Аукоимуни тироидитис је једна од најчешћих болести штитне жлезде. Кршење ове мале жлезде може се повући из целог организма. Стога је тотални однос и здравље људи зависи од благовремене дијагнозе и лечења ове болести.
Садржај
Аутоимуни тироидитис је једна од најчешћих болести штитне жлезде у нашем времену. Око 50% свих жена од 30 до 50 година пате од аутоимуног тироидитиса, а у неким регионима овај индикатор долази до 85%.
Основни појмови о аутоимуној штитницима
Аутоимуни тиродит је хронична болест штитне жлезде, коју карактерише аутоимуна упала, често исход у хипотиреозији.
АУКИММУНЕ ТХИРРОИДИДИС је први описао јапански хирург др Хасхимото 1912. године. Отуда имена болести - Тиреоител Хасхимото, хасхимото болест, ЗОБ Хасхимото.
Шта значи термин «Аукоимун»? То значи да је агресивност имунолошког система, нормала у вези са ћелијама других људи, усмерена је против ње («Аутомат» - ја). У овом случају, против ћелија штитне жлезде, тироцита.
Механизми за развој болести
Механизам имуне агресије је веома компликован, али и даље покушава да објасни овај феномен.
Да би се разумело испред њега или неког другог, имуни систем је научио да препозна различите протеине из које се састоји било које живе ћелије. Развој протеина је ангажован у имунолошкој ћелији званој Мацрофаг. Мацрофаг контакти са различитим ћелијама, што резултира препознавањем.
Разумејући се са ким се бави, макрофаг извештава о својим дружењима за имунитет т-лимфоцита. Т-лимфоцити су различити. Важно је да бисмо знали две врсте Т-ћелија: Т-Помоћнице, које омогућавају агресију и Т-супресоре, који су, напротив, забрањени. Ако се дозвола за напад добије од Т-Помоћница, тада долази тим «у трупама» - НК ћелије, Т-убице, макрофаге. Ове ћелије убијају странца, директно га контактирају. У овом случају се производе интернеграде, интерлеукини, активни облици кисеоника и других агресивних супстанци.
Међу «имуне трупе» Постоји још једна глумачка особа. То је у лимфоцитима. Њихова главна разлика је да су у одговору на ванземаљске протеине (антигени) могу произвести антитела. Антитела су врло специфична за антигене и повезане су само са њима. Чим је процес везивања антитела са антигеном у страној ћелијској мембрани формиран имуни комплекс. Овај тренутак је сигнал за активирање посебног агресивног система имунитета - комплементарни системи.
У односу на аутоимуни тироидит, може се рећи да се болест развија због разликовања. То јест, његов протеин ћелије штитне жлезде препознаје се као неко други са свим последицама.
Откривено је да се такво кршење могло положити у човеков генотип од рођења. На исти начин постоји предиспозиција ниске активности Т-супресора, који би требало да успори агресивну реакцију имунитета.
Антитела произведена у лимфоцитима са аутоимуном штитњачу, «стећи се» Протеини тироцита - тиропероксидаза, микросомална фракција, као и протеин тиреоглобулин.
Ове антитела се одређују у крви када је дијагноза. Томбоцити који су умрли или оштећени као резултат аутоимуне процеса више нису у стању да производе хормоне. Њихов ниво у крви постепено се смањује. Формира се хипотиреоза, чији се симптоми већ знамо.
Главне манифестације болести
Потребно је рећи да су пацијенти са аутоимуним штитњацима са очуваном функцијом жлезде (еутироидизам) практично ништа не жалећи. У најгорем случају у врату се налазе минималне нелагодности у врату, лоша толеранција високог овратника, не волите за материце материце и карте. То је сасвим друга ствар ако постоји хипотиреоза.
Појава пацијента са тешким хипотиреозом је толико карактеристична да је искусни лекар то препозна на први поглед, од првих минута изглед пацијента у канцеларији.
Такав пацијент се полако креће. Лице му је бледо, са жућкастим нијансама, промишљеним, црним карактеристикама, очни каие. На јагодицама и на врху носа налази се црвенкасто мрље болног руменила који изгледају врло типично у односу на позадину бледог лица.
У пацијенту, ретка крхка коса, која на главу може пасти из жаришта, формирајући ћелаве секције. Коса не пада само на главу, већ и друга места - у пазуху и на стидну област. Понекад постоји симптом хертога - губитак косе на отвореном трећим обрвама.
Када пацијент говори, лице му се мало променило, на Фациал Екпресс-у. Каже пацијент полако, са потешкоћама укидање речи, присјећајући се на име појаве и објеката већ дуже време. Говори пацијената нечитљиво, «Касхи у устима постигао је постигнут». Таква кршење говорне артикулације је због израженог едема језика. Језик је велики, дебљи, са траговима зуба на бочним површинама. Због едема слузокоже нос, пацијент дише уста. Често постоји краткоћа.
Главне жалбе
Ако питате шта се жали, пацијент ће одговорити да је забринут због израженог умор, лоших перформанси, желим да спавам цео дан. Поред тога, напомињеће да се меморија смањила и глас се променио (постао је Хуски).
Често се пацијенти жале на недостатак независне столице, морају да стално пију лаксативе, да раде ЕНЕМАС.
Поред тога, жене се жале на умањење менструалног циклуса. Месечно долазе са одлагањем од неколико дана, па чак и недељама. Оскудни метструатион. Понекад постоји крварење материце.
Поремећаји менструалног циклуса могу да преузму критични карактер право до аманореје, односно комплетно престанак менструације. Као резултат тога, неплодност се развија.
Неки пацијенти изгледају издвајања из брадавица млечних жлезда, мастопатије. Мушкарци се жале на смањење сексуалне атракције и немоћи. Сви пацијенти, по правилу, ујутро сметају сува уста без озбиљне жеђ. Ако је дете болесно, он приметно заостаје за вршњаке и у расту и у менталном развоју.
Кожа пацијента је сува, са смањеном еластичношћу, бледо, жућкастом нијансама, понекад формира безобразне набора. На додирној кожи грубо, хладно. На лактовима и на ђонима могу бити суви плакови (ксероза) и пукотине. Бледо слузокоже, блистала их је смањила («Досадно очи»).
Жлета штитне жлезде је повећана (гоитер), а често до значајних величина када се мења поврат. Дуги проток аутоимуног тироидитиса са високом агресивношћу, хипоплазијом жлезде, изражено на оштро смањење њене запремине. У сваком случају, гвожђе је густа према додиру, контури се може неуједначити, бубица, па чак и дефинисати чворове.
Цервикални лимфни чворови се расту ретко, њихове димензије су ретко значајне, када се осећају безболно. Стога их обично не откривају.
За пацијенте са хипотиреозом карактерише редак пулс, 60 куца у минути и мање често. Крвни притисак спуштен.
Приликом одређивања нивоа крви, тироксина и трикоиодотиронина, испада да се смањују, а тиротропни хормон је повишен. Нивои антитела значајно прелазе норма.
Сви симптоми хипотиреоза су представљени, карактеристични су за правично смањење нивоа хормона крви. Таква светла слика се јавља ретко. У већини случајева пацијент има неки сет минималних знакова који су неспецифични и далеко од увек препознати лекари као хипотиреозу. И заиста, симптоми су неспецифични: повећани умор, смањење памћења, поспаности, ослањајући се на консталацију, тенденцију да се повећа телесна тежина. Истовремено, ниво тироксина и триоиодотиронина су нормални, али тиротропни хормон је повишен. Такво стање се назива субклинички хипотиреоза. У овом случају, термин «Подсецан» начинити се «Справило се споља».
Дијагноза аутоимуног тироидитиса
На основу клиничке слике и подацима лабораторијских истраживања. Доступност између осталих чланова породице аутоимуних болести потврђује могућност аутоимуног тироидитиса. Са лабораторијским студијама, присуством антитела на различите компоненте (тироглобулин, пероксидаза, други колоидни антиген, штитњач, штитњалишта, антитела до хормона штитњаче итд.) штитна жлезда.
Лабораторијска дијагностика аутоимуног тироидитиса такође укључује, поред дефиниције општег и бесплатног Т3 и Т4, одређивање нивоа ТСХ у крвном серуму, када нема клиничких симптома и знакова. Повећање нивоа садржаја ТСХ.Т4 означава субклиничку хипотиозу, присуство клиничких знакова повећаног нивоа ТСХ са смањеном концентрацијом.Т4 - Клинички хипотиреоза.. Ако је наставник антитела у тироглобулин у серуму 1: 100 и више, а титар антитела на штитно пероксидазу је изнад 1:32, онда без сумње можемо рећи да анкетирани има аутоимуни тироидитис. У овом случају нема потребе за биопсијом штитне жлезде. Да разјасни сумњив титар антитела у крви, приказује се биопсија танке игре штитне жлезде, што помаже исправној дијагнози
По правилу, титар антитела у серуму у крви у корелацији са активношћу аутоимуног одговора. Ако постоје клинички подаци о могућности злостављања жлезде штитне жлезде (развој нодалног образовања), затим је потребна биопсија танког игара, упркос присуству високих наслова антитела. Присуство феномена тиротоксикозе у пацијенту такође не искључује могућност малигног рођења штитне жлезде. Аутоимуни тироидитис чешће има бенигни проток. Лимфома штитне жлезде су изузетно ретко пронађене. Сонографија или ултразвучна студија (ултразвук) штитне жлезде омогућава вам да утврдите повећање или смањење у њеној величини (запремина жлезде у мл) и за аутоимуни тироидитис, дифузно смањење његове ехогенистике карактерише.
Лечење аутоимуног тироидитиса
Лечење аутоимуног тироидитиса може бити дрога и оперативан. Главна метода терапије лековима је употреба лекова штитњаче (штитњач, триоиодотиронин хидрохлорид, тироксин). Лекови штитњаче не само да елиминишу симптоме хипотиреозе и смањене димензије штитне жлезде код већине пацијената, али такође имају и кочење на аутоимуни процес. Уклањање повећане тиротропне стимулације, ови лекови спречавају развој код пацијената са аутоимуним тироидитис штитне жлезде. Стога се препоручује лекови штитне жлезде да прописују не само пацијенте са хипотиреозом, већ и са еутицидним државом. Доза лекова штитњаче изабрано је појединачно под контролом целокупног стања пацијента, телесне тежине, брзине импулса, ниво холестерола у серуму.
У недостатку смањења жлезде против позадине одговарајуће наменске терапије, прописују се кортикостероиди. Ток третмана 3-4 месеца. Одмах изван именовања кортикостероида унутра, они се убризгавају и ретробулбарно.
Са осумњиченим злонамерним робетом штитне жлезде, као и у присуству компресије (компресија једњака или тракеје) због велике величине жлезде, приказује се оперативно лечење.
