати» Жалбе ће се појавити. Изоловани пораст десне коморе срца јавља се изузетно ретко (најчешће је примећено хипертрофија интервенструјне партиције - заједнички зид за и коморе). У неструктивном облику хипетрофичне кардиомиопатије, када се одлив крви из комора не меша, жалби можда неће бити. Понекад недостатак даха (приликом извођења значајног физичког напора), прекиди у раду срца, као и неуротично откуцаје срца. Присуство опструкције (препреке) одлива крви из коморе значајно смањује пражњење крви из срца током физичког напора. У опструктивном облику хипертхитреичке кардиомиопатија типичне жалбе су: недостатак даха приликом извођења физичког напора, ангине и наређењу на резање. Појава притужби код пацијената са опструктивним обликом је разлог њихове привлачности лекару. Жалбе за хипертрофичну кардиомиопатију јер се њен појављивање напредује полако, што је карактеристична карактеристика болести.
