Глаукома је болест ока за које је периодично или стално повећање интраокуларног притиска (ВГД) типично. Разлог за повећање ИОП-а је кршење циркулације интраокуларне течности (смањење његовог одлива). Атрофија оптичког нерва се јавља због повећаног ВФД-а, што током времена доводи до пуног губитка вида.
Глауком првенствено прети они чији су рођаци подложни овој болести (болест се чешће преноси кроз генерацију: ако је дјед болестан, а затим трава готово сигурно развија глаукома). Такође у групи ризика, људи који пате од миопије, дијабетеса, ендокриних болести. Глауком може бити урођен, важан и година: стечена глаукома се најчешће појављује након 60-65 година, а у неким случајевима након 40 година.
Како се појављује глаукома
У оку стално се производи влагом који носи воду, која тада улази у задње веће - мали простор између ириса и сочива. Затим кроз влагу ученика спада у предњу комору - између рожнице и ириса. У угао предње коморе, где се конвертирају рожница и ириса, систем за одводњавање је. Кроз дренажни систем влаге потиче из ока и улази у крвоток. Ако је одлив покварен - диже се у. Што дуже ВФД остаје повишен, јачи визуелни нерв. Временом, влакна оптичког нерва почињу да умиру и особа ће постепено слепа. Тако да БГД остаје нормалан, треба посматрати равнотежу између производње влаге и њеног одлива.
Обично притисак очију не прелази 16-27 мм РТ. Уметност. Иако глаукома ВГД-а може бити и нормалан (или не много да пређе нормалну норму) и повишен. Али ако притисак прелази 35 мм РТ. Уметност. и остаје дуго времена, мора се третирати.
Симптоми
Ако се интраокуларни притисак повећа, особа доживљава бројне непријатне симптоме: визија постаје замагљена, осећај да изгледате «Кроз мрежу». Када гледате лампу или било који други извор светлости пре очију, појављују се сломљени кругови дуге. Вроштовинг вида у сумрак налази се нит у очима, сузама, осећају гравитације и напетости, бол око очију.
Дешава се да особа не примети повећани ВГД (глауком може проћи асимптоматско у првој фази) и привлачи лекару само када поље гледишта почне да се ускраћује. Наша веб страница скреће вашу пажњу на чињеницу да у овом случају можете зауставити само губитак вида, немогуће је вратити нормално видно поље.
Оштри напад глаукома одједном се развија. У очима је снажна бол и одговарајућа половина главе, бол у задњем делу главе, мучнина, повраћања, тотална слабост. Симптоми напада су врло слични манифестацијама хипертензивне кризе или тровања - због тога, пацијент не прима помоћ у времену и може изгубити вид.
Ево симптома за које можете дефинисати напад глауком: појавиће се капци, очи се црвени, рожњача је раскинута, ученик се проширује и има неправилан облик. Визија је оштро смањена. Ако додирнете очи са прстима (затвореним), биће веома тешко - због повећаног ВГД-а. Да бисте помогли пацијенту, морате одмах да ископате 2% раствора пилокарпина, узмите 0,25 г Диакар (Диурет алат који је потребан за уклањање течности из тела) и консултујте лекара што је пре могуће.
Дијагноза глаукома
Да би се поставила дијагноза лекара офталмолога, потребно је спровести низ једноставних (за пацијентске) анкете: одређивање оштрине вида (висометрија), мерење интраокуларног притиска (тонометрија), испитивање вида (периметрија) , Одређивање државе оптичког нерва током прегледа очију (офталмоскопија). Сви потребни уређаји су у било којем офталмологу. Искусни лекар може дијагностицирати глаукома чак и након палпације очне јабучице и офталмоскопије.
Глауцома класификација
Као што је већ поменуто, глаукома може бити и урођен и стечен током живота.
Конгенитално се може манифестирати и у детињству (до 10 година, већина случајева) и у каснијој старости.
Стечена глаукома, у зависности од узрока његовог развоја, подељена је у примарни и секундарни. Примарни глауком се развија због поремећаја одлива влаге која се топи воде из ока и, као резултат, повећавајући ВГД. Секундарно глаукоми укључују све оне који су се појавили као компликација других болести (дијабетес, катаракта, тромбоза), повреде и упале очију и других органа.
Према механизму повећања ВГД-а - стечена глаукома је подељена на отворени декторски и затворен.
Са глауком отвореним углом, дренажним системом ока постепено се мења, што периодично тече притисак и пати од визуелног нерва. Са затвореним глауком, одливом интраокуларне течности прекрива корен ириса, што затвара угао предње коморе ока.
У зависности од тога колико је лоше оптички нерв глаукома подељен у 4 фазе. У 1. фази (почетно), поље гледишта још није сужено, али када се може видети очигледно испитивање очију. За 2. фазу (развијени глауком), сужавање поља приказа већ је окарактерисано, а промене у дану оца су изражене јаче. На трећој фази (далеким глауком), поље гледиште је концентрично сузило и на 4. (терминална глаукома) пацијент у потпуности губи вид или остаје само лагано снабдевање.
Лечење глаукома
У лечењу глаукома постоје три главна упутства: терапеутски, ласерски и хируршки.
У терапијском третману пацијент је прописани лекови који смањују интраокуларни притисак, а поред њих - лекови који побољшавају снабдевање крвљу и нормализују метаболизам у очима очних ткива.
Лекови који смањују ИГДС треба да буду редовно Смањите притисак, Али то се дешава да пацијент буде отпоран на радњу капљица - и тада морате да одаберете други лек. У првим недељама о именовању капљица против пламена, пацијент мора редовно посетити окулар да би се контролисала држава интраокуларног притиска. Ако капи имају позитиван ефекат, пацијента ће морати да посети лекара само једном у 2-3 месеца. У неким су случајевима, капи су толико успешне да је могуће да контролише ВГД већ неколико година - потребно је само да промените лек само једном годишње, тако да нема зависности.
Да бисте спустили притисак очију, користите две врсте капљица: капи које побољшавају одлив интраокуларне течности (пилочарпин, изокарпин итд.) и капи што смањују производњу интраокуларне течности (клонидин, бета, пешчана). Наша страница точно препоручује: никад не мешајте капи. Овај дивљи «коктел» Из различитих лекова неће донијети било какву корист очију, напротив, капи ће изгубити својства исцељења.
Ако капи не дају ефекат, морате да направите операцију. Најчешће, прво извршите ласерски рад. Најефикаснија су ласерска иридотомија (иридектомија) и ласерска трабеваластика.
Суштина ласерске иридектомије је да лекар који користи ласерски сноп прави малу рупу у ирису. Кроз ову рупу, интраокуларна течност почиње да оставља око без препрека, ВГД се нормализује. Овом операцијом одмаралиште на лечењу затвореног закривљеног глаукома.
Ласерски трабеваллисти се врши са глауком отвореног угла. Такође доприноси нормализацији ВГД-а, али његов принцип је мало другачији: ласерски сноп узрокује неколико микроскопски малих опекотина на ирису, што повећава пропусност течности ирис.
Предности ласерских операција:
- Одлив интраокуларне течности догађа се на природне начине;
- За операцију је довољно за капање анестетика у око;
- Операција се може извршити у амбулантној основи;
- Термин рехабилитације је минималан.
Недостаци ласерских операција:
- Дистрибуција ефекта рада (1-2 године);
- Током операције могући су оштећења епитела рожнице, кристалне капсуле и ириса пловила;
- Реакција на ласерски рад може се повећати у првим сатима након операције;
- Након операције, тканине се могу формирати на местима изложености ласеру.
Одлука о потреби хируршког рада врши се у сваком појединачном случају на основу врсте глаукома, сведочење интраокуларног притиска и нивоа одлива течности из ока, поље, као и генералско здравље пацијената процена. Најчешћи типови хируршке хирургије током глаукома су трапкуларктомија и импермеална дубока сцлерцтомија (НГСЕ).
У трабекулектомији се стварају нови начини одлива интраокуларне течности. Током рада, лекар уклања локацију тканине и ствара директну поруку између предње коморе ока и субкактивног простора. Ова операција је инхерентно релативно лагана и доноси прилично добре резултате. Али не ретко резултати трабелектомије не само да се не само дуго чувају, већ, напротив, појављују се низ негативних последица. На месту оперативне интервенције постоје ожиљци, Т.Е. поново блокира одлив течности. И шта је карактеристично, поновна операција више неће имати одговарајући ефекат. У неким случајевима, напротив, одлив интраокуларне течности почиње да иде много брже него што се репродукује - такође ће негативно утицати на око.
Суштина НГСЕ је хируршко стањивање периферних делова рожнице. Кроз ове сталне сталне места, слободно циркулише и лако оставља око. Након НГСЕ, пацијент се може вратити на уобичајени начин живота након 2-3 дана. Али да је очни притисак остаје стабилан, периодичан (2 пута годишње) Подршка терапијским курсевима су потребни: лекови који побољшавају крвотоку крви у очни и оптички нерв (Цавинтон, пицикалон, Милдронат), физиототрес.
Као што видите, глаукома је прилично озбиљна болест. Стога, ако сматрате да је визија облачно или чак само светла бол у очима, не буди лен да иде код лекара. Као превенција, после 40 година, пожељно је периодично посетити окулист и без видљивих. Ти кршења која се суочавају са развојем глаукома више се не враћају - морате се сетити и бринути се о стању очију.
